Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
более 20000 просмотров страниц портала ежедневно
32842 отзыва пациента
456 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
8043 личных страниц врачей
1637 статейных публикаций и интервью
17675 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.06.2020

Эмпиема субдуральная

Субдуральная эмпиема - объёмное скопление гноя под твёрдой мозговой оболочкой, возникающее вторично.

Этиология и патогенез

  • Наиболее частый возбудитель - стафилококк
  • Воспаление придаточных пазух носа (особенно при фронтитах и этмоидитах), средние и внутренние отиты, мастоидиты
  • Проникающая ЧМТ или нейрохирургическая операция, нагноение подострой или хронической субдуральной гематомы, посттравматический остеомиелит
  • Бактериемия при инфекционных поражениях (чаще всего лёгких)
  • У детей младше 5 лет наиболее частая причина субдуральной эмпиемы - бактериальный менингит (например, у новорождённых менингит наиболее часто обусловлен Hemophilus influenzae и грамотрицательными бактериями)
  • Патогенез имеет общие черты с абсцессом головного мозга.

    Клиническая картина существенно не отличается от таковой при абсцессе головного мозга

  • Интоксикационный синдром (общее тяжёлое состояние, лихорадка, озноб)
  • Менингеальный синдром
  • Общемозговая симптоматика (вследствие повышения ВЧД)
  • Очаговые неврологические симптомы (в зависимости от локализации)
  • Угнетение сознания и иногда психопатологическая симптоматика (делирий, психомоторное возбуждение).

    Диагностика

  • Изменения периферической крови, свидетельствующие о воспалительном процессе
  • Поясничная пункция - плеоцитоз (повышенное содержание клеточных элементов)
  • Субдуральная пункция для установления диагноза у новорождённых
  • КТ и МРТ - зона пониженной плотности соответствующих локализации и объёма.

    Лечение

  • Основной метод - хирургический в сочетании с антибактериальной терапией.
  • Удаление эмпиемы с последующим дренированием (в т.ч. подлежащих воздухоносных пазух во избежание повторного развития).
  • Консервативное лечение (подробнее см. Абсцесс головного мозга)
  • Антибактериальная терапия
  • Мероприятия для снижения интракраниального давления: маннитол (маннит), фуросемид, при необходимости ИВЛ в режиме гипервентиляции
  • Дезинтоксикационная терапия
  • Симптоматическая терапия.

    Синоним. Абсцесс субдуральный



    • Версия для печатиДанная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
    Необходима консультация врача.
     
    Закрыть
    Закрыть
    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
    Закрыть