Лечение трихомоноза, лейшманиоза, амебиаза

!

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТРИХОМОНОЗА, ЛЕЙШМАНИОЗА, АМЕБИАЗАИ ДРУГИХ ПРОТОЗОЙНЫХ ИНФЕКЦИЙ

АМИНОХИНОЛ (Aminochinolum)

Фармакологическое действие. В основе действия препарата лежит его способность образовывать комплексы с клеточными ДНК и РНК (соединениями, ответственными в клетке за перенос наследственной информации) и, тем самым, нарушать метаболизм (обмен веществ) и приводить к гибели внутриклеточных паразитов - лямблий, токсоплазмы, лейшманий и т.д.

Показания к применению. Лямблиоз (заболевание, вызванное простейшими одноклеточными организмами, паразитирующими в тонком кишечнике человека), кожный лейшманиоз (повреждение кожи, вызываемое внутриклеточным паразитом, передающимся человеку посредством укуса москита), токсоплазмоз (заболевание, вызванное внутриклеточным паразитом и характеризующееся преимущественным поражением центральной нервной системы, глаз, скелетных мышц, сердца; источник заражения - кошки), красная волчанка, неспецифический язвенный колит (хроническое воспаление толстой кишки с образованием язв, вызванное неясными причинами).

Способ применения и дозы. Внутрь, после еды. При лямблиозе взрослым 0,15 г 2-3 раза в день циклами по 5 дней с перерывом 5-7 дней. Проводят 2-3 цикла. Суточная доза для детей до 1 года - 0,025 г; от 1 года до 2 лет - 0,05 г; 2-4 лет - 0,075 г; 4-6 лет - 0,1 г; 6-8 лет - 0,15 г; 8-12 лет - 0,15-0,2 г; 12-16 лет - 0,25-0,3 г. Суточную дозу дают в 2-3 приема. Ослабленным детям, масса которых ниже соответствующей возрасту, дозу снижают на '/з.

При лейшманиозе взрослым 0,1-0,15 г 3 раза в день циклами по 10-15 дней с перерывом 5-7 дней. Проводят 2 цикла. Дозы для детей уменьшают соответственно возрасту. При токсоплазмозе (острый и хронический) взрослым 0,1-0,15 г 3 раза в день циклами по 7 дней (в сочетании с сульфадимезином) с перерывом в 10-14 дней. Проводят 2-3 цикла.

Для профилактики врожденного токсоплазмоза беременным назначают циклами: 1-й цикл - 9-14-ая неделя беременности; 2-й цикл - 15-20-я неделя; 3-й цикл - 21-26-я неделя; 4-й цикл - 27-32-я неделя. В первые 9 недель беременности аминохинол противопоказан.

При токсоплазмозе глаз аминохинол дают в тех же дозах циклами по 10 дней с перерывом 10-12 дней, всего 3-4 цикла.

При красной волчанке взрослым 0,1-0,15 г 2-3 раза в день циклами по 5-10 дней с перерывом 2-5 дней. После курса лечения профилактически, особенно в весеннелетний период, назначают половину указанной суточной дозы в течение 1-2 мес.

При неспецифическом язвенном колите (в комплексе с другими методами) 0,15 г 2-3 раза в день циклами по 5 дней с перерывом 4-7 дней. Проводят 3-4 цикла.

Побочное действие. Слабость, головокружение, головная боль, шум в ушах, диспепсические явления (расстройства пищеварения), аллергические сыпи, кожный зуд.

Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г в упаковке по 10 штук; таблетки по 0,05 г в упаковке по 10 штук

Условия хранения. Список Б. В банках темного стекла.

ВАГОТИЛ (Vagothyl)

36% водный раствор полиметилен-.метакрезолсульфоновой кислоты.

Фармакологическое действие. Оказывает выраженное бактерицидное (уничтожающее бактерии) действие, ускоряет эпителизацию (восстановление) поврежденной слизистой оболочки и кожи, оказывает местное трихомонацидное (уничтожающее простейших /одноклеточных/ организмов - трихомонад, паразитирующих в органах мочеполовой системы человека; передаются, как правило, половым путем) и сосудосуживающее действие.

Показания к применению. Эрозии (поверхностный дефект слизистой оболочки) вагинальной части и канала шейки матки, эрозии и папилломы уретры (доброкачественные опухоли мочеиспускательного канала) у женщин, вульвит (воспаление женских наружных половых органов), зуд влагалища; язвы, появившиеся после применения суппозиториев (свечей); кровотечения, вызванные биопсией (забором ткани для морфологических исследований) или удалением полипов (доброкачественной опухоли, выступающей над поверхностью кожи или органа); трихомонадный вагинит (воспаление влагалища, вызываемое трихомонадами), гипертрофия (увеличение объема) слизистой оболочки, язвы голени, ожоги III степени (для ускорения эпителизации).

Способ применения и дозы. Мёстно. Ватные тампоны, пропитанные препаратом, после предварительного туалета сухими марлевыми салфетками вводят во влагалище на 1-3 мин, затем вынимают и сухим тампоном удаляют остатки препарата. Спринцевание влагалища и остановка кровотечения производится раствором из 1-3 чайных ложек препарата на 1 л теплой воды.

Побочное действие. Не выявлено. Хорошо переносится больными.

Форма выпуска. 36% раствор во флаконах по 50 мл.

Условия хранения. При комнатной температуре.

ГИПОЗОЛЬ-АН (Hiposol-AN)

Фармакологическое действие. Оказывает антибактериальное, противовоспалительное, ранозаживляющее действие. Обладает противопротозойным действием на многие виды простейших, включая трихомонады.

Показания к применению. В стоматологии - при острых и хронических эрозивных и язвенных поражениях (поверхностных дефектах) слизистой оболочки полости рта. В хирургии - для лечения ожогов II-III степени, при лечении ран во 2-й фазе раневого процесса после радикального иссечения гнойного очага. В гинекологии - при неспецифических и трихомонадных кольпитах (воспалении слизистой оболочки влагалища), вульвитах (воспалении женских наружных половых органов), эрозиях (поверхностном дефекте слизистой оболочки) шейки матки. В проктологии - при ранах прямой кишки после различных операций на прямой кишке и промежности, при эрозивных и лучевых проктитах (воспалении прямой кишки), анальных трещинах (трещинах заднего прохода).

Способ применения и дозы. Мёстно 1-2 раза в сутки. Продолжительность лечения определяется динамикой эпителизации (восстановления кожной поверхности или слизистой) ран.

Побочное действие. Аллергические реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Форма выпуска. Аэрозоль для местного применения по 28,5 и 57 г в аэрозольной упаковке.

Условия хранения. Вдали от огня и источников высокой температуры.

ЛЮТЕНУРИН (Lutenurinum)

Сумма алкалоидов, содержащихся в корневищах и корнях кубышки желтой - Nupharlutea (L.) Sibth. et Smith.

Фармакологическое действие. Эффективен в отношении трихомонад (вид простейших /одноклеточных/ организмов, паразитирующих в органах мочеполовой системы человека; передаются, как правило, половым путем), патогенных грибов типа Candida, оказывает бактериостатическое (препятствующее размножению бактерий) действие в отношении грамположительных микробов; обладает сперматоцидной (уничтожающей сперматозоиды) активностью.

Показания к применению. Трихомонадные урогенитальные заболевания (заболевания мочеполовой сферы, вызываемые трихомонадами), трихомонадозы, осложненные грибковой и бактериальной флорой. В качестве противозачаточного средства.

Способ применения и дозы. Мёстно. При трихомонадных инфекциях 0,5% линимент или вагинальные суппозитории. При лечении женщин влагалище обрабатывают линиментом ежедневно или через день. Суппозитории применяют как дополнительное средство в промежутках между процедурами. Первый курс лечения - 10-20 дней. Проводят не менее 3 курсов.

В качестве противозачаточного средства применяют вагинальные суппозитории или пенообразующие таблетки, которые вводят во влагалище за 5-10 мин до полового

сношения. Таблетки перед употреблением смачивают водой.

Побочное действие. Возможно местное раздражающее действие.

Противопоказания. Индивидуальная непереносимость.

Форма выпуска. Таблетки по 0,003 г в упаковке по 10 штук; суппозитории вагинальные, содержащие 0,003 г препарата, в упаковке по 8 штук; 0,5% линимент в упаковке по 50 г.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

МЕТРОНИДАЗОЛ (Metronidazolum)

Синонимы: Флагил, Трихопол, Гинальгин, Клион, Орвагил, Атривил, Клонт, Эфлоран, Энтизол, Флегил, Филмет, Гинефвлафир, Метронил, Трихазол, Трихекс, Трикоцет, Триком, Тривазол, Вагимид, Зоацид, Нидозол, Проталит, Апонитронидозол, Камезол, Медазол, Новонидазол, Протамет и др.

Фармакологическое действие. Обладает широким спектром действия в отношении простейших, подавляет развитие Trichomonasvaginalis (вида простейших /одноклеточных/ организмов, паразитирующих в органах мочеполовой системы человека; передаются, как правило, половым путем), Entamoebahistolytica (вида амеб -простейших /одноклеточных/ организмов - вызывающего инфекционное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением толстой кишки с образованием язв), лямблий (вида простейших /одноклеточных/ организмов, паразитирующих в тонком кишечнике человека). В последние годы обнаружена высокая активность метронидазола в отношении облигатных анаэробных бактерий (бактерий, способных жить без кислорода) споро- и неспорообразующих. В отношении аэробных (развивающихся только в присутствии кислорода) бактерий, а также грибов препарат неактивен.

Метронидазол хорошо всасывается при приеме внутрь, проникает в органы и ткани, проходит через плаценту и гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга), накапливается в печени. Период полувыведения (время, за которое выводится '/2 дозы препарата) 8-10 ч. Полностью выводится из организма через 1-2 сут. после введения.

В основном выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов (продуктов обмена), частично выделяется с калом.

Показания к применению. Метронидазол широко применяют для лечения острого и хронического трихомоноза у женщин и мужчин. Лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями: бактериоцидами, фузобактериями, клостридиями, анаэробными кокками. Профилактика послеоперационных инфекций, вызванный анаэробной флорой, особенно бактериоидами и анаэробными стрептококками.

Способ применения и дозы. Принимают внутрь по 0,25 г 2-3 раза в день в течение 7-10 дней. В тяжелых случаях дозу увеличивают в 1-й день лечения до 2 г (в 3-4 приема). Общая продолжительность курса лечения - 7-10 дней. Назначают также в следующих дозах: в 1-й день - по 0,5 г 2 раза (с интервалом 12 ч), во 2-й день - по 0,25 г 3 раза (через 8 ч), в последующие 4 дня -по 0,25 г 2 раза (через 12 ч). Общая доза на курс для взрослых - 3,75 г.

Таблетки проглатывают, не разжевывая.

Назначают и по другой схеме: по 0,25 г 2 раза в день (по 1 таблетке утром и вечером во время еды или после еды) в течение 10 дней; женщинам, кроме приема внутрь, назначают вечером по одной вагинальной свече или вагинальной таблетке, содержащей 0,5 г метронидазола. В большинстве случаев трихмонады (одноклеточные паразиты) исчезают у мужчин из уретры (мочеиспускательного канала) в 1-е сутки после начала лечения, а у женщин

из влагалища - на 2-е сутки. Для исключения возможности реинфекции (повторной инфекции) проводят одновременное лечение партнеров. При необходимости курс лечения повторяют через 4-6 нед.

Метронидазол назначают при лямблиозе (заболевании, вызванном простейшими /одноклеточными/ организмами, паразитирующими в тонком кишечнике человека) и амебиазе (инфекционном заболевании, вызываемом амебой Entamoebahistolytica, характеризующемся хроническим воспалением толстой кишки с образованием язв). Доза для взрослых: при лямблиозе -0,25 г (1 таблетка) 2-3 раза в день в течение 5 дней; при амебиазе - взрослым по 0,25 г 2-3 раза в день, детям - меньшие дозы: от 2 до 5 лет - по 0,25 г в день, от 5 до 10 лет - по 0,375 г в день, от 10 до 15 лет - по 0,5 г в день; принимают во время еды в 1-2 приема. Лечение амебиаза обычно продолжается 10 дней.

Имеются данные об успешном применении метронидазола при лечении кожного лейшманиоза (повреждения кожи, вызываемого внутриклеточным паразитом, передающимся человеку посредством укуса москита). Препарат назначают в течение 7 дней взрослым по 0,2 г 4 раза в день; детям - по 0,1 г 3 раза в день, затем после 7-дневного перерыва - в течение 14 дней взрослым по 0,2 г 3 раза в день, детям - по 0,1 г 2 раза в день.

Применяют метронидазол при остром язвенном гингивите (воспалении слизистой оболочки десны с образованием язв).

Имеются также отдельные данные об эффективности метронидазола при лечении больных язвенной болезнью желудка, При применении препарата (по 0,25 г 3 раза в день в течение 2-3 мес.) на фоне обычной противоязвенной диеты наблюдается ускорение рубцевания язвенных дефектов, удлинение сроков ремиссии (временного ослабления или исчезновения проявлений болезни) язвенной болезни.

Отмечена также эффективность метронидазола в терапии розовых угрей и периорального дерматита (воспаления кожи, окружающей рот) - по 0,25 г 2 раза в день в течение 2-3 нед. и более.

Как антибактериальное средство применяют метронидазол для лечения больных с гнойной анаэробой раневой инфекцией (инфекцией раны, вызванной микробами, которые могут развиваться в отсутствии кислорода), анаэробной инфекцией органов дыхания, мочевых путей, желудочно-кишечного тракта, для профилактики анаэробной инфекции перед операцией на кишечнике.

При анаэробной инфекции назначают препарат внутрь или парентерально (минуя пищеварительный тракт). Лечебные дозы при приеме внутрь для взрослых и детей старше 13 лет обычно 400-500 мг 3 раза в день (во время или после еды); принимают в течение 7 дней и более. Детям до 13 лет назначают из расчета 7,5 мг/кг 3 раза в день. При необходимости применяют метронидазол также ректально (в прямую кишку) в виде свечей.

Метронидазол вводят каждые 8 ч по 100 мл со скоростью 5 мл/мин внутривенно капельно. Курс продолжается 7 дней. По показаниям осуществляется переход на поддерживающую терапию метронидазолом в дозе по 400 мг 3 раза в день внутрь. Детям в возрасте до 12 лет метронидазол вводят из расчета 1,5 мл раствора (7,5 г активного вещества) на 1 кг массы тела.

В профилактических целях взрослым препарат назначают в виде внутривенной инфузии в дозе 100 мл непосредственно до, во время или после операции. Через каждые 8 ч препарат вводят в такой же дозе вплоть до перехода на поддерживающую терапию пероральными формами (для приема внутрь) метронидазола - по 200-400 мг внутрь. У детей 12-летнего возраста разовая доза препарата при внутривенном введении с профилактическими целями составляет 1,5 мл (7,5 мг активного вещества) на 1 кг массы тела.

Профилактически назначают перед операцией на кишечнике по 1 г (взрослым) на первый прием, затем по 200 мг 3 раза в день в течение суток. После того как больной в связи с предстоящей операцией прекращает прием пиши, назначают препарат в виде свечей по 1 г каждые 8 ч. После операции дают внутрь по 200-400 мг 3 раза в день в течение 7 дней.

Метронидазол обладает способностью вызывать сенсибилизацию (повышение чувствительности организма) к спиртным напиткам, поэтому может применяться для лечения больных алкоголизмом.

Назначают метронидазол больным алкоголизмом по 0,5-0,75 г (после еды) в течение 3-4 дней. При хорошем состоянии больного суточную дозу можно увеличить до 1,5 г и давать препарат еще до 10 дней. Затем дозу снова снижают .до 0,5-0,75 г и продолжают лечение в течение 20-25 дней. В процессе лечения проводят алкогольные пробы.

Метронидазол можно сочетать с сульфаниламидами и антибиотиками.

До и во время лечения следует делать анализы крови.

Побочное действие. При применении метронидазола могут отмечаться потеря аппетита, сухость и неприятный вкус во рту, тошнота, рвота, диарея (понос), головная боль, крапивница, зуд. Эти явления проходят после окончания лечения или отмены препарата. Возможна лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови).

При лечении метронидазолом иногда наблюдается избыточное развитие грибковой флоры влагалища (кандидоз), что требует назначения противогрибковых препаратов (см. Нистатин.

Противопоказания. Беременность и кормление грудью, нарушения кроветворения, активные заболевания центральной нервной системы. Во время лечения нельзя принимать алкогольные напитки.

Формы выпуска. Таблетки по 0,25 и 0,5 г; влагалищные свечи по 0,5 г. Выпускаются также 0,5% раствор для инъекций во флаконах по 100 мл и 0,5% раствор для инфузии на изотоническом растворе натрия хлорида.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ДЕПЕНДАЛ-М (Dependal-M)

Фармакологическое действие. Комбинированный химиотерапевтический препарат, предназначенный, в первую очередь, для лечения кишечных инфекций бактериальной, протозойной (вызываемой простейшими /одноклеточными/ организмами) или смешанной природы. Метронидазол является синтетическим антипротозойным и антибактериальным лекарственным средством. Активен в отношении Entamoebahistolytica (вида амеб - простейших /одноклеточных/ организмов - вызывающего инфекционное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением толстой кишки с образованием язв), Giardialamblia (вида простейших /одноклеточных/ организмов, паразитирующих в тонком кишечнике человека), Trichomonasvaginalis (вида простейших /одноклеточных/ организмов, паразитирующих в органах мочеполовой системы человека; передаются, как правило, половым путем), а также ряда анаэробных (способных существовать в отсутствии кислорода) грамотрицательных бактерий, грамположительных бактерий и кокков. Фуразолидон - синтетическое противомикробное средство из группы нитрофуранов. Действует бактерицидно (уничтожает бактерии). Обладает широким спектром действия, включающим большинство патогенных (болезнетворных) микроорганизмов желудочно-кишечного тракта, в том числе E.Coli, Staphylococci, Salmonella, Schigella, Proteus, Aerobacteraerogenes, Vibriocholerae и Giardia

lamblia. Фуразолидон существенно не влияет на нормальную микрофлору кишечника и не вызывает чрезмерного роста патогенных грибов. Активен также в отношении некоторых простейших. Суспензия препарата (взвесь твердых частиц препарата в жидкости) содержит пектин и каолин, которые оказывают антидиарейной (противопоносное) действие.

Показания к применению. Лечение дизентерии, вызванной протозойной, бактериальной или смешанной инфекцией; лечение амебиаза (инфекционного заболевания, вызываемого амебой Entamoebahistolytica, характеризующегося хроническим воспалением толстой кишки с образованием язв) кишечной, экстракишечной форм, а также бессимптомных форм у носителей цист (пациентов, у которых выявляется амеба Entamoebnhistolytica, но не страдающих амебиазом; потенциально опасны для окружающих как источник заражения); лечение бациллярной дизентерии, лямблиоза (заболевания, вызванного простейшими одноклеточными организмами, паразитирующими в тонком кишечнике человека) и пищевых токсикоинфекций (пищевых отравлений), обусловленных чувствительными к препарату грамположительными и грамоотрицательными бактериями.

Способ применения и дозы. Взрослым назначают по 1 таблетке (или 4 чайных ложки суспензии) 3 раза в сутки. Детям в возрасте 5 лет и старше назначают по '/2 таблетки (или по 2 чайные ложки суспензии) 3 раза в сутки. Детям в ноарасте 1 -5 лет назначают '/4 таблетки (или по 1 чайной ложке суспензии) 3 раза в сутки. Детям в возрасте менее 1 года назначают только суспензию препарата в дозе V: чайной ложке 3 раза в сутки.

У большинства больных эффект лечения наблюдается уже через 1-2 дня. Однако, для достижения адекватного контроля за инфекцией лечение продолжают в течение 2-5 дней, а при амебиазе и лямблиозе - в течение 5-10 дней.

Прием алкоголя в период лечения препаратом или в течение, по крайней мере, следующего за отменой препарата дня, может вызвать боли в животе, тошноту, рвоту, головную боль и ощущение приливов к лицу.

У больных с выраженными нарушениями функции печени необходимо учитывать возможность кумуляции (накопления) метронидазола в плазме крови.

В случае лечения амебиаза, особенно если необходим повторный курс терапии препаратом, определяют число лейкоцитов в крови и их формулу до начала и после окончания лечения.

Во время лечения препаратом (за счет метронидазола) могут быть получены неправильные результаты исследований в крови трансаминаз, лактатдегидрогеназы и триглицеридов.

Побочное действие. Тошнота, рвота, металлический привкус во рту, налет на языке, глоссит (воспаление языка), стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), сухость во рту. Кожная сыпь, лихорадка (резкое повышение температуры тела), снижение артериального давления, артралгии (суставная боль), редко - сухость слизистой влагалища. Обратимая нейтропения (уменьшение числа нейтрофилов в крови), в том числе лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), агранулоцитоз (резкое'снижение числа гранулоцитов в крови), обратимая тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови). Судороги, периферическая нейропатия, головокружения, шум в ушах, атаксия (нарушение координации движений), раздражительность, депрессия (состояние подавленности), общая слабость, нарушения сна. Дизурия (нарушения мочеотделения), цистит (воспаление мочевого пузыря), полиурия (обильное мочеотделение), потемнение мочи. Головная боль, изменения электрокардиограммы сердца (уплощение зубцов на ЭКГ), кандидоз (грибковое заболевание) влагалища, снижение либидо (полового влечения), проктит (воспаление прямой кишки).

Противопоказания. Не назначают детям до 1 мес. I триместр беременности; активные заболевания центральной нервной системы; выраженные нарушения функции печени; нарушения со стороны кроветворной системы (в том числе, в анамнезе -истории болезни); пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы (фермента) эритроцитов; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Кормящим матерям препарат назначают с осторожностью.

Во время лечения необходимо избегать употребления продуктов, содержащих большое количество тирамина, а также приема алкоголя,

Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 0,3 г метронидазола и по 0,1 г фуразолидона, в упаковке по 10 штук. Суспензия для перорального (через рот) применения во флаконах по 60 мл. 1 чайная ложка (5 мл) содержит: метронидазола бснзоата - 0,075 г, фуразолидона - 0,025 г, пектина - 0,05 г и светлого каолина - 1 г.

Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

КЛИОНМАЗЬ (Kllon unguentum)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат для местного применения. Обладает широким антимикробным спектром действия, включая анаэробы (микроорганизмы, способные существовать в отсутствии кислорода); стимулирует репаративные (восстановительные) процессы.

Показания к применению. Инфекционные заболевания кожи, розацеа (воспалительное поражение глаз, часто сочетающееся с розовыми угрями), пролежни (омертвение тканей, вызванное длительным давлением на них вследствие лежания), трофические язвы (длительно незаживающие раны) голени, ожоги, экзема (нейро-аллергическое зудящее заболевания кожи).

Способ применения и дозы. На пораженный участок кожи наносят тонкий слой мази 1-2 раза в сутки. При необходимости накладывают окклюзионную повязку.

Побочное действие. Аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, ангионевротического отека.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Форма выпуска. Мазь в тубах по 20 г. 1 г - 0,05 г метронидазола и 0,001 г триклозана.

Условия хранения. Список Б. В прохладном месте.

Версия для печати

Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача.

О проекте Реклама Контакты