Главная Медицинская энциклопедия Лекарственные препараты Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства

Гормоны задней доли гипофиза

АДИУРЕКРИН (Adiurecrinum)

Лиофилизированный (обезвоженный путем замораживания в вакууме) порошок задней доли гипофиза (железы внутренней секреции, расположенной в мозге).

Показания к применению. Адиурекрин применяют в качестве антидиуретического (уменьшающего мочеотделение) средства при несахарном мочеизнурении (несахарном диабете - диабете, вызванном отсутствием или снижением секреции антидиуретического гормона) и ночном недержании мочи. При несахарном диабете адиурекрин способствует уменьшению сухости во рту, прекращению жажды, уменьшению мочеотделения; действие адиурекрина наступает через 15-20 мин после введения и

продолжается до 6 ч, по истечении которых прием препарата можно повторять.

Способ применения и дозы. Вводят раствор адиурекрина путем закапывания в полость носа. Разовая доза для взрослых составляет 2-3 капли (4-6 ЕД). Процедуру повторяют 2-3 раза в день.

Суточная доза не должна превышать 10 капель (20 ЕД). Детям назначают в меньших дозах. Раствор можно закапывать в одну половину носа или поочередно в обе половины.

Лечение длительное. Спустя месяц после его начала рекомендуется сделать недельный перерыв, затем повторить курс. В зависимости от эффекта перерыв можно увеличить.

Побочное действие. В ходе лечения раствором адиурекрина могут появиться легкое раздражение слизистой оболочки носа и полости рта, повышение артериального давления.

Противопоказания. Противопоказан больным с гипертонической болезнью (стойким повышением артериального давления).

Форма выпуска. В тюбиках-капельницах по 1,5 мл (по 5 тюбиков в упаковке) или по 5 мл во флаконах с пластмассовой пробкой-пипеткой для капельного дозирования (1 мл раствора содержит 20 ЕД).

Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

АДИУРЕТИН СД (AdiuretinumSD)

Синонимы: Десмопрессин, Дефирин, Дезурин, Минирин, Минурин.

Показания к применению. Назначают при несахарном диабете (заболевании, вызванном отсутствием или снижением секреции антидиуретического /уменьшающего мочеотделение/ гормона), энурезе (ночном недержании мочи).

Способ применения и дозы. Закапывают в полость носа по 1-4 капли через каждые 8-12 часов. При ночном недержании мочи - по 1 капле перед сном.

Побочное действие. Не определено.

Противопоказания. Не выявлены.

Форма выпуска. 0,01% раствор (1 мл = 0,1 мг) во флаконах по 5 мл с пробками-капельницами.

Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

ДЕЗАМИНООКСИТОЦИН (Desaminooxytocinum)

Синонимы: Демокситоцин, Сандопарт.

Фармакологическое действие. По действию дезаминоокситоцин близок к окситоцину, но устойчив к ферментам, разрушающим окситоцин. Препарат хорошо всасывается через слизистую оболочку полости рта, не разлагается ферментами слюны, поэтому может применяться трансбуккально (за шеку).

Специфическая активность дезаминоокситоцина (так же как и окситоцина) выражается в единицах действия (ЕД или ME) и определяется биологическим путем.

Вазопрессорного (сужающего сосуды) действия препарат не оказывает, что позволяет назначать его больным, страдающим гипертензией (подъемом артериального давления).

Показания к применению. Применяют для возбуждения и усиления родовой деятельности, ускорения инволюции матки (сокращения объема тела матки) в послеродовом периоде и стимулирования лактации (молокообразования).

Способ применения и дозы. Принимают в виде таблеток. Каждая таблетка содержит 50 ЕД препарата. Таблетку закладывают за щеку попеременно с правой и левой стороны и держат во рту (не разжевывая и не проглатывая) до полного рассасывания (около 30 мин).

Для родовозбуждения и стимуляции родов назначают таблетки повторно с промежутком 30 мин. Количество таблеток варьируется в зависимости от особенностей случая. Обычно максимальная доза для возбуждения и стимуляции родов составляет 500 ЕД (10 таблеток), в редких случаях - 900 ЕД. При появлении регулярных, сильных схваток следующие разовые дозы дезаминоокситоцина уменьшают вдвое ('/2 таблетки) или увеличивают интервал между введениями (1 ч). При отсутствии эффекта препарат можно принять повторно через 24 ч.

Во время применения дезаминоокситоцина не следует вводить другие окситоцические (стимулирующие сокращение матки) вещества.

Побочное действие и противопоказания. Такие же, как для окситоцина..

Форма выпуска. Таблетки, содержащие по SOЕД, в банках оранжевого стекла по 10 штук.

Условия хранения.Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +25 °С.

МЕТИЛОКСИТОЦИН (Methyloxytocin)

Синонимы: Мезотоцин.

Синтетический аналог окситоцина.

Фармакологическое действие. Препарат вызывает сильное сокращение матки, особенно беременной.

Показания к применению. Стимуляция родовой деятельности, прекращение гипотонических маточных кровотечений (кровотечений, обусловленных снижением тонуса мышц матки).

Способ применения и дозы. Применяют внутривенно капельно. В 500 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида разводят 50 или 100 мкг препарата (1-2 ампулы). Начальная скорость введения 10 капель в минуту. При необходимости через 10-20 мин скорость ведения увеличивают до 40 капель в минуту.

Внутримышечно вводят однократно, в исключительных случаях для завершения родов. Доза 25-50 мгк ('/2-1 ампула). В редких случаях дозу повторяют.

Побочное действие и противопоказания. Такие же, как для окситоцина.

Форма выпуска. Ампулы по 1 мл, содержащие по 50 мкг метилокситоцина, в упаковке по 5 штук.

Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

ОКСИТОЦИН (Oxytocin)

Синонимы: Синтоцинон, Ипофамин, Оцитоцин, Орастин, Оксистин, Партокон, Питоцин, Питупартин, Синпатин, Утедрин, Утеракон и др.

Полипептидный гормон задней стенки гипофиза (железы внутренней секреции, расположенной в мозге).

Фармакологическое действие. Обладает стимулирующим действием на гладкую мускулатуру матки, повышает сократительную активность и тонус миометрия (мышечного слоя матки), способствует сокращению миоэпителиальных клеток (специальных секреторных клеток), окружающих альвеолы (структурно-функциональные образования) молочных желез (что облегчает продвижение молока в крупные протоки и молочные синусы), обладает слабыми вазопрессиноподобными антидиуретическими свойствами (усиливает обратное всасывание воды почками, т.е. уменьшает мочеотделение).

При быстром струйном введении раслабляюше действует на гладкие мышцы сосудов, что приводит к временной артериальной гипотонии (снижению артериального давления) и рефлекторной тахикардии (учащенному пульсу).

Показания к применению. Индукция (стимуляция) родов по медицинским показаниям; стимуляция родовой деятельности; кесарево сечение (во время операции); атония (потеря тонуса) матки и атонические (связанные с потерей тонуса матки) кровотечения (для профилактики и лечения); недостаточная инволюция матки (обратное развитие после родов) и лохиометр (задержка послеродовых маточных выделений вследствие снижения сократительной способности матки или спазма /резкого сужения просвета/ ее шейки) .

Способ применения и дозы. Обычно более предпочтительной является внутримышечная инъекция препарата. Если внутримышечное введение не дает результата или нужен незамедлительный эффект, то прибегают к внутривенному введению окситоцина, которое следует осуществлять медленно.

Окситоцин назначают внутримышечно или внутривенно в дозе 1-3 ME. При кесаревом сечении вводят в мускулатуру матки в дозе 5 ME. По гинекологическим

показаниям назначают подкожно или внутримышечно в дозе 5-10 ME.

Перед введением окситоцина шприц, в случае хранения его в спирте, необходимо промыть в дистиллированной воде.

Побочное действие. В отношении матери: анафилактическая реакция (аллергическая реакция немедленного типа), гипертонус (повышенный тонус) матки, тетанические (стойкие) сокращения матки и ее разрыв, кратковременная артериальная гипотензия (снижение артериального давления), приливы и рефлекторная тахикардия (учащенные сердцебиения), тошнота, рвота, нарушения сердечного ритма. В отношении плода: сдавление, асфиксия (нарушение кровоснабжения) и гибель плода.

Противопоказания. Несоответствие размеров плода и таза; поперечное и косое положение плода; угрожающий разрыв матки; узкий таз.

Форма выпуска. Ампулы по 1 мл и 2 мл (5 ЕД и 10 ЕД) в упаковке по 5 штук.

Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

ПИТУИТРИН (Pituitrinum)

Гормональный препарат, получаемый из задней доли гипофиза (железы внутренней секреции, расположенной в мозге) крупного рогатого скота и свиней.

Фармакологическое действие. Основными действующими веществами питуитрина являются окситоцин и вазопрессин (питрессин). Первый вызывает сокращение мускулатуры матки, второй - сужение капилляров (мельчайших сосудов) и повышение артериального давления, участвует в регулировании постоянства осмотического давления крови (гидростатического давления), вызывая увеличение реабсорбции воды (обратного всасывания) в извитых канальных почек и уменьшение реабсорбции хлоридов.

Активность питуитрина стандартизуют биологическими методами; 1 мл препарата должен содержать 5 ЕД.

Показания к применению. Применяют для возбуждения и усиления сократительной деятельности матки при первичной и вторичной ее слабости и перекашивании беременности; гипотонических кровотечениях (кровотечениях, обусловленных снижением тонуса мышц матки) в раннем послеродовом периоде; для нормализации инволюции матки (сокращения объема тела матки) в послеродовом и послеабортном периодах. Несахарный диабет (заболевание, вызванное отсутствием или снижением секреции антидиуретического /уменьшающего мочеотделение/ гормона). Ночное недержание мочи.

Способ применения и дозы. Препарат вводят под кожу или внутримышечно по 0,2-0,25 мл (1,0-1,25 ЕД) каждые 15-30 мин 4-6 раз. Для усиления эффекта можно комбинировать питуитрин с внутримышечным введением эстрогенов (женских половых гормонов).

Разовая доза питуитрина 0,5-1,0 мл (2,5-5 ЕД) может быть использована во втором периоде родов при отсутствии препятствий к продвижению головки плода и быстрому родоразрешению.

Для профилактики и остановки гипотонических кровотечений в раннем послеродовом периоде питуитрин вводят иногда внутривенно капельно (1 мл - 5 ЕД - в 500 мл 5% раствора глюкозы) или очень медленно (0,5-1 мл в 40 мл 40% раствора глюкозы).

В связи с антидиуретическим (уменьшающим мочеотделение) действием препарата его применяют также при ночном недержании мочи и несахарном диабете. Вводят под кожу и в мышцы взрослым по 1 мл (5 ЕД), детям до 1 года - по 0,1-0,15 мл, 2-5 лет - по 0,2-0,4 мл, 6-12 лет - по 0,4-0,6 мл 1-2 раза в день.

Высшие дозы для взрослых: разовая - 10 ЕД, суточная - 20 ЕД.

Побочное действие. Большие дозы питуитрина, особенно при быстром введении, могут вызвать спазмы (резкое сужение просвета) сосудов головного мозга, нарушение кровообращения, коллапс (резкое падение артериального давления).

Противопоказания. Выраженный атеросклероз, миокардит (воспаление сердечной мышцы), гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления), тромбофлебит (воспаление стенки вен с их закупоркой), сепсис (заражение крови микробами из очага гнойного воспаления), нефропатия (заболевание почек) беременных. Препарат нельзя назначать при наличии рубцов на матке, угрозе разрыва матки, неправильном положении плода.

Форма выпуска. В ампулах по 1 мл, содержащих по 5ЕД.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте при температуре от +1 до +10 °С.