Отравление медью, цинком и их соединениями
!
Поражение органов и систем, вызванное поступлением значительного количества меди и её соединений (ацетат, оксид, сульфат [медный купорос], хлорид меди). Смертельная доза медного купороса - 30-50 мл. Этиопатогенез Соединения меди обладают выраженной нефро- и гепатотоксичностью Медный купорос также обладает местным прижигающим и гемолитическим действиями. Клиническая картина Поступление соединений меди внутрь Жжение и металлический привкус во рту, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, слабость, головокружение, головная боль, тахикардия, нарушения дыхания, коллапс, судороги Токсическая гепа-топатия с печёночной недостаточностью, желтухой; почечная недостаточность (при отравлении медным купоросом и выраженном гемолизе - ОПН с анурией и уремией); анемия. Ингаляционное поражение (при сварке цветных металлов -меди, цинка) - острая литейная лихорадка (озноб, сухой кашель, головная боль, слабость, одышка, стойкое повышение температуры тела). Возможна аллергическая реакция (красная сыпь на коже, зуд). ЛЕЧЕНИЕ Тактика ведения Промывание желудка через зонд (лучше-с введением по 50-100 мл 5% р-ра унитиола в начале и в конце процедуры) Специфическая (антидотная) терапия Инфузионная терапия, форсированный диурез Ранний ге-модиализ Симптоматическая терапия: при рвоте - амина-зин, при гемолизе - натрия гидрокарбонат (1000 мл 3% р-ра) в/в, лечение ОПН, витамины При литейной лихорадке - аце-тилсалициловая кислота, отхаркивающие и противокашлевые средства, эуфиллин (5-10 мл 2,4% р-ра) в/в.
Специфическая (антидотная) терапия
Димеркапрол 10 мл 5% р-ра одномоментно, затем по 5 мл каждые 3 ч в/м в течение 2-3 сут Натрия тиосульфат (30 мл 30% р-ра) в/в Пеницилламин длительно Примечание. Симптомы и лечение при отравлении цинком и его соединениями аналогичны таковым при отравлении медью и отдельно не рассматриваются. | Версия для печати | Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
Необходима консультация врача. |
|
