О здоровом потомстве думайте заранее

!

Проблема внутриутробной инфекции - одна из ведущих в акушерской практике в связи с высоким уровнем инфицирования беременных, что очень опасно для развития плода и может иметь необратимые последствия. Наиболее неблагоприятным является острое инфицирование во время беременности или обострение хронической инфекции у женщины, готовящейся стать матерью.

Внутриматочная инфекция может стать причиной развития следующей патологии: недонашивание, задержка внутриутробного развития плода, инфекционные заболевания плода, аномалия развития плода, мертворождение.

Если раньше при обследовании диагностировался в большом количестве хламидиоз, то сейчас на первое место вышли уреаплазмоз и микоплазмоз. Растет также количество различных вирусных инфекций, например, герпеса. Вот почему так важно всем беременным женщинам обследоваться на наличие инфекций, передающихся половым путем. В последние годы появилась категория женщин, которые проходят предгравидарную подготовку, то есть, запланировав беременность, обращаются к специалистам и проходят необходимое обследование, чтобы родить здорового ребенка. Таких женщин пока немного, около 10 процентов, но такая тенденция не может не радовать.

Если у беременной женщины при постановке на учет выявляется какая-либо инфекция, она в обязательном порядке проходит лечение. Начинать его нужно на сроке 17 - 20 недель. Но, к сожалению, эффективность лечения не всегда бывает стопроцентной. Объясняется это тем, что большинство антибактериальных, противовирусных препаратов и иммуномодуляторов противопоказаны во время беременности. Бывают также ситуации, когда партнер женщины отказывается от лечения. А ведь оно должно быть обоюдным.

Как детский гинеколог могу сказать, что все девочки, приходящие с мамами к нам на прием, имеют при себе выписку из роддома, в которой есть указание на наличие или отсутствие у матери какой-либо инфекции. По статистике, при повторном обследовании из 100 маленьких девочек, нуждающихся в контрольном обследовании, у 2 - 3 обнаруживается врожденная инфекция (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз). Уже на первом году жизни таким детям врачи-гинекологи ставят диагноз синехии, вульвовагинит.

Наиболее часто встречающиеся инфекции во время беременности:

Вирус простого герпеса

Генитальный герпес - вирусное рецидивирующее заболевание, вызывается вирусом простого герпеса I и II типа. При заболевании значительно повышается вероятность преждевременных родов. Врожденный герпес может проявиться микроцефалией, хориоретинитом и микрофтальмией. В 90 процентах случаев новорожденный инфицируется во время родов.

Цитомегаловирусная инфекция

Ввиду широкого распространения инфекции и ее бессимптомного течения всем беременным женщинам проводится скрининговое обследование (ПЦР, серология).

Бактериальный вагиноз

Среди бактериальных заболеваний у беременных большой удельный вес составляют патологические состояния, связанные с нарушением нормальной микрофлоры половых путей, способствующие досрочному прерыванию беременности, внутриутробному инфицированию плода и послеродовым осложнениям у матери. Частота распространения этой патологии у беременных составляет до 20 процентов.
АБОРТ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К БЕСПЛОДИЮ И ДРУГИМ ВРЕДНЫМ ПОСЛЕДСТВИЯМ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИНЫ!
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!
При бактериальном вагинозе преждевременные роды наблюдаются в 2 - 4 раза чаще, чем у здоровых женщин.

Грибковые инфекции

Кандидозные вагиниты - инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные условно-патогенными возбудителями - дрожжеподобными грибами рода Candida, стоят на втором месте по частоте встречаемости после бактериальных вагинозов. Установлено, что 75 процентов всех женщин имели по крайней мере один случай кандидозного вагинита, а 50 процентов - два и более случаев этого заболевания. Выделено около 10 видов дрожжеподобных грибов рода Candida.

Урогенитальный микоплазмоз

Им инфицированы от 15 до 40 процентов беременных женщин. Выявляется только в ассоциации с другими патогенными или условно-патогенными микроорганизмами, что может быть причиной конъюнктивитов, хронических заболеваний легких, менингита и неонатального сепсиса у новорожденного.

Урогенитальный хламидиоз

У новорожденных от инфицированных хламидиями матерей в течение первых двух недель жизни развивается конъюнктивит, крайне редко назофарингит или вульвовагинит.

С целью профилактики внутриутробной инфекции всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуется обследование на наличие перинатально значимых инфекций: мазок на флору, ПЦР-диагностика на хламидии, микоплазму, уреаплазму, ВПГ (вирус простого герпеса), ЦМВ (цитомегаловирус). Также необходимо проведение вакцинации до наступления планируемой беременности для неболевших краснухой. В осенне-зимний период обязательна вакцинация от гриппа за три месяца до наступления беременности.

О.А. Затяева, врач-гинеколог ГКБ № 1

По материалам газеты "На здоровье" (выпуск № 14 за октябрь 2011)

Версия для печати

О проекте Реклама Контакты