Статьи
Инсульт: как распознать и что делать?
Инсульт — крайне тяжелое и опасное заболевание, поражающее сосуды головного мозга. Оно нередко заканчивается параличом и летальным исходом.
Если у больного случился инсульт, ему немедленно требуется квалифицированная медицинская помощь!
По данным ВОЗ, ежегодно инсульт развивается не менее чем у 5,6 — 6,6 миллиона человек, а третья часть перенесших инсульт людей трудоспособного возраста умирает. Выявление и контроль факторов риска развития инсульта — это лучший способ его первичной профилактики. Между многими факторами существует взаимное влияние, поэтому их сочетание приводит к более значительному увеличению риска заболевания, чем простое арифметическое сложение их изолированного действия.
ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ИНСУЛЬТА:
- артериальная гипертония (АГ);
- курение;
- употребление алкоголя;
- дислипидемия;
- мерцательная аритмия и другие заболевания сердца;
- факторы образа жизни (избыточный вес, отсутствие физической активности, нарушение питания и факторы стресса);
- сахарный диабет;
- предшествующие транзиторные ишемические атаки (ТИА) и инсульт. Хорошо известно, что с возрастом увеличивается риск развития инсульта.
Одну треть перенесших инсульт составляют люди в возрасте от 20 до 60 лет. Две трети инсультов происходят у лиц старше 60 лет. С каждым десятилетием после 55 лет риск развития инсульта удваивается. У мужчин риск развития инсульта выше, чем у женщин, но смертность от инсульта в любой возрастной группе выше у женщин. Что касается наследственности, то люди, у ближайших родственников которых был инсульт, имеют более высокий риск развития инсульта.
ЧАЩЕ ВСЕГО ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ ИНСУЛЬТА ТАКИЕ:
- внезапная слабость в руке и/или ноге;
- внезапное онемение в руке и/или ноге;
- внезапное нарушение речи и/или ее понимания;
- внезапная потеря равновесия, нарушение координации, головокружение;
- острая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения;
- внезапная слабость или онемение какой- то части тела: лица, языка (часто с перекосом лица), туловища, руки или ноги, особенно если это на одной стороне тела;
- внезапное ухудшение зрения на один или оба глаза;
- нарушение сознания, ориентации в окружающей обстановке;
- расстройства речи;
- и все это на фоне необычно низкого или, наоборот, повышенного артериального давления.
При появлении у вас, вашего родственника или знакомого хотя бы одного из первых симптомов инсульта срочно вызывайте скорую помощь по телефону «03». Точно опишите диспетчеру все, что произошло, чтобы приехала специализированная неврологическая бригада.
Помните: экстренные меры особенно актуальны в первые 3 — 8 часов после случившегося инсульта для наиболее эффективного лечения.
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ, ЧТО У ЧЕЛОВЕКА СЛУЧИЛСЯ ИНСУЛЬТ?
Проведите простой тест:
- Просто попросите человека улыбнуться.
- Произнесите несложную фразу и потребуйте ее повторить.
- Попросите вытянуть перед собой руки или поднять их вверх.
- Попросите его прижать подбородок к груди или наклонить голову вперед. Подвергшемуся инсульту сделать это будет затруднительно.
- Попросите высунуть язык. При любых отклонениях вызывайте больному скорую помощь. Только в больнице можно правильно поставить диагноз, выяснить причину инсульта, провести лечение и разработать комплекс мер по предотвращению повторных нарушений мозгового кровообращения.
ДО ПРИЕЗДА ВРАЧА СДЕЛАЙТЕ СЛЕДУЮЩЕЕ:
- Уложите больного на высокие подушки, чтобы голова была приподнята над уровнем постели примерно на 30 градусов.
- Откройте форточку или окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух. Снимите стесняющую одежду, расстегните воротничок рубашки, тугой ремень или пояс.
- Измерьте артериальное давление. Если оно повышено, дайте лекарственный препарат, который больной обычно принимает в таких случаях. При высоком АД ни в коем случае не стремитесь резко снизить его. Оптимально снижение АД на 15 — 20 процентов от первоначального.
- При первых признаках рвоты поверните голову больного на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, и подложите под нижнюю челюсть лоток или миску.
Первичная профилактика инсульта — это система мер, направленных на предупреждение первого сердечно-сосудистого события. В рамках первичной профилактики целесообразны и оправданны все способы воздействия на сферу жизни человека, снижающие негативное влияние традиционных ФР. Формула: снижение массы тела + отказ от курения табака + физическая активность > лекарств, является аксиомой. Изменение образа жизни + регулярная обоснованная превентивная лекарственная терапия = дополнительные 8 —10 лет жизни.
Физическая активность — это очень хорошо, но постарайтесь не переусердствовать в этом. Измеряйте свой пульс, давление, согласуйте нагрузки с врачом, чтобы он смог подсказать вам, чего делать не стоит. Хорошая нагрузка для вашего тела — это плавание, ходьба, велосипедный спорт, лыжи. Делайте упражнения, которые поднимают ваш сердечный ритм. Ходите пешком бодрым шагом не менее часа.
Питайтесь сбалансированно, пища должна быть низкокалорийной, избегайте продуктов, насыщенных жирами и солью. Ешьте больше фруктов и овощей. Употребляйте рыбу не реже 1 раза в неделю. К сожалению, не все люди придерживаются таких правил. Если вы уже отметили свое сорокалетие, то приобретите аппарат для измерения АД. Производите контроль своего давления 2 — 3 раза в неделю. Как правило, инсульт случается у тех, кто переживает повышенное артериальное давление. И даже не важно, чтобы оно было очень высоким. Также причиной инсульта может стать стресс.
Мероприятия профилактики инсульта:
-
Коррекция артериального давления и гипертонической болезни. Поддержание этого жизненно важного параметра на постоянном уровне, не допуская его критических перепадов, особенно в сторону повышения, является базовым мероприятием. Ведь одним из осложнений гипертонии является геморрагический инсульт.
-
Лечение метаболического синдрома и сахарного диабета. На фоне этих состояний развивается поражение сосудов мозга (диабетическая ангиопатия мозга). В ее основе лежит сужение крупных и мелких внутримозговых сосудистых сплетений, критическим проявлением которого выступает инсульт. Поэтому, если своевременно начать лечение диабета, можно предупредить подобные осложнения.
-
Коррекция массы тела. Зафиксировано более частое развитие инсультов, как ишемического, так и геморрагического типов, у людей с повышенной массой тела. Поэтому следите за весом.
-
Контроль за свертыванием крови. Если у человека слишком густая кровь, то существует крайне высокий риск развития тромбов в сосудах мозга с трансформацией процесса в ишемический инсульт. В случае слишком жидкой крови на фоне ослабленных сосудов может возникнуть кровоизлияние в мозг.
-
Коррекция уровня холестерина крови и лечение атеросклероза сосудов. Эти два компонента в развитии любого вида инсульта взаимосвязаны между собой и другими факторами риска. Можно сказать, что они выступают основным карательным инструментом, ведь холестериновые бляшки не только сужают сосудистый просвет, но и нарушают его прочность.
-
Отказ от вредных привычек. В отношении инсульта речь идет о злоупотреблении алкоголем, табакокурении и увлеченности крепким кофе. Все эти вещества усиливают расстройства мозгового кровообращения, особенно в случае уже пережитого инсульта.
-
Нормализация физической и психоэмоциональной активности. Нагрузки должны быть щадящими, по возможности минимальными. В настоящее время приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения является диспансеризация работающего населения, цель которой — раннее и эффективное лечение заболеваний, являющихся основной причиной смертности и инвалидизации населения, в связи с чем при разработке индивидуальной профилактики инсульта учитываются и немодифицируемые факторы риска.
Профилактика инсульта должна осуществляться врачами первичного звена, которые при осмотре практически здоровых людей будут выявлять и учитывать все факторы риска и вовремя брать их под контроль. По результатам таких осмотров будет выявлен контингент, наиболее предрасположенный к развитию цереброваскулярных заболеваний.
М.М. Пустоварова,
заведующая центром здоровья,
Л.И. Ишмуратова,