Лекарства - вред или польза

!

Современный ритм жизни не позволяет нам уделять много внимания здоровью, на хождение по врачам просто нет времени, а сохранить здоровье хочется как можно дольше. Вот и был найден самый легкий, хотя и сомнительный, путь - самолечение. Все давно привыкли к тому, что практически любое лекарственное средство можно свободно приобрести в аптеке. Выпил таблетку, вроде стало легче - и снова за работу. Но вот о последствиях такого шага мало кто задумывается. Особенно опасны такие эксперименты в отношении детей. Выбрать правильное лекарство может только врач, незаменимыми помощниками в педиатрии являются клинические фармакологи.

Чтобы разобраться в этом вопросе, мы обратились к главному детскому клиническому фармакологу города, кандидату медицинских наук Светлане Владимировне Меньшиковой.

В последние годы во всем мире большое внимание уделяется клинической фармакологии - науке, изучающей действие лекарственных препаратов на организм человека. Эта сложная дисциплина включает в себя множество разделов: кинетику, изучающую движение лекарств в организме, динамику - реакцию организма на введение лекарственного препарата, кроме того, она отслеживает взаимодействие лекарственных средств друг с другом, их побочные действия, а также оценивает клиническую эффективность препаратов, занимается изучением новых лекарственных средств.

Такая служба существует во всем мире, во многих прогрессивных больницах нашей страны. В нашем городе медицинская специальность «Клинический фармаколог» была введена в 1997 году. В своей работе мы руководствуемся принципом, что каждое лекарство может оказаться ядом, если оно применяется в неразумных дозах.

Одна из главных задач клинического фармаколога при выборе лекарственного препарата в педиатрии заключается в рационализации лекарственного обеспечения: оно должно быть максимально эффективным, безопасным и доступным по цене. Помимо выбора лекарственной терапии в обязанности клинического фармаколога входит индивидуальное консультирование - оказание помощи лечащему врачу в трудных случаях.

Вмешательство клинического фармаколога требуется при назначении пациенту от пяти и более лекарственных средств: их необходимо рационализировать так, чтобы каждый из них выполнил свою функцию, не вступил при этом во взаимодействие с другими лекарствами и не вызвал побочных эффектов.

Кроме того, клинический фармаколог помогает лечащему врачу подобрать оптимальную схему лечения с учетом индивидуальных физиологических особенностей каждого ребенка, регистрирует и анализирует побочные эффекты, участвует в формировании протоколов и стандартов лечения, разрабатывает лекарственный формуляр, изучает сам и доносит до лечащих врачей информацию о новых лекарственных препаратах.

Итог неразумного применения

Открытие антибиотиков радикально изменило ситуацию с инфекционными заболеваниями. Они буквально творили чудеса, однако в последние годы врачи отмечают устойчивость (резистентность) к противомикробным средствам, которую, к сожалению, остановить пока невозможно.

Инфекции, вызываемые резистентными бактериями, чаще ведут к затяжным заболеваниям, более длительной госпитализации и высокой смертности.

Исследования показали, что 40 - 60 процентов антибиотиков назначается ненадлежащим образом. Их часто применяют при легких инфекциях или при лечении обычной простуды. Резистентность к стандартно используемым антибиотикам является особенно тревожным фактором для детского здоровья. Неправильное применение антибиотиков также увеличивает опасность побочных эффектов. Они могут быть специфическими или вызываться повышенной чувствительностью и аллергическими реакциями. Кроме того, неразумное применение антибиотиков может привести к росту дрожжевых грибков и бактерий, которые с трудом поддаются лечению.

Многие специалисты считают, что антибактериальная эра закончена. Существует теория, что единственным способом борьбы с растущей резистентностью к антибиотикам является создание новых, более эффективных препаратов. Однако реальное решение проблемы заключается в том, чтобы антибактериальные препараты назначались строго по показаниям.

Биологически активные добавки (Бады)

В последнее время БАДы получили весьма широкое распространение. Немаловажную роль в этом играет активная реклама. Но подчас эти рекламные призывы не сопровождаются доказательными данными и исследованиями, а в современной медицине одним из ведущих направлений является именно доказательность.

Если говорить о БАДах, то эти препараты чаще всего сертифицируются как биологический продукт. Никаких сертификатов, кроме гигиенического, они не имеют. А ведь каждое лекарственное вещество, прежде чем выйти на рынок, должно пройти четыре этапа испытаний. БАДы их не проходят, поэтому никто не застрахован от побочных действий, так что спрогнозировать конечный результат просто невозможно.

Должны настораживать в первую очередь те БАДы, к которым прилагается «чудодейственная инструкция» с огромным списком показаний к применению без указания побочных действий. Не стоит верить этому безоговорочно, ведь итогом могут стать проблемы со здоровьем. Исключение составляют гомеопатические препараты, содержащие микродозы природных веществ, они проходят необходимые испытания.

Каждый из нас хотя бы раз в жизни принимал лекарственные препараты самостоятельно, полагаясь лишь на совет фармацевта. Но кто задумывался о том, что именно он принимает и как действует данное лекарство? А ведь любой препарат может оказаться ядом в неопытных руках. Самолечение опасно, в каждой конкретной ситуации должен разбираться врач, назначающий препараты, эффективность и безопасность которых подтверждена доказательной медициной.

Ж. Киселева

По материалам газеты "На здоровье" (выпуск № 11 за сентябрь 2011)

Версия для печати

О проекте Контакты