Эпидемия ВИЧ продолжается

!

По данным ООН, в мире насчитывается более 33 миллионов людей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Около 70 процентов из них живут в Африке, где каждый четвертый житель заражен этим смертельным вирусом. До африканских показателей нам еще далеко, но в распространении ВИЧ-инфекции в нашей стране определились угрожающие тенденции: выйдя за пределы групп риска (маргинальных групп), инфекция распространяется среди населения в целом; в эпидемический процесс вовлекается прежде всего молодежь и подростки; высокими темпами идет инфицирование женщин и девушек, соответственно растет число зараженных среди новорожденных детей. В Российской Федерации на конец 2009 года зарегистрировано около 530 000 ВИЧ-инфицированных, из них 4568 детей в возрасте до 15 лет. Умерло по разным причинам уже 73 959, в минувшем году 13 990 человек.

Проблема распространения ВИЧ-инфекции является актуальной для мирового сообщества на протяжении более 25 лет. На территории нашей области эпидемия началась позже, но ситуация по распространению инфекции признана неблагополучной. Ежегодно нарастает число зараженных лиц. За весь период эпидемии в нашем городе зарегистрировано 11633 человека, в крови которых обнаружен вирус иммунодефицита. Практически вся эпидемия сосредоточена в максимально активной части населения. По возрастному составу преобладает молодежь от 18 до 30 лет, хотя наблюдается рост заболеваемости в группе лиц старше 30 лет. Следует отметить, что с каждым годом увеличивается доля инфицированных среди людей старше 41 года (с 1,7 процента в 2005 году до 9,8 процента в прошедшем). Это свидетельство того, что наша территория находится в начале генерализованной эпидемии, при которой ВИЧ-инфекция начинает распространяться во всех слоях населения. В 2009 году вновь зарегистрировано 870 случаев. В начале эпидемического процесса основным путем передачи инфекции был кровно-контактный. Заражение при незащищенных сексуальных связях происходило только в группах риска. С каждым годом роль полового пути передачи ВИЧ-инфекции становится актуальней, причем инфицируются от постоянных партнеров, в т. ч. и от супругов. В минувшем году ведущим путем распространения стал половой: более 50 процентов из числа инфицированных получили заболевание при незащищенных половых контактах, причем в основном это женщины. Они наиболее уязвимы при таком пути заражения, причем каждая пятая получила вирус от постоянного партнера, с которым планировала создать семью, а 19 женщин уже состояли в зарегистрированном браке. Об опасности случайных сексуальных связей говорят цифры: в 85 случаях заражение произошло при случайных половых контактах, 13 из них - с работницами коммерческого секса.

Вовлечение в эпидемию женщин неблагоприятный признак, который прежде всего отразится на демографической ситуации. Ведь инфицируются в основном молодые женщины репродуктивного возраста, зачастую еще не имеющие детей. Бессимптомное течение ВИЧ-инфекции в первые годы после заражения и нежелание многих молодых женщин подготовиться к беременности (пройти обследование) приводят к тому, что каждая третья узнает о своем диагнозе при постановке на учет по беременности в женской консультации. С целью профилактики внутриутробного заражения плода всем ВИЧ-инфицированным беременным сразу назначается противовирусная химиотерапия, продолжается и во время родов, и в послеродовом периоде. Грудное вскармливание новорожденных недопустимо, т. к. вирус содержится в молозиве и грудном молоке зараженных женщин и существует риск инфицирования младенца. В 2009 году 146 ВИЧ-положительных женщин родили детей. Удалось ли им избежать инфицирования от матери? За все годы эпидемии в городе от таких женщин родилось 1242 ребенка, 43 из них инфицированы, 4 детям поставлен диагноз ВИЧ (впервые в этом году). Многие малыши нуждаются в лечении и получают антиретровирусную терапию. Половина из них остается без попечения родителей и воспитывается в детских домах, оставаясь сиротами при живых родителях.

Актуален и парентеральный путь заражения. Внутривенное употребление наркотиков с использованием общих шприцев и общей посуды привело к инфицированию в 267 случаях (48,8 процента). ВИЧ-инфекция относится к медленным инфекциям и длительное время может протекать скрытно, выявляясь случайно. У 72 процентов людей, зарегистрированных в прошедшем году, болезнь протекала в бессимптомной и латентной стадиях. Но с каждым годом увеличивается количество ВИЧ-инфицированных, которые обращаются к специалисту впервые на поздних стадиях, когда появляются вторичные заболевания. Особую тревогу у врачей вызывает рост числа больных с прогрессированием болезни, увеличение числа ВИЧ-положительных с туберкулезом. У 214 человек туберкулез протекал в активной форме, за минувший год выявлено вновь с активным туберкулезом 111 человек. Только за прошедший год это тяжелое заболевание на фоне ВИЧ-инфекции в стадии СПИДа унесло жизни 73 человек. Усилия, предпринимаемые учеными всего мира по созданию лекарств, убивающих вирус, пока не увенчались успехом. Однако существующее на сегодняшний день лечение позволяет больному продлить жизнь. В городском центре по профилактике и борьбе со СПИДом 841 человек в прошедшем году получал высокоактивную терапию. Важное значение для прогноза заболевания имеет раннее его обнаружение, наблюдение у специалиста, своевременное назначение лечения. Благодаря государственной поддержке обеспечение противовирусными препаратами улучшается, ведь в связи с длительностью заболевания число пациентов, нуждающихся в терапии, будет постоянно расти.

Наше государство предпринимает огромные усилия, чтобы переломить ход развития эпидемии, но здоровье каждого члена нашего общества зависит прежде всего от его решений и поступков. Защитите свою жизнь!

Автор: Н.С. Казанцева, врач ГЦМП.

По материалам газеты "На здоровье" (выпуск № 8 за май 2010)

Версия для печати

О проекте Контакты