Главная Статьи Популярно-информационные статьи Сердце и сосуды

Что нужно знать о холестерине...

Высокий уровень холестерина в крови - это фактор риска атеросклероза, который, в свою очередь, приводит к инфарктам и инсультам. Эти заболевания лидируют в причинах смертности, в том числе и среди трудоспособного населения. В популярной медицинской литературе сейчас пишут о «плохом» и «хорошем» холестерине. Попробуем разобраться, что необходимо знать каждому человеку об этом загадочном веществе.

Холестерин - это один из основных жиров липидной природы. Он содержится во всех клетках организма и используется в качестве строительного материала для мембран клеток. Холестерин нужен для образования кортикостероидных и половых гормонов, витамина Д.

Большая часть холестерина синтезируется в организме, а меньшая поступает с пищей. Если его в организме вырабатывается или поступает с жирной пищей больше, чем усваивается, он начинает откладываться на внутренней поверхности кровеносных сосудов в виде бляшек. В результате сосуды сужаются и затрудняется кровоток. Бляшек образуется все больше и больше, поражаются самые разные сосуды (это уже атеросклероз) и, что особенно опасно, в сердце и головном мозге. Приток крови к сердцу и головному мозгу, а значит, и их питание уменьшается или прекращается совсем, что и ведет к возникновению инфаркта миокарда, инсульта и даже смерти. Но человек эти изменения до определенного момента не ощущает, поэтому высокий уровень холестерина в крови называют «тихим убийцей».

Различают несколько типов холестерина: «плохой» - липопротеины низкой плотности (их обозначают «ЛПНП»), «хороший» - липопротеины высокой плотности («ЛПВП»).

Общий холестерин - совокупность «плохого» и «хорошего». «Плохой» холестерин оседает на внутренней поверхности артерий и образует атеросклеротические бляшки, а «хороший» забирает из артерий «плохой» и трансформирует его в печень для переработки. Снижение «плохого» холестерина и повышение «хорошего» - главное условие профилактики атеросклероза и других сердечно- сосудистых заболеваний.

Нормальное содержание уровня общего холестерина крови должно быть менее 5 ммоль/л; «плохого» (ЛПНП) - менее 3 ммоль/л, а «хорошего» холестерина (ЛПВП) - более 1 ммоль/л для мужчин и более 1,2 ммоль/л для женщин. Каждому человеку старше 20 лет необходимо знать свой холестерин. Особенно тщательно следует контролировать уровень холестерина больным сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, лицам, чьи близкие родственники болели или болеют ишемической болезнью сердца, а также гипертоникам (артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст) и имеющим избыточный вес (окружность талии более 102 см для мужчин и 88 см для женщин). Существует и еще один показатель крови, влияющий на профилактику атеросклероза, - это триглицериды (ТГ). Желательный уровень триглицеридов крови - меньше 1,7 ммоль/л. Чем ближе ваши показатели к норме, тем меньше риск развития атеросклероза и других сердечнососудистых заболеваний.

Если вы хотите иметь нормальные показатели холестерина, или они несколько выше нормы, первое, что необходимо сделать, - изменить характер питания:

• уменьшить суточное потребление жира до 30 процентов общего количества калорий;
• увеличить потребление овощей и фруктов. Каждый прием пищи желательно начинать с овощного салата;
• употреблять продукты с низким содержанием жира. Заменить сливочное масло растительным;
• изменить способ приготовления пищи - мясо и овощи тушить, а не жарить;
• выбирать продукты в соответствии с пирамидой здорового питания, по которой:
  - полезно употреблять: свежие овощи и фрукты, рыбу, творог нежирный, зеленые салаты, отруби;
  - употреблять умеренно: крупы, картофель, бобовые, молоко, кисломолочные продукты, сыры (лучше с низким содержанием жира), постное мясо, грудку курицы - индейки (без кожицы), хлеб, желательно темных сортов, макароны, несладкие соки;
  - следует избегать употребления всего жареного, сала, сливочного масла, маргарина, майонеза, жирного мяса, мясных салатов с майонезом, жирных колбас и мясокопченостей, жирной рыбы и икры, рыбных консервов в масле, сметаны, сливок, мороженого, жирных сыров, сладостей, сдобы, сладких соков и другой высококалорийной пищи.

Кроме изменения характера питания необходимо увеличить физическую активность. Минимальная физическая нагрузка для сохранения здоровья - ежедневная ходьба продолжительностью 45-50 минут. Уровень нагрузки дополнительно можно увеличить плаванием, танцами, ездой на велосипеде, занятием тренирующей гимнастикой. На работу (если это возможно) и в магазины ходите пешком, не пользуйтесь лифтом, гуляйте перед сном.

Степень нагрузки следует определять по частоте пульса. Частота пульса до нагрузки и при ее максимуме не должна быть более 70 процентов, т. е. если пульс в покое 70 ударов, то во время занятий не должен быть выше 120.

И самое главное - необходимо отказаться от курения, соблюдать умеренность в употреблении спиртных напитков (не более 50-60 г крепких напитков или 250 г сухого вина или 330 г пива в сутки для мужчин и в 2 раза меньшие суточные дозы для женщин).

Все вышеуказанные меры помогут держать уровень холестерина в нормальных показателях. Если же у вас он повышен и эти способы не помогли, необходимо медикаментозное лечение, которое может назначить только врач с учетом состояния вашего здоровья. Ваше внимание к себе - гарантия здоровья.

Автор: Н.И. Гулевич, врач-методист ГЦМП.

По материалам газеты "На здоровье" (выпуск № 6 за апрель 2010)