Главная Медицинская энциклопедия Лекарственные препараты Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства

Ингибиторы синтеза и продукции гормонов передней доли гипофиза

Смотри также бромокриптин, бусерелин, левотироксин натрий,  лизурид, мегестрол.

ДАНАЗОЛ (Banazol)

Синонимы: Дановал, Бонзол, Цикломен, Данокрин, Даногар, Данол, Ладогар, Додогал и др.

Фармакологическое действие. Препарат подавляет выделение гипофизарных гонадотропных гормонов (гормонов гипофиза, стимулирующих образований гормонов в половых железах): лютеинизирующего (вызывающего образование желтого тела яичника) и фолликулостимулирующего (стимулирующего процесс созревания яйцеклетки). В больших дозах оказывает умеренное андрогеное (подобное действие мужских половых гормонов) и анаболическое (усиливающее синтез белка) действие.

Показания к применению. В связи с антигонадотропным (направленным на снижение функции половых желез) действием используют при лечении эндометриоза (появления в различных органов участков ткани, сходных по строению с внутренней оболочкой матки и подвергающихся циклическим изменениям соответственно менструальному циклу) с сопутствующим бесплодием, доброкачественных новообразований молочной железы (фиброкистозный мастит и др.), предменструального синдрома (ухудшения самочувствия перед началом менструации), гинекомастии (увеличения молочных желез у мужчин) и других заболеваний, при которых показано подавление секреции гонадотропинов (гормонов гипофиза, стимулирующих активность половых желез).

Способ применения и дозы. Назначают внутрь в капсулах.

Доза для взрослых составляет от 200 до 800 мг в день (в 2-4 приема). Дозы и сроки лечения индивидуализируют в зависимости от заболевания, эффективности терапии, переносимости препарата.

Подросткам при преждевременном половом созревании назначают по 100-400 мг в день.

Побочное действие. При применении даназола возможны тошнота, головокружение, головная боль, алопеиия (полное или частичное выпадение волос), кожная сыпь, появление угрей, сальность кожи, задержка жидкости, умеренный гирсутизм (избыточное оволосение у женщин, проявляющееся ростом бороды, усов и т. д.), огрубение голоса и другие явления вирилизации (появления у женшин мужских черт - огрубение голоса, развитие мускулатуры и т. д.).

Противопоказания. Противопоказан при беременности, кормлении грудью, порфирии (наследственном нарушении обмена порфиринов). Осторожность следует соблюдать при лечении больных с сердечной и почечной недостаточностью, сахарным диабетом. Не следует назначать даназол одновременно с противосудорожными препаратами и антикоагулянтами - возможно усиление эффекта.

Форма выпуска. Капсулы, содержащие по 0,1 и 0,2 г (100 или 200 мг) даназола.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

НОРПРОЛАК (Norprolac)

Синонимы: Квинаголид.

Фармакологическое действие. Селективный агонист, В2-дофаминовых рецепторов. Подавляет секрецию пролактина - гормона передней доли гипофиза, стимулирующего молокообразование, не влияя на нормальные уровни других гипофизарных гормонов.

Клинически значимое снижение уровня пролактина в крови наступает через 2 ч после приема препарата, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется около 24 ч. Максимальный эффект отмечается после применения разовой дозы 0,05 мг; дальнейшее увеличение дозы не сопровождается увеличением эффекта. При увеличении дозы норпролака наблюдается удлинение его действия.

При систематическом применении норпролак эффективен в лечении больных с гиперпролактинемией (повышенным содержанием в крови гормона гипофиза, стимулирующего молокообразование).

Длительный прием норпролака приводит к обратному развитию пролактинсекретирующих макроаденом гипофиза (доброкачественных опухолей гипофиза, выделяющих пролактин) или задержке их роста.

Показания к применению. Гиперпролактинемия (повышенное содержание в крови гормона гипофиза, стимулирующего молокообразование) идиопатическая (неясного происхождения) или развивашаяся на фоне микро или макроаденомы гипофиза с такими клиническими проявлениями, как галакторея (молокоистечение вне периода кормления грудью), олигоменорея (менструации длительностью от нескольких часов до 2 дней), аменорея (отсутствие менструаций), бесплодие, снижение полового влечения.

Способ применения и дозы. Дозы устанавливают индивидуально. Обычно начальная доза составляет 0,025 мг 1 раз в сутки в течение 3-х дней. В последующие 3 дня назначают ежедневно в суточной дозе 0,05 мг. С 7-го дня лечения ежедневная суточная доза составляет 0,075 мг.

При необходимости проводят дальнейшее постепенное (с интервалами не менее одной недели) увеличение дозы до достижения оптимального эффекта. Средняя суточная доза составляет 0,075-0,15 мг.

У !/з пациентов возникает необходимость в применении суточной дозы 0,3 мг и выше. В этом случае суточную дозу можно повышать ступенчато - на величину от 0,075 мг до 0,15 мг с интервалами не менее 4-х недель.

Для пациентов пожилого возраста не требуется специальной коррекции доз.

Препарат следует принимать перед сном, с небольшим количеством пиши.

В связи с возможностью развития ортостатической артериальной гипотонии (резкого снижения артериального давления переходе из горизонтального в вертикальное положение) при применении норпролака показан регулярный контроль артериального давления, особенно в первые дни лечения.

Для уменьшения выраженности тошноты и рвоты, возникающих в процессе лечения норпролаком, можно назначить домперидон или препарат близкого механизма действия, по крайней мере за 1 ч до приема норпролака.

Женщинам детородного возраста, не желающим забеременеть, в процессе лечения нопролаком следует применять надежные методы контрацепции.

У женщин, желающих сохранить беременность, в случае ее наступления норпролак следует отменить, за исключением тех случаев, когда продолжение лечения является жизненно необходимым. В случае отмены норпролака не было отмечено увеличения частоты самопроизвольных выкидышей. В случае наступления беременности у пациентки с аденомой гипофиза возможна отмена норпролака, однако в этом случае показано тщательное наблюдение за пациенткой. Если наблюдаются симптомы прогрессирования опухолевого роста (сужение полей зрения, головные боли) можно возобновить лечение норпролаком или решить вопрос об оперативном вмешательстве.

В случае лечения норпролаком кормящим матерям следует учитывать, что применение норпролака приводит к подавлению лактации (молокообразования).

Побочное действие. Головная боль, головокружение, слабость, тошнота, рвота; реже - сонливость. В единичных случаях возможно развитие острого психоза, проходящего после отмены препарата. Анорексия (отсутствие аппетита), боли в животе, запор, понос. Возможно снижение артериального давления; заложенность носа. В редких случаях наблюдается развитие ортостатического коллапса (резкое снижение артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату. Следует соблюдать осторожность при назначении норпролака пациентам, имеющим в анамнезе (истории болезни) указания на психические заболевания или нарушения. Лицам, работа которых требует быстрой психической и двигательной реакции (в частности, водителям автотранспорта), следует назначать норпролак с осторожностью.

Форма выпуска. Таблетки по 0,025; 0,05; 0,075 и 0,15мг.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света места.