Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
более 20000 просмотров страниц портала ежедневно
32842 отзыва пациента
456 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
8043 личных страниц врачей
1637 статейных публикаций и интервью
17675 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.06.2020

Ожирение

Ожирение - избыточное накопление жира в организме (избыток веса более 20% от нормы). В 25-30% случаев отмечают генетическую предрасположенность (см. Приложение 2. Наследственные болезни: картированные фенотипы).
Частота. 24% мужчин и 27% женщин. В возрасте 50-60 лет отмечают в 2 раза чаще, чем в 20 лет.

Факторы риска

  • Ожирение в семейном анамнезе
  • Беременность
  • Сидячий образ жизни
  • Диета с высоким содержанием жира
  • Социальные факторы (низкий социальный статус и уровень жизни).

    Классификация

  • По типу ожирения
  • Мужской тип (андроидное или абдоминальное)
  • Женский тип (гинеоидное или ягодичное)
  • По степени выраженности
  • Лёгкое - превышение идеальной массы тела <40%
  • Умеренное - 41-100%
  • Тяжёлое - >100%
  • По типу роста массы жировой ткани
  • Гипертрофическое - увеличение размеров жировой ткани
  • Гиперпластическое - увеличение числа жировых клеток
  • Смешанное (гипертрофически-гиперпластическое).

    Этиопатогенез

  • Дисбаланс между употреблением пищи и затратами энергии (физической активностью и скоростью метаболизма)
  • Эндокринные и метаболические расстройства (гиперадренокорти-цизм, инсулинома, синдром Ицёнко-Кушинга). Ведущее звено патогенеза - инсулинорезистентность и гиперинсулинемия
  • Булимия
  • Поражение гипоталамо-гипофизарной системы.

    Клиническая картина. Признаки ожирения - увеличение массы тела и выраженное отложение жировой ткани. Часто отмечают одышку даже при минимальной физической нагрузке вследствие уменьшения ёмкости лёгких. У очень тучных людей такое состояние прогрессирует в Шквикский синдром (гипоксия и сонливость в результате гиповентиляции и задержки углекислого газа). Ожирение могут сопровождать боли в пояснице, остеоартрит, артериальная гипертёнзия, инсулиннезависимый сахарный диабет, нарушения менструального цикла. Часто наблюдают различные поражения кожи.

    Методы исследования

  • Индекс массы тела (ИМТ) - масса тела (кг), разделённая на площадь поверхности тела (м2). Ожирение: ИМТ >30 кг/иг
  • Описание типа распределения жира путём измерения окружности талии и бёдер и подсчёта отношения талии к бёдрам (ОТБ): при мужском типе ожирения ОТБ >0,85 для женщин, >0,95 для мужчин; при женском типе ожирения ОТБ <0,85 для женщин, <0,95 для мужчин.

    ЛЕЧЕНИЕ

    Тактика ведения

  • Диета (дополняют методом регулирования поведения, связанного с едой)
  • Ограничение потребления энергии до 1 200-1 500 ккал/сут (ограничение потребления энергии до 400-700 ккал/сут - безопасно в течение 3 мес только под наблюдением врача)
  • Возможные осложнения: дегидратация, ортостатическая гипотёнзия
  • Противопоказания: ИМ или инсульт в анамнезе, заболевания печени или почек, рак, беременность, инсулинзависимый сахарный диабет, психические заболевания
  • Физические упражнения малоэффективны без соблюдения диеты.

    Лекарственная терапия малоэффективна вследствие частого восстановления исходной массы тела после окончания приёма ЛС. Хирургическое лечение показано при тяжёлом ожирении; проводят радикальное уменьшение объёма желудка (вертикальная гастропластика или пищеводно-кишечный анастомоз).

    Осложнения

  • Сердечно-сосудистая недостаточность
  • Сахарный диабет
  • Артериальная гипертёнзия
  • Гиперлипидемия
  • Холецистит, хо-лелитиаз
  • Остеоартрит
  • Подагра
  • Тромбоэмболии
  • Синдром ночного апноэ.

    Синонимы

  • Адипоз
  • Тучность


  • Версия для печатиДанная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
    Необходима консультация врача.
     
    Закрыть
    Закрыть
    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
    Закрыть