Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 10000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
более 16000 просмотров страниц портала ежедневно
32842 отзыва пациента
456 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
8043 личных страниц врачей
1637 статейных публикаций и интервью
17675 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.06.2020

Окклюзия вены сетчатки

Окклюзия вены сетчатки - нарушение кровообращения в центральной вене сетчатки или её ветвях.
Преобладающий возраст - старше 40-50 лет.

Этиология

  • Сужение просвета сосуда (гипертоническая болезнь, атеросклероз)
  • Изменение реологических свойств крови (сахарный диабет, ангииты сетчатки)
  • Нарушение системы гомеостаза (глаукома, травмы глаза).

    Классификация

  • Тромбоз центральной вены сетчатки
  • Тромбоз ветвей центральной вены сетчатки
  • Посттромботическая ретинопатия.

    Патогенез - нарушения микроциркуляции
  • Компрессия сосудов
  • Артериальный спазм сопутствующей артерии.
  • Патоморфология

  • Повреждение эндотелия вен
  • Нарушение проницаемости сосудистой стенки
  • Отёк сетчатки.

    Клиническая картина

  • Явления неполного тромбоза вен сетчатки
  • Венозный застой
  • Расширение вен
  • Отёк макулы
  • Кровоизлияния в заднем полюсе сетчатки и на периферии
  • Зрительные функции снижены незначительно.
  • Тромбоз вен сетчатки начинается с одностороннего внезапного и резкого снижения зрения.
  • При тромбозе центральной вены на глазном дне вены сетчатки резко расширены, извиты; множественные массивные кровоизлияния в слое нервных волокон в виде лучей, направленных от зрительного нерва к периферии; отёк сетчатки и макулы.
  • При тромбозе ветвей центральной вены сетчатки аналогичная картина в зоне поражённой ветви.
  • При посттромботической ретинопатии наблюдают реканализацию тромбированных сосудов, развитие коллатералей и шунтов, неоваскуляризацию сетчатки, микроаневризмы, кистозную дегенерацию макулы, отложения твёрдого экссудата.

    Диагностика

  • Офтальмоскопия
  • Флюоресцентная ангиография.

    Дифференциальный диагноз

  • Диабетическая ретинопатия
  • Гипертоническая ретинопатия.

    Лечение

  • В острой стадии
  • Внутривенные инфузии фибринолизина 20 000 ЕД и гепа-рина 10 000 ЕД (всего 4-6 инъекций), чередовать с внутривенной инфузией реополиглюкина.
  • Ретробульбарные инъекции РДГ (реополиглюкин - 0,2, дексона - 0,2, гепарин - 1000 ЕД) и фибринолизина 700-1000 ЕД (чередовать).
  • Пентоксифиллин по 0,2 внутрь 3 р/сут или по 0,1 в/в ежедневно.
  • Дицинон (этамзилат) по 250 мг внутрь 3 р/сут или в/м.
  • Аспирин (ацетилсалициловая кислота) по 500 мг 3 р/сут.
  • Спазмолитические средства, например папаверина гидрохлорид.
  • Диуретические средства, например фуросемид, диакарб.
  • Лазеркоагуляция сетчатки
  • При отёке макулы показана барьерная коагуляция
  • При посттромботической ретинопатии -секторальная (при тромбозе ветвей) или панретинальная (при тромбозе центральной вены) коагуляция сетчатки с целью закрытия ишемических зон и разрушения неоваскулярных комплексов.

    Осложнения

  • Атрофия зрительного нерва
  • Вторичная неоваску-лярная глаукома
  • Кистозная дегенерация макулы

    Прогноз зависит от величины зоны поражения вен сетчатки, степени выраженности отёка макулы и своевременности лечебных процедур. Однако во всех случаях исход - та или иная степень снижения остроты зрения.


  • Версия для печатиДанная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
    Необходима консультация врача.
     
    Закрыть
    Закрыть
    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
    Закрыть