Сдавление спинного мозга
!
Сдавление спинного мозга - сочетание неврологических симптомов, обусловленных смещением и деформацией вещества спинного мозга каким-либо объёмным образованием или смещённым позвонком при позвоночно-спинномозговой травме.
Причины Переднее сдавление: тело сломанного или вывихнутого позвонка, костные отломки, выпавшие фрагменты межпозвонкового диска Заднее сдавление обусловлено сломанной дужкой позвонка или разорванной жёлтой связкой, инородным телом Внутреннее сдавление: гематомиелия (см. Гематомиелия), детрит в очаге размягчения с отёком-набуханием спинного мозга В позднем периоде: рубцово-спаечные процессы, арахноидальные кисты или спайки, эпи-дурит, абсцесс. Клиническая картина (близка к таковой при ушибе спинного мозга) Отсутствует период светлого промежутка, грубый неврологический дефицит развивается в момент травмы Отсутствует первичное разрушение вещества спинного мозга. Нарушение функций возникает в значительной степени вследствие расстройства кровообращения спинного мозга Синдром нарушения проводимости спинного мозга Вялый парез или паралич мышц с арефлексией Отсутствие чувствительности ниже уровня повреждения Расстройство функций органов таза Сегментарные расстройства (в зависимости от уровня поражения). Диагностика Поясничная пункция с исследованием проходимости субарахноидального пространства и регистрацией частичной или полной блокады ликворных путей Спондилография (рентгенография позвоночника в двух проекциях) - смещение позвонков или их отлом-ков и деформация позвоночного канала КТ, МРТ, миелография. Лечение хирургическое. Объём вмешательства зависит от уровня и характера сдавления. Прогноз При своевременном и адекватном лечении возможно восстановление утраченных функций, способности к самообслуживанию В большинстве случаев сдавление спинного мозга вызывает инвали-дизацию пациентов, стойкую утрату трудоспособности.
Осложнения
Нейротрофические (пролежни, расстройства ЖКТ, терморегуляции) Гнойно-воспалительные (менингит, эпидурит, паравертебральный абсцесс). Синоним. Компрессия спинного мозга | Версия для печати | Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
Необходима консультация врача. |
|
