Жизнь по правилам

!

По оценке Всемирной организации здравоохранения, количество больных сахарным диабетом неуклонно растет, каждые 10 лет число их удваивается. Предполагается, что к 2010 году число больных сахарным диабетом 1 типа достигнет 5,5 млн, а сахарным диабетом 2 типа - 213 млн. Во всем мире в последние годы возрастает его распространенность среди детей и подростков: растет число молодых пациентов с сахарным диабетом 1 типа (передающегося чаще всего по наследству), среди детского населения также регистрируется эпидемия сахарного диабета 2 типа (приобретенного).

Сахарный диабет - это хроническое заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина и характеризующееся грубым нарушением обмена углеводов с повышением количества глюкозы в крови и моче, а также другими нарушениями обмена веществ и развитием сосудистых осложнений. Поражаются сосуды глаз, почек, нервов, коронарные, мозговые и сосуды нижних конечностей. Сосудистые осложнения более чем в три раза увеличивают стоимость лечения и являются причиной преждевременной инвалидности и смерти больных.

У детей чаще встречается диабет 1 типа, который является тяжелым хроническим заболеванием, требующим регулярные инъекции инсулина. Ребенок должен находиться под постоянным контролем взрослых, так как слишком мал, чтобы осознавать важность своевременного введения инсулина. Сахарный диабет может проявиться у ребенка даже в самом раннем возрасте, поэтому при первых же симптомах болезни: полифагия (повышенный аппетит), полидипсия (жажда), полиурия (повышенное мочеотделение) и похудание, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

За последние десятилетия возникла новая проблема - сахарный диабет 2 типа у детей. Избыток веса - самый важный фактор риска в развитии болезни. Генетический фактор в развитии этого вида диабета у детей имеет такое же важное значение, как и у взрослых пациентов. От 40 до 80 процентов больных подростков имеют хотя бы одного больного родителя. У девочек эта патология развивается в 1,5-2 раза чаще, чем у мальчиков. Сочетание недостатка веса при рождении с последующим избытком веса повышает риск развития инсулино-резистентности (снижение чувствительности тканей к действию инсулина) и сахарного диабета 2 типа. Гестационный диабет у матери может увеличить риск развития сахарного диабета 2 типа у ребенка. Внутриутробное воздействие на плод гипергликемии и гиперинсулинемии может влиять на развитие жировой ткани и бета-клеток поджелудочной железы, в результате чего в будущем развивается ожирение и нарушение углеводного обмена. У большинства детей СД 2 типа выявляется в пубертатном периоде (от 13-14 лет), когда чувствительность тканей к инсулину снижается на 30 процентов, что связано с увеличением активности гормона роста и инсулиноподобного фактора роста (ИПФР). Долгое время (иногда в течение нескольких лет) клинически больной может не ощущать признаков гипергликемии, то есть заболевание протекает бессимптомно. В то же время сосудистые осложнения СД уже начинают развиваться. При уровне сахара крови натощак более 6,5 ммоль/л, а через 2 часа после еды более 8 ммоль/л (уровень гликированного гемоглобина более 7 процентов) повышается риск развития сосудистых осложнений. Именно вследствие бессимптомного течения половина больных не знает о своем заболевании, не получает лечения и имеет высокий риск развития сосудистых осложнений.

Лечение СД 2 типа у детей включает:

1. Немедикаментозную терапию: снижение массы тела и повышение физической активности.
2. Медикаментозную терапию, которая может включать инсулин, сахароснижающие таблетированные препараты или их сочетание.

Дети и подростки с СД 2 типа имеют высокий риск развития осложнений: жирового гепатоза, артериальной гипертензии, дислипидемии. Эти осложнения являются важным фактором в развитии заболеваний сердечно-сосудистой системы в зрелом возрасте.

Человек иной раз сам становится виновником возникновения болезни. Малоподвижный образ жизни, употребление в пищу большого количества ненатуральных углеводов, несбалансированное питание - это причины возникновения сахарного диабета 2 типа. Избыточный вес и следующее за ним ожирение становятся факторами риска, при которых возникновение диабета 2 типа вполне обоснованно: организм просто становится толерантен к инсулину, так как обмен веществ патологически нарушен.

Сахарный диабет на сегодняшний день не излечивается, но нужно постараться свести к минимуму возможность развития сосудистых осложнений. Выявив тип диабета, следует точно выполнять советы врача. И хотя на сегодняшний день это заболевание неизлечимо, но скорректировать его течение возможно.

Надежным средством защиты от тяжелого недуга является профилактика, которую нужно начинать с первых дней жизни каждого нового члена семьи. Первичная профилактика состоит в исключении из рациона новорожденных и младенцев коровьего молока и его составляющих компонентов. В последующем имеет смысл корректировать питание: не использовать жиры, сократить потребление мучного и сладкого, консервов и копченостей. Необходимы и мероприятия по повышению иммунитета ребенка - проведение профилактических прививок! Не следует пренебрегать физической нагрузкой, даже если сахарный диабет уже развился. Несложные упражнения для повышения жизненного тонуса, плавание в бассейне, долгие прогулки пешком на свежем воздухе - эти мероприятия ослабят действие болезни и придадут сил детскому организму.

Родителям детей, больных сахарным диабетом, ни в коем случае не стоит впадать в отчаяние. Мобилизуйте все свои силы и приготовьтесь к упорной борьбе с болезнью. Многие известные люди, больные сахарным диабетом, смогли доказать себе и окружающим, что с этой болезнью можно жить полноценной жизнью. Так, Николь Джонсон завоевала корону «Мисс Америка-99», Стив Рэдгрэйв - 5-кратный олимпийский чемпион по гребле, Гарри Мэббат - профессиональный футболист и капитан «Тоттенхэм Хотспурс», сыграл много международных матчей за Англию. М. Бергер заявил, что «болеть диабетом - все равно что вести автомобиль по оживленной трассе. Нужно просто знать все правила движения!». Это утверждение верно на все сто процентов, так как только жесткий самоконтроль и соблюдение врачебных рекомендаций помогут больному диабетом прожить долгую и насыщенную жизнь.

Автор: Т.Н. Вайчулис, главный эндокринолог города, зав. эндокринологическим отделением ГКБ №1

По материалам газеты "На здоровье" (выпуск № 14 за ноябрь 2009)

Версия для печати

О проекте Контакты