Что Вы знаете об остеоартрозе?

!

Врач-ревматолог С. А. Балмасова

Из всех заболеваний суставов наиболее распространенным является остеоартроз (по статистике от остеоартроза страдает от 10 до 16% населения Земного шара). Остеоартроз встречается во всех странах и на любых континентах.

Остеоартроз - это хроническое невоспалительное заболевание суставов, поражающее, в первую очередь, суставной хрящ, покрывающий поверхность костей.

Чтобы понять, что представляет собой остеоартроз, необходимо иметь представление о структуре сустава: сустав образован суставными поверхностями костей, которые покрыты хрящем; полость сустава выстлана синовиальной оболочкой, которая вырабатывает синовиальную жидкость; покрыт сустав фиброзной капсулой; окружен связками и мышцами. Суставной хрящ выполняет две основные функции: обеспечивает плавное скольжение костей и распределяет нагрузку, выполняя роль амортизатора. По мнению специалистов, причинами разрушения суставных хрящей могут стать: нарушение обмена веществ и гормонального фона; ухудшение кровоснабжения сустава; наследственная предрасположенность к заболеваниям хрящевой ткани; пожилой возраст; травмы; такие болезни, как ревматоидный артрит, псориаз, подагра и др. Однако самая распространенная причина артроза - несоответствие между нагрузкой на суставы и способностью хрящей сопротивляться ей. Виновниками такого состояния могут стать: избыточный вес, травмы, "стоячая" работа, нарушение осанки, занятия спортом (прыжки, бег или поднятие тяжестей), дефекты развития, операции на суставы и т. д. ;Женщины болеют в 2 раза чаще, чем мужчины.

При остеоартрозе происходит быстрое "постарение" суставного хряща. Он теряет свою эластичность, суставные поверхности становятся шероховатыми, на них появляются трещины. В некоторых местах хрящ может стираться настолько, что обнажается кость. Следовательно, скольжение суставных поверхностей костей друг о друга происходит не так свободно, как у здорового человека. Кроме того, измененный хрящ плохо защищает кости от нагрузки. Позднее к артрозу присоединяется воспаление, в ответ на которое происходит разрастание костной ткани. В итоге, в суставе возникает боль и уменьшается объем движений.

При остеоартрозе могут поражаться любые суставы скелета, но наиболее часто коленные, тазобедренные, дистальные и проксимальные межфаланговые суставы кистей. Начало болезни выглядит так: при резких движениях сустав похрустывает, а при сгибании возникают неприятные ощущения. Если болезнь не лечить, то появляется боль при движении или к концу дня. По мере прогрессирования заболевания отмечается усиление боли; боль не проходит после отдыха и может появится в ночные часы. Сустав начинает деформироваться и терять подвижность. Хотя остеоартроз является неизлечимым заболеванием, лечебные мероприятия могут уменьшить боль, улучшить функцию суставов, задержать прогрессирование заболевания и, в конечном счете, улучшить качество жизни. Лечение необходимо начинать как можно раньше.

К методам лечения относят: немедикаментозное, медикаментозное, хирургическое.

К немедикаментозным методам относят: обучающие программы для больных, снижение веса, коррекция двигательных стереотипов, лечебная физкультура, физиотерапия (лазерная терапия, ультразвуковая терапия, индуктотермия, электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, светолечение), иглорефлексотерапия, массаж (самомассаж), фитотерапия, средства ортопедической коррекции (наколенники, стельки, корсеты), санаторно-курортное лечение. 
Медикаментозное лечение включает в себя местную терапию и системную терапию.
Местная терапия: мази, гели, кремы, внутрисуставное введение препаратов.

Системная терапия включает в себя следующие большие группы препаратов: хондропротекторы, противовоспалительные, улучшающие циркуляцию крови, миорелаксанты. Хондропротекторы (защитники хрящя) стимулируют обменные процессы в суставном хряще, предупреждают и замедляют его разрушение. Хондропротекторы наиболее эффективны на ранних стадиях остеоартроза. Данные препараты должны применяться с определенной периодичностью пожизненно. Противовоспалительные препараты используют для уменьшения болей и воспаления в суставе, но восстановлению хрящевой ткани они не способствуют. Миорелаксанты снижают повышенный тонус околосуставных мыщц, что уменьшает боль и облегчает кровоснабжение пораженного сустава. Для улучшения общего и местного кровообращения используют препараты, улучшающие циркуляцию крови. Вопрос о назначении медикаментозной терапии должен решать врач! При неэффективности всех вышеперечисленных методов лечения и при наличии выраженной боли рекомендуется хирургическое лечение (артроскопические операции, остеотомия, эндопротезирование суставов).

Автор: врач-ревматолог С. А. Балмасова 

Версия для печати

О проекте Реклама Контакты