Приапизм

!

Приапизм - острое заболевание, проявляющееся стойкой патологической эрекцией полового члена, характеризующейся болезненным напряжением пещеристых тел, не сопровождающимся адекватным сексуальным желанием и половым удовлетворением.

Частота - 0,4%, тенденция к росту.

Этиология. Приапизм возникает из-за тромбоза тазовых вен, при сосудистых и неврологических нарушениях

Идиопатическая

Феномен тромбоэмболии (серповидноклеточная анемия, лейкоз)

Злокачественная инфильтрация полового члена

Травматическая (промежность, половые органы)

Лекарственные средства и химические вещества (алкоголь, кокаин, психотропные средства, антиги-пертензивные препараты)

Инъекции в кавернозные тела (папаверин, фентоламин, простагландин Е,).

Патогенез

Неадекватность притока и оттока крови к пещеристым телам

Стаз крови в кавернозных телах

Сдвиг рН крови в кислую сторону, повышение её вязкости

Гипоксическое повреждение тканей полового члена

Губчатое тело не поражается, поэтому мочеиспускание не нарушается.

Клиническая картина - половой член эрегирован, багрово-синюшного цвета, болезнен.

Специальные методы исследования

ДопплеровскоеУЗИ полового члена для оценки кровообращения

Артериография полового члена для выбора тактики хирургического лечения.

ЛЕЧЕНИЕ

Тактика ведения - лечение необходимо начинать быстро для предотвращения необратимых изменений в тканях полового члена. При неэффективности консервативной терапии -хирургическое лечение.

Лекарственная терапия

Натрия гидрокарбонат (100 мл 4% р-ра) в/в капельно

Анальгин (4 мл 50% р-ра) в/и -при боли

Сосудосуживающие средства (эндокавернозно), например адреналин 10-20 мкг, эфедрин 50-100 мг.

Хирургическое лечение

Декомпрессия пещеристых тел путём прокола их биопсийной иглой

Шунтирующие операции

Кавернозное тело - губчатое тело

Кавернозное тело -большая подкожная вена бедра

Кавернозное тело - головка полового члена. Осложнение - развитие импотенции.

Версия для печати

Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача.

О проекте Контакты