|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Это важно знать!Липома - доброкачественная опухоль, состоящая в основном из жировой ткани. Это одно из наиболее распространенных доброкачественных новообразований. Практикующие врачи почти ежедневно видят пациентов с липомами. Как уже отмечалось, липома является доброкачественной опухолью. Это значит, что такие образования, в отличие от злокачественных, не разрушают в процессе роста окружающие ткани, не дают отдаленных метастазов в другие органы, не вызывают, подобно онкологическим заболеваниям, истощения организма. То есть доброкачественными называют опухоли, не вызывающие сами по себе смертельных осложнений. Липомы могут встречаться независимо от возраста и пола, но чаще они образуются у женщин 30 - 50 лет. Точную причину появления липом, как и других доброкачественных образований, указать нельзя. Вероятнее всего, причина местного разрастания жировой ткани в нарушениях механизма роста и деления клеток. В некоторых случаях такие сбои в тканях вызваны наследственными, генетическими особенностями. Есть семьи, в которых липомы появляются из поколения в поколение, иногда даже с одинаковым расположением на теле. По внешнему виду липома представляет собой эластичное, мягкое, обычно безболезненное образование. Границы жировых опухолей более или менее четкие, форма - чаще округлая или овальная. Встречаются липомы там, где в организме человека есть жировая ткань. Наиболее частое их расположение - подкожное. Но иногда жировые опухоли располагаются в межмышечной, забрюшинной, околопочечной клетчатке, молочной железе, органах желудочно-кишечного тракта, легких, средостении, миокарде, мозговых оболочках, по ходу нервных стволов, в костях. Так называемая гетеротопическая липома встречается в полости черепа, печени, матке; развивается при генетических нарушениях из аномальных зачатков жировой ткани. Появление множественных липом называется липоматозом. Как правило, липомы безболезненны, но при вовлечении в ткань опухоли нервных окончаний и стволов могут появиться боли. Иногда липома увеличивается и уменьшается вместе с увеличением и уменьшением веса человека, однако наиболее часто липома растет независимо от человека и даже при снижении веса продолжает накапливать жир. В диагностике липом кроме клинического осмотра используются дополнительные методы. Такими методами диагностики являются ультразвуковое исследование (УЗИ), помогающее оценить размер, глубину разрастания опухоли, прилегание ее к крупным сосудам, и пункционная биопсия, при которой гистологическое исследование позволяет до операции оценить вид клеток опухоли. Пункционная биопсия выполняется, как правило, в онкологических диспансерах, при наличии подозрений на злокачественное перерождение новообразований. Для диагностики глубоких липом забрюшинной клетчатки, брюшной и грудной полости используют УЗИ и компьютерную томографию. Осложнения липом встречаются не очень часто, но о них необходимо помнить. К таким осложнениям относятся нарушения питания липомы с ее омертвением (некрозом) и нагноением, появление упорных болей и нарушений чувствительности при сдавлении нервов опухолью, бурный рост липомы с косметическим дефектом внешности. Самое опасное осложнение - это злокачественное перерождение липомы с превращением ее в липосаркому. Бывает это, к счастью, не часто, обычно при многолетнем существовании липом, их постоянной травматизации. Последствия такого перерождения, особенно при запоздалом оказании квалифицированной помощи, могут быть самыми тяжелыми. Для предотвращения осложнений липом необходимо избегать травм этих образований (натирание одеждой, тепловые процедуры, смазывание согревающими мазями). Следует избегать длительного солнечного облучения липом, давления на них при массаже. Категорически запрещается прокалывать липомы иглами в домашних условиях - это может привести к нагноению и даже к злокачественному перерождению опухоли. Лечение липом только хирургическое, с полным удалением опухоли. Операции при липомах подкожной клетчатки можно разделить на 3 группы: - Стандартные операции, при которых производится большой разрез, липома удаляется вместе с капсулой. При глубоких липомах используется только первый способ. Второй и третий имеет косметическое преимущество (маленькие рубцы), но требует дорогостоящего оборудования. Малоинвазивные операции и липосакция выполняются в клиниках, специализирующихся по пластической хирургии. При любом способе удаления липом обязательно гистологическое исследование удаленных тканей. Перед хирургическим лечением часто назначается осмотр онколога. Небольшие подкожные липомы могут быть удалены в поликлинике, большие, глубокие новообразования требуют операции в условиях хирургического стационара. Также в стационаре оперируются пациенты с серьезными сопутствующими заболеваниями (тяжелый сахарный диабет, нарушения свертывания крови). Важно помнить, что чем раньше выполнено удаление липомы, тем меньше косметический дефект от послеоперационного рубца, меньше вероятность рецидива липомы, а также риск ее злокачественного перерождения. Автор: В. А. АНТРОПОВ, заведующий хирургическим отделением МУЗ ГКБ № 4. По материалам газеты "На здоровье" (выпуск № 10 за июнь 2010) Версия для печати |
|