Синдром Хорнера

!

Синдром Хорнера обусловлен расстройством симпатической иннервации глаза и проявляется сужением зрачка (миоз), сужением глазной щели (птоз), западением глазного яблока (энофтальм) и сухостью кожи лица на этой же стороне (анги-дроз). Существует врождённая форма синдрома

Этиология

Повреждение (перерыв) симпатических нервных волокон, берущих начало в гипоталамусе, идущих вниз к латеральной части ствола мозга и выходящих в грудной области. Эти волокна образуют синапсы в шейном симпатическом ганглии, и постганглионарные волокна достигают глаза вдоль стенки сонной и глазной артерии

Идиопатический.

Факторы риска

Апикальный бронхогенный рак

Аневризма сонной или подключичной артерии

Высокое поражение сонной артерии на шее

Расслаивающая аневризма сонной артерии

Окклюзия сонной артерии

Сирингомиелия.

Клиническая картина

Птоз (опущение века)

Миоз (сужение зрачка)

Ангидроз (сухость кожи)

Иногда обнаруживают энофтальм

Радужная оболочка (при врождённом синдроме Хорнера} изменена: серо-голубого цвета, с крапинками

Отсутствие цилиарного рефлекса

Нередко сопровождается вегетативно-сосудистыми нарушениями в той же половине лица.

Диагностика

Инсталляция 4% р-ра кокаина в конъюнктивальный мешок вызывает расширение зрачка при синдроме Хорнера, обусловленном повреждением центральных симпатических путей (реакция отсутствует при периферическом поражении)

Инсталляция 1:1 000 р-ра адреналина в конъюнктивальный мешок вызывает расширение зрачка при синдроме Хорнера, обусловленном периферическим поражением симпатических волокон

КТ/МРТ головного и спинного мозга, грудной клетки

Обследование на наличие опухоли или других сдавливающих процессов показано всем больным с синдромом Хорнера.

Лечение этиотропное.

Течение и прогноз зависят от основного заболевания, синдром сам по себе не приводит к нетрудоспособности.

Синонимы

Синдром Бернарда-Горнера

Синдром Бернарда

Версия для печати

Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача.

О проекте Реклама Контакты