Гастропатология - это серьезно!
!
Количество людей с желудочно-кишечными заболеваниями растет. О том, как их предупредить мы беседуем с кандидатом медицинских наук, врачом-гастроэнтерологом высшей категории Ириной Юрьевной Пироговой.
- Ирина Юрьевна, почему многие люди с заболеваниями желудка предпочитают не обращаться к врачам, а заниматься самолечением?
- По статистике от заболеваний желудочно-кишечного тракта страдает каждый второй человек. Многие даже не догадываются о существующей проблеме с желудком. Ощущая дискомфорт в животе, изжогу принимают их за проявления погрешностей в питании. Часто это жалобы деликатного характера (запоры, поносы), о которых люди стесняются говорить врачу. Особенностью этих заболеваний является то, что они носят компенсированный характер, т.е. организм очень долго сам справляется с нашими проблемами и проявления заболеваний непостоянны. В итоге мы получаем уже запущенных пациентов, вылечить которых намного сложнее.
Чаще всего обострения начинаются весной и осенью, так как для этих времен года характерна нестабильность атмосферного давления, а в органах желудочно-кишечного тракта человека есть барорецепторы, которые и реагируют на эти перепады погоды. Хотя у некоторых пациентов обострения могут встречаться и в межсезонье. Врачи-гастроэнтерологи обычно рекомендуют в это время придерживаться диеты. Если это не помогает, следует провести лечение.
- Почему так важно начинать лечение на ранних стадиях?
- Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта требует индивидуального подхода, существуют врачебные нюансы, которые нужно соблюдать, а не заниматься самолечением. У нас, к сожалению, многие люди предпочитают лечиться самостоятельно, в лучшем случае прибегнув к совету фармацевта. Лечить заболевания желудка следует на ранних стадиях еще и потому, что со временем к патологическому процессу подключаются и другие органы желудочно-кишечного тракта, ведь процесс пищеварения у человека взаимосвязан и идет сверху вниз. Если в желудке пища переваривается неполноценно, то идет повышенная нагрузка на поджелудочную железу, желчный пузырь и 12-ти перстную кишку. Постепенно патологический процесс распространяется на кишечник, у больного появляются такие симптомы, как вздутие живота, повышенное газообразование. Такой «букет» лечить уже намного сложнее.
- Какие методы обследования помогают в диагностике?
- Наиболее распространены эндоскопические методы - фиброгастроскопия и фиброколоноскопия с гистологическим исследованием, ультразвуковые методики, широко входят в практику неинвазивные иммунологические методы (по анализу крови можно тоже поставить много диагнозов).
- Чем могут осложниться заболевания желудочно-кишечного тракта, и что может стать причиной этого?
- Одним из направлений современной гастроэнтерологии является канцерпревенция, то есть предотвращение или раннее лечение рака органов пищеварения (пищевода, желудка, печени, поджелудочной железы, кишечника). Фоновыми для этих состояний могут быть длительно протекающие и нелеченные безобидные гастриты, панкреатиты, колиты и др. Очень хорошо, что возрождается профилактическое направление нашей медицины в целом. Здесь только необходимо желание самого человека не остаться в стороне от своего здоровья.
Если говорить о конкретных факторах риска желудочно-кишечных заболеваний, то можно назвать некоторые из них. В последние годы причиной развития хронического гастрита принято считать хеликобактер. Эта бактерия была открыта в 1993 году американскими учеными, и с тех пор именно ее считают виновницей развития хронического гастрита, язвенного процесса и рака желудка. Хотя существует и противоположная теория, сторонники которой считают, что хеликобактер лечить не стоит.
- Как передается хеликобактер?
- Контактным путем. Особенностью хеликобактерной инфекции является то, что она носит семейный характер и при его обнаружении требуется обследование и лечение всех членов семьи. Особенно должны быть внимательными к своему здоровью те, у кого рак желудка был у ближайших родственников.
Еще одна важная проблема: Россия остается одной из наиболее «пьющих» стран, потребление чистого спирта на душу населения составляет 17 литров в год (и это включая грудных младенцев!). Поэтому в своей практике мне не раз приходилось лечить больных с серьезными поражениями печени и поджелудочной железы: гепатитами, циррозами печени, панкреатитами, причиной которых стал хронический алкоголизм. Широкое распространение внутривенной наркомании привело к огромному количеству лиц, страдающих хроническими гепатитами и циррозами вирусными и алкогольными. Т. к. прекращая прием наркотиков, пациенты переходят на прием алкоголя в больших дозах.
- Насколько эффективно лечатся заболевания желудочно-кишечного тракта?
- В последние годы появилось много новых препаратов для лечения гастропатологии. В первую очередь - это группа антисекреторных препаратов, понижающих кислотность желудочного сока, ферментные препараты, улучшающие переваривание пищи. Большое внимание уделяется разработке противовирусных, антибактериальных препаратов, максимально эффективных и безопасных. Отрадно, что обратили внимание на препараты для коррекции микрофлоры кишечника, витаминные препараты, и многие другие, улучшающие функциональное состояние организма, т. к. темп современной жизни и нагрузки физические и эмоциональные возрастают. Хочу отметить, что заболевания желудочно-кишечного тракта носят хронический характер и требуют длительного лечения.
- Какая роль в лечении гастропатологии отводится диете?
- Одними лекарственными препаратами добиться стойкой ремиссии невозможно. Для лучшего результата необходимо придерживаться диеты. Это необходимо для того, чтобы снизить нагрузку на воспаленный орган. Однако не стоит думать, что соблюдение диеты необходимо только тем, у кого есть проблемы с желудком. Правильно питаться нужно и здоровым людям. Дело в том, что 90 процентов энергии, которую вырабатывает организм человека, тратится на переваривание пищи и ее усвоение. Доказано также, что продолжительность жизни напрямую зависит от того, что мы принимаем в пищу. Не менее важна также роль лишнего веса. Я считаю, что вес человека должен быть оптимальным и если килограммы стремительно набираются - этим нужно заниматься комплексно. Прежде всего, необходимо выяснить причину. К примеру, такое заболевание, как гипотиреоз, может имитировать ожирение. В некоторых случаях, лишний вес связан с высокой калорийностью принимаемой пищи и отсутствием адекватной нагрузки. В этом случае хороший эффект дают пешие прогулки, в день необходимо хотя бы 30-40 минут посвящать ходьбе. Необходимо также обратить внимание на питание. Уменьшите употребление пищи в вечернее и ночное время. Не отказывайтесь от завтрака, так как именно в утренние часы организм требует приема пищи. Кофе, чай и сигареты - завтрак не заменят. В идеале прием пищи должен быть 4-5 раз в день, маленькими порциями. Помните, что большие порции растягивают желудок, в этом случае будет сложнее выработать привычку есть меньше.
В тех случаях, когда похудеть не помогает диета и физическая нагрузка, возможно применение препаратов, уменьшающих аппетит или корригирующих обмен жиров в организме. Они назначаются либо гастроэнтерологом, либо эндокринологом. Худеть нужно постепенно, примерно на 1 килограмм в месяц, быстрое похудание чревато серьезными осложнениями со здоровьем. Многие молодые девушки, ориентируясь на современный эталон красоты 90-60-90, считают худобу нормой. Однако худой - еще не означает здоровый. Это также вредно для организма, и если не удается набрать нормальный вес, следует обратиться за помощью к врачу.
- Ирина Юрьевна, в последнее время стало очень популярным траволечение. Как Вы к нему относитесь?
- Я считаю траволечение важным компонентом поддерживающего лечения хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Но нельзя обольщаться: только травами тяжелые заболевания, например, цирроз печени, вылечить нельзя. А вот в комплексной терапии их применение допускается. Травы нельзя принимать бессистемно, важно знать предназначение каждой травы и не злоупотреблять применением. Я рекомендую своим пациентам травы нашего региона, так как наш организм к ним адаптирован. Кроме того, они должны быть заготовлены аптечным путем, очень важно, чтобы трава была собрана в экологически чистом районе, и чтобы все правила заготовки были соблюдены. А вот китайские сборы, в которых содержится до 40-60 компонентов применять не советую. Это может привести к самым непредсказуемым последствиям.
Мне еще раз хотелось бы напомнить о важности правильного и своевременного лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. На сегодняшний день забота о здоровье стала личным делом каждого человека. Не запускайте болезнь, раннее обращение к врачу позволит избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.
Версия для печати
