Опухоли наружного и среднего уха
!
Этиология и классификация Предрасполагающие факторы -термические ожоги, хроническая гнойная инфекция, радиационное облучение, инсоляция Виды опухолей - плоскоклёточный рак (86%), базальноклеточная карцинома (8%), меланома и аденокарцинома (по 2%), рабдомиосаркома и веретеноклеточная саркома (по 1%) Рак уха возникает в ушной раковине (80%), наружном слуховом проходе (15%), среднем ухе (5%) Остеолиз височной кости расценивают как возможные метастазы аденокарциномы, гипернефромы, меланомы или другой первичной опухоли. Клиническая оценка Характерные проявления - боли; серознослизистые, гнойные или геморрагические выделения; общемозговая и очаговая неврологическая симптоматика Диагноз ставят на основании биопсии. Для определения локализации и распространения процесса используют КТ и МРТ. Лечение Рак ушной раковины обычно удаляют путём клиновидного иссечения. При глубоких и более распространённых опухолях операция - метод выбора Опухоли слухового прохода, расположенные на расстоянии не менее 5 мм латеральнее барабанной перепонки, можно удалить иссечением наружного слухового прохода При вовлечении в процесс барабанной перепонки - частичная (латеральная) резекция височной кости с удалением наружного слухового прохода, барабанной перепонки, наковальни и молоточка и сохранением лицевого нерва При опухоли среднего уха - удаление височной кости единым блоком. Лучевая терапия в суммарной дозе 50 Гр показана при рецидивах и невозможности полного удаления опухоли. В некоторых случаях показана комбинированная терапия. Прогноз У больных, перенёсших резекцию височной кости, 5-летняя выживаемость - 25-35% при условии полного удаления опухоли При опухолях ушной раковины выживаемость после лечения составляет 80%. | Версия для печати | Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
Необходима консультация врача. |
|
