Что такое шкала Апгар?

!

В разговорах молодых мам можно нередко услышать: «Что такое шкала Апгар? Новорожденному ставят какие-то баллы. Что делать, если малыш набрал недостаточно баллов?» Да и врач любой специальности на приеме обязательно спросит маму: «Сколько баллов по Апгар было у ребенка при рождении?» Так что же такое шкала Апгар? Разберемся вместе.

Шкала Апгар принята для оценки состояния ребенка при рождении и впервые была предложена в 1953 г. американским анестезиологом Вирджинией Апгар, профессором, членом правления Американского общества анестезиологов, почетным членом Американского общества акушеров и педиатров. Простейшая шкала, предложенная ею, позволила врачам - неонатологам быстро, без дополнительных методов обследования, и достаточно объективно определять, нуждается ли новорожденный в срочной специализированной или реанимационной помощи. Этот метод оценки здоровья получил широкое распространение.

После рождения врач - неонатолог внимательно осматривает малыша и оценивает его состояние по пяти клиническим признакам: частоте сердечных сокращений, характеру дыхания, мышечному тонусу, рефлекторным реакциям и окраске кожных покровов. По каждому признаку присваиваются баллы: 0; 1 или 2, а затем результат суммируется. Оценок у новорожденного всегда две, так как состояние оценивается на первой и пятой минутах жизни малыша. Сумма баллов на пятой минуте, как правило, выше, чем на первой.

У большинства новорожденных состояние через 1 мин. после рождения оценивается в 7 - 8 баллов. Для первых минут жизни это абсолютно нормально. Ведь внутриутробно функционировало маточно-плацентарное кровообращение и ребенку нужно время, чтобы перестроиться на самостоятельное существование. К тому же он проделал огромную работу во время родов, проходя по родовым путям. Поэтому не очень высокие баллы новорожденный получает, как правило, за окраску кожных покровов, рефлексы и мышечный тонус. Но к 5 минуте кроха улучшает свои показатели и общее состояние оценивается уже на 8 - 10 баллов. По статистике только у 15 процентов новорожденных состояние на 1 минуте жизни оценивается в 10 баллов. А вот если он набрал меньше 7 баллов, можно говорить о некотором отклонении в состоянии здоровья. Это может быть связано с гипоксией (недостатком кислорода) во время родов, с применением стимулирующих и обезболивающих препаратов, с затяжными родами. Низкие оценки получают малыши, к примеру, с внутриутробной инфекцией или «кесарята» из-за анестезии у мамы. В этом случае врачам приходится принимать необходимые меры, и оценка новорожденного на 5-й минуте свидетельствует об эффективности врачебных мероприятий. Как правило, она повышается до 8 - 9 баллов.

Запомните баллы, которые набрал ваш ребенок по шкале Апгар. Они являются важной информацией для врачей, особенно на первом году жизни. И помните, эти цифры ни в коем случае не говорят об уровне интеллекта или степени дальнейшего умственного развития. Если даже кроха набрал недостаточное количество баллов, то благодаря проведенным врачебным манипуляциям он быстро адаптируется к окружающему миру. Все остальное сделает материнская любовь!

Автор: Т.В. Карих, врач ГЦМП.

По материалам газеты "На здоровье" (выпуск № 14 за сентябрь 2008)

Версия для печати

О проекте Реклама Контакты