Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
более 20000 просмотров страниц портала ежедневно
32842 отзыва пациента
456 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
8043 личных страниц врачей
1637 статейных публикаций и интервью
17675 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.06.2020

Всевидящее око

Всевидящее окоВ гастроэнтерологическое отделение для планового обследования поступил пятилетний ребенок. Показанием для госпитализации стала постоянная рвота, причину которой нужно было установить. Доктор, проводивший ребенку гастроскопию, обнаружил инородное тело. Оказывается, малыш проглотил монету, а родители ничего не заметили. За помощью обратились лишь, когда самочувствие ребенка стало резко ухудшаться. Инородное тело срочно извлекли. Несмотря на то, что монета практически вросла в стенку пищевода, операция прошла успешно. На сегодняшний день мальчик чувствует себя хорошо. Так быстро определить причину любого недуга можно с помощью специальных приборов - эндоскопов. Этот метод широко используется в медицине как с диагностической, так и с лечебной целью. О работе отделения эндоскопии и ультразвуковой диагностики ГКБ № 1 мы беседуем с главным эндоскопистом города, врачом высшей категории, заведующим отделением Андреем Кузьмичем Демидовым.

 - Андрей Кузьмич, что такое эндоскопия и с какой целью она используется в медицине?

 - Эндоскопия - это метод исследования внутренних органов с помощью специальных приборов - эндоскопов. Термин «эндоскопия» происходит от двух греческих слов: endo - внутри и skopeo - смотрю, исследую. Эндоскопия широко используется с диагностической и лечебной целью в хирургии, гастроэнтерологии, пульмонологии, урологии, гинекологии и других областях медицины. В нашем отделении работают хорошо оснащенные эндоскопические кабинеты. Манипуляцию проводят врачи под местным обезболиванием или под наркозом. Обычно процедура хорошо переносится больными и проходит без осложнений. В зависимости от исследуемого органа различают бронхоскопию (бронхи), эзофагоскопию (пищевод), колоноскопию (толстый кишечник), гастроскопию (желудок) и т. д.

 - Что представляют собой современные эндоскопы?

 - Эндоскопы - это гибкие приборы с осветительной и оптической системой. В современных эндоскопах применяется волоконная оптика, позволяющая получить истинное, неискаженное изображение внутренней поверхности органа. Они также делают возможным проведение различных манипуляций: взятие материала для гистологического исследования (биопсия), удаление инородного тела или полипа (полипэктомия), лечение язвенных дефектов и т. д. С помощью специальных устройств можно проверить состояние желчных протоков, прижечь язву, остановить кровотечение и т.д. Для этой же цели в современных эндоскопах стали применять луч лазера. В процессе своего развития эндоскопия превратилась из вспомогательного в ведущий метод диагностики, а затем и в лечебный. Разработка оперативной эндоскопии позволила в ряде случаев избежать сложнейших оперативных вмешательств, сопряженных с риском для жизни больного. Малоинвазивные операции, проводимые с помощью эндоскопов, менее травматичны для пациента, так как проводятся через прокол брюшной стенки. Ход операции отслеживается на мониторе. Эти методы позволяют провести любую, в том числе и самые сложные, операцию и даже опровергнуть диагноз.

 - Изменилось ли что-то в вашей работе за последние годы?

 - В связи с широким распространением таких заболеваний, как гепатит и ВИЧ-инфекция, значительно возросли требования к обработке эндоскопов. Если раньше дезинфекция проводилась с помощью спиртовых растворов или фурациллина, то теперь работа эндоскопи ческого кабинета приблизилась к условиям операционной. И хотя случаев заражения гепатитом и ВИЧ-инфекцией через эндоскопы в мире не зарегистрировано, тем не менее осторожность не помешает. Второй важный момент нашей работы заключается в том, что в эндоскопию проникают современные цифровые технологии. Если раньше мы смотрели больных через обычные приборы, то теперь появились видеоэндоскопи ческие стойки. У нас в отделении есть такие. Конечно, мы и раньше колоноскопию проводили на видеостойке, но ее уровень значительно уступает новейшей аппаратуре. Нужно отметить, что в работе часто приходится удалять и извлекать инородные тела, особенно детям. Сейчас мы ждем аппарат под названием «крысиный зуб», который позволит с помощью специального захвата быстро удалить все лишнее, что слу- чайно попало в организм.

 - Сколько за год вы спасаете таких больных?

 - У нас работают очень опытные специалисты, которые способны качественно проводить такие операции. Так, за прошедший год мы удалили инородные тела 40 пациентам, 95 процентов из них - дети.

 - Экстренные или плановые больные доставляют врачам больше хлопот?

 - В основном наши пациенты - это плановые больные. Экстренных поступает значительно меньше, но хлопот они порой доставляют больше. Экстренная помощь заключается прежде всего в остановке кровотечений, удалении инородных тел, помощи анестезиологу в проведении интубации под контролем бронхоскопа и т. д. Такие вмешательства требуют от врачей собранности и ответственности. Всего за прошедший год в нашем отделении получили помощь 5565 больных.

 - Какие обследования чаще проводятся в вашем отделении?

 - Из наиболее частых следует отметить:

  • эзофагогастродуоденоскопию - осмотр верхних отделов желудочно-кише чного тракта, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • колоноскопию - оценку состояния слизистой оболочки толстой кишки; 
  • трахеобронхоскопию - эндоскопи ческий метод оценки слизистой оболо чки и просвета трахеи и бронхов.

Диагности ческое исследование выполняется с помощью гибких эндоскопов, которые вводятся в просвет трахеи и бронхов. Бывают случаи, когда, несмотря на применение высокоточного аппарата, врач испытывает затруднение в постановке диагноза при нарушениях, связанных с заболеваниями брюшной полости. Тогда назначается диагностическая лапароскопия. Это инвазивный метод исследования, при котором врач осматривает внутренние органы с помощью небольшого разреза на брюшной стенке. Все эндоскопические методы являются высокоинформативными методами обследования.

 - Расскажите, пожалуйста, о такой операции, как полипэктомия.

 - В последние годы благодаря развитию эндоскопии врачи стали выявлять очень много полипов. Чаще всего полип подлежит удалению. Однако мы считаем, что операция не всегда необходима. У больных с полипом обязательно берется биопсия. За пациентами с простым гиперпластическим полипом мы наблюдаем. Если же это аденоматозный полип, то велик риск перерождения его в злокачественную опухоль. Такие полипы удаляются обязательно. Вообще любое эндоскопическое обследование сопровождается взятием биопсии, позволяющей выявить онкологические заболевания на ранних стадиях развития.

 - Проводится ли в вашем отделении лечение лазером?

 - Благодаря работам кафедры общей хирургии ЧГМА в последние годы в клинике успешно применяется лазеротерапия. С помощью лазера мы останавливаем кровотечения, облегчаем жизнь онкологическим больным. Например, если у больного опухоль перекрывает просвет пищевода, лазером восстанавливается проходимость. Метод лазерной терапии позволяет лечить многие терапевтические заболевания. Так, например, заведующий отделением детской хирургии И.А. Абушкин успешно лечит лазером гемангиомы. Заведующий гнойным хирургическим отделением И.В. Крочек лечит лазером остеомиелит.

 - От каких методов в настоящее время отказались?

 - В последние годы все реже местно лечим язву желудка. Раньше активно применяли методы лекарственного орошения язвы через эндоскоп. Сейчас появилось очень много качественных таблетированных препаратов, способствующих быстрому заживлению язвы.

 - Насколько доступны для населения эти методы обследования?

 - 90 процентов пациентов мы обследуем бесплатно в плановом порядке. В поликлинике практикуется талонная система. Бесплатно обследуются также больные, нуждающиеся в экстренной медицинской помощи.

Автор: Ж.Киселева.

По материалам газеты "На здоровье" (выпуск № 5 за апрель 2007)


Версия для печати
 
Закрыть
Закрыть
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Закрыть