Главная Медицинская энциклопедия Справочник по болезням С

Синдром карциноидный

Карциноидный синдром - симптомокомплекс, обусловленный высвобождением серотонина и/или других вазоактивныхвеществ (например, простагландинов) из карциноидных опухолей (аргентаффином) ЖКТ, метастазирующих в печень.

Этиология.

Вазоактивные вещества опухолевого происхождения выводятся печенью, поэтому синдром развивается у пациентов с множественными метастазами опухоли в печень с развитием печёночной недостаточности, а также при первичном внекишечном карциноиде (например, при карциноиде бронхов).

Клиническая картина.

Преходящая цианотичная гиперемия кожи (от нескольких минут до нескольких дней), гемангиомы кожи, диарея, приступы бронхоспазма, резкое падение АД, периферические отёки и асцит, приобретённые трикуспидальный и лёгочной стеноз с минимальным вовлечением клапанов левой половины сердца. Также характерны нарушения мышления и экскреция с мочой 5-гидроксииндолуксусной кислоты (продукт распада серотонина).

Диагноз синдрома карциноида можно заподозрить при обнаружении повышенного содержания в моче 5-гидроксииндолуксусной кислоты, продукта распада серотонина.

Лечение.

Удаление первичной опухоли и метастазов. Единичные метастазы печени удаляют оперативным путём или проводят паллиативное лечение - внутриартериальное введение химиотерапевтических препаратов, перевязка или эмболизация печёночной артерии (для уменьшения кровоснабжения метастазов).