Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 4000-ая аудитория уникальных посетителей и 14 лет продуктивной работы.
более 7000 просмотров страниц портала ежедневно
29872 отзыва пациента
452 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
6035 личных страниц врачей
1596 статейных публикаций и интервью
16714 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.05.2019

Простатит

Простатит - воспаление предстательной железы.

Частота. Острый простатит возникает редко. Хроническим страдают около 30% мужчин в возрасте 20-50 лет.

Этиология

  • Острый простатит
  • Возбудители: Е: соЧ, Enterobacteriaceae, Enterococci, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis и др.
  • Рефлюкс инфицированной мочи в протоки железы
  • Лимфогенное распространение инфекции из прямой кишки
  • Гематогенное распространение инфекции
  • Хронический простатит
  • Бактериальный - Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalisK др.
  • Исход острого простатита
  • Первично хронический простатит
  • Небактериальный - этиология неизвестна.

    Факторы риска

  • Инфекция мочевых путей
  • Заболевания, передающиеся половым путём
  • Общее переохлаждение
  • Малоподвижный образ жизни
  • Нерегулярная половая жизнь.

    Клиническая картина

  • Острый простатит
  • Лихорадка, озноб
  • Боли в поясничной области и промежности
  • Дизурия: учащённое болезненное мочеиспускание, затруднение мочеиспускания, вплоть до острой задержки мочи.
  • Хронический простатит
  • Часто бессимптомное течение
  • Боли различной интенсивности в низу живота, поясничной области, промежности, мошонке, половом члене
  • Дискомфорт в низу живота после эякуляции
  • Гематоспермия
  • Дизурические явления: императивные позывы, учащение мочеиспускания, никтурия
  • Нарушения половой функции: преждевременная эякуляция, снижение либидо, импотенция.

    Лабораторные исследования

  • Общий анализ крови - воспалительные изменения соответствуют остроте процесса
  • Трёхстаканная проба мочи - количество лейкоцитов в 3-й пробирке значительно превышает их количество в 1-й и во 2-й
  • Микроскопия и посев секрета предстательной железы - лейкоцитоз (более 15 в поле зрения), патогенная флора.

    Специальные исследования

  • Пальцевое ректальное исследование
  • При остром простатите - предстательная железа увеличена, резко болезненна; при развитии абсцесса - флюктуирующий очаг
  • При хроническом простатите - предстательная железа тестова-той консистенции, умеренно болезненна
  • УЗИ - выявление увеличения железы, неоднородности структуры, камней и участков фиброзных изменений
  • Трансабдоминальное
  • Трансуретральное
  • Биопсия предстательной железы - для проведения дифференциальной диагностики
  • КТ при подозрении на абсцесс.

    Дифференциальная диагностика

  • Цистит
  • Уретрит
  • Пиелонефрит.

    ЛЕЧЕНИЕ

  • Острый простатит
  • Обязательная госпитализация
  • Триметоприм-сульфаметоксазол (ко-тримоксазол) по 2 таблетки 2 р/сут в течение 30 дней
  • При подозрении на сепсис -в/в сочетание ампициллина по 150-200 мг/кг/сут в/в каждые 4 ч и гентамицина по 2 мг/кг начальная доза однократно, затем поддерживающая доза 1,7 мг/кг каждые 8 ч или уназин 1,5-12 г/сут в/в в 3-4 введения. При улучшении состояния пациента внутривенное введение продолжают 7-10 дней, затем - приём препарата внутрь в течение 30 дней
  • Хирургическое лечение показано при развитии:
  • Абсцесса предстательной железы - дренирование абсцесса: трансуретральное, трансректальное
  • Острой задержки мочи - пункционная эпицистостомия.
  • Хронический простатит
  • Диета - исключение из рациона раздражающих компонентов (алкоголь, специи и т.д)
  • Антибактериальная терапия - фторхинолоны (пефлоксацин 400 мг 2 р/сут, ципрофлоксацин 500 мг 2 р/сут) в течение не менее 3 мес
  • Физиотерапия: массаж предстательной железы, тепловые процедуры.

    Течение и прогноз

  • Острый простатит - благоприятный
  • Хронический простатит - часто заболевание протекает длительно и с трудом поддаётся лечению.

    Осложнения острого простатита

  • Уросепсис
  • Задержка мочеиспускания.


  • Версия для печатиДанная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
    Необходима консультация врача.
     
    Закрыть
    Закрыть
    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
    Закрыть