Главная Статьи Популярно-информационные статьи Наши дети

Кормим «искусственника»… или необходимое знакомство

Сегодня много говорят и пишут о пользе грудного вскармливания, грудное молоко действительно является наиболее подходящим для новорожденного ребенка и самым полезным. Оно обеспечивает необходимыми питательными веществами, ферментами и антителами и позволяет ребенку постепенно адаптироваться к внешнему миру.

Но, к сожалению, не все женщины имеют возможность кормить грудью либо по медицинским показаниям, либо вследствие гипогалактии (недостатка выработки молока) или его полного отсутствия. Часто невозможность грудного вскармливания вызывает чувство вины у молодой мамы. Но отчаиваться не стоит. Грудное молоко, несомненно, самое полезное, но тысячи здоровых и умных детишек выросли на смешанном или искусственном вскармливании. Что же такое смешанное и искусственное вскармливание? Смешанное вскармливание - это докармливание смесями после кормления грудью. Прежде чем начинать докармливать смесями, надо постараться кормить ребенка грудью, и если кормящая мама убедится в недостатке молока, переходить на смешанный рацион. И еще начинать давать ребенку смесь следует лишь в том случае, когда все средства, направленные на стимуляцию лактации, исчерпаны и восстановить выработку грудного молока в прежнем объеме не удается. Итак, возможно, у вас не хватает грудного молока, если:

• ребенок беспокоен, продолжает плакать, даже когда его берут на руки, ищет грудь, жадно сосет;
• после кормления малыш беспокоен или успокаивается лишь на непродолжительное время;
• ребенок плохо прибавляет в весе;
• у малыша скудный стул со склонностью к запорам, уменьшилось количество мочеиспусканий (реже 6 раз в сутки).

Решение о докорме ребенка смесью и полном переводе на искусственное вскармливание принимает только врач.

Нельзя выбирать или менять смесь по собственному усмотрению еще и потому, что одну смесь малыш перенесет хорошо, а другая может спровоцировать запор, понос или атопический дерматит. Вообще самочувствие и здоровье ребенка во многом зависит от того, не чем его кормят, а насколько правильно это делают.

Смеси для детей первого года жизни бывают сухие и жидкие, пресные и кисломолочные, гипоаллергенные и с добавлением пищевых волокон, обогащенные железом или бифидобактериями. Но какая смесь нужна именно вашему малышу, следует определить вместе с педиатром. Смесь может оказаться неподходящей.

Определить это не очень сложно: малыш станет капризным, раздражительным, будет плохо спать, возможны вялость, бледность кожи, медленная прибавка веса или задержка прорезывания зубов. Все это говорит о том, что смесь нужно заменить. Также для правильного развития ребенка важно, чтобы объем пищи был таким же, как и при естественном вскармливании. Суточное количество пищи при искусственном вскармливании и объем докорма при смешанном вскармливании вам рассчитает врач-педиатр в зависимости от возраста и веса ребенка. Часто, боясь недокормить, мама завышает объем пищи, что вызывает недомогание малыша.

Достаточно просто уменьшить количество пищи, и самочувствие ребенка сразу улучшится. Ведь перекорм для малыша вреднее, чем недокорм.

Смеси для детей первого года жизни делятся на:

• адаптированные для детей до 6 месяцев; в их названиях используется цифра «1» («Нутрилак-1», «НАН-1», «Нестожен-1», «Хумана-1» и др.);
• адаптированные для детей от 6 месяцев до 1 года; в их названиях используется цифра «2» («Нестожен-2», «НАН-2», «Нутрилак-2». «Хайнц»). Существуют четыре правила для мам, чьи малыши находятся на смешанном вскармливании:
• каждое кормление прикладывать ребенка к обеим грудям даже при минимальном количестве молока; это стимулирует выработку грудного молока и, возможно, его станет больше;
• докорм смесью проводить только после грудного кормления;
• проводить контрольные взвешивания (по возможности ежедневные), чтобы регулировать объем смеси;
• использовать соску на бутылочку с отверстием минимального размера, тогда ребенок прилагает такое же усилие, как и при сосании материнской груди - это способствует тому, чтобы малыш не бросил сосать грудь.

Если есть необходимость полностью перейти на искусственное вскармливание, рекомендуется заменить сначала половину одного кормления, потом это кормление целиком, затем также постепенно еще одно и т. д. Перевод ребенка с грудного молока на смесь займет у вас 5 - 7 дней. Таким же образом производится и переход с одной смеси на другую, если, допустим, врач назначил малышу новое питание.

Что же такое искусственное когда ребенок на первом году жизни полу чает только искусственные смеси. Современные адаптированные молочные смеси позволяют кормить малыша с рождения, и при соблюдении всех правил вскармливания «искусственник» ничем не будет отличаться от ребенка на грудном вскармливании.

Свободный режим кормления по требованию ребенка подходит для грудного вскармливания, а «искусственников» лучше кормить по часам, дозируя объем смеси.

Если у вас нет опыта в уходе за ребенком, то лучше остановиться именно на таком дозированном вскармливании. В этом случае строго определены часы кормления в зависимости от возраста малыша, а врач-педиатр, учитывая вес ребенка, рассчитывает объем питания на каждое кормление и помогает маме подобрать смесь с учетом особенностей организма именно этого малыша. Но у грудных детей, как у всех людей, в течение суток потребность в пище неодинаковая. Поэтому мамам малышей-«искусственников» можно остановиться на частично свободном вскармливании. Замечено, что именно на таком вскармливании дети несколько лучше развиваются и прибавляют в весе.

Частично свободное вскармливание - это такой способ, при котором имеются определенные часы кормления согласно возрасту ребенка, а количество пищи дается по желанию, но в определенных пределах. Что это значит? Врач- педиатр рассчитывает объем питания, но на каждое кормление мама наливает обычно на 20 - 30 мл больше смеси, чем положено, а пишу дает в определенные часы. Это позволяет определить оптимальную потребность в пище.

Если ребенок не съедает предложенный ему объем, не нужно его насильно докармливать. В любом случае критерием правильного и достаточного кормления является поведение ребенка и нормальная прибавка в весе. Еще один аспект смешанного и искусственного вскармливания - маме малыша необходимо в совершенстве овладеть искусством бутылочного кормления. Вот наши рекомендации:

• Температура смеси должна быть 360 С. Нужно капнуть немного смеси на тыльную сторону запястья. Если не обжигает руку, то все в порядке.
• Во время кормления следите, чтобы горлышко бутылочки и вся резиновая соска были полностью заполнены смесью. Это уменьшит количество воздуха, которое заглатывает малыш, и предотвратит срыгивание.
• Очень важен размер отверстия в соске. До 4-месячного возраста лучше использовать соски с одной-двумя дырочками, а после 4-х месяцев - соски с переменным потоком (в зависимости от поворота бутылки смесь в таких сосках льется с разной степенью интенсивности). Также важно использовать соски как бы заполняющие таким образом малыш будет сам контролировать скорость вытекания смеси.
• Для приготовления смеси используйте только мерную ложку; не старайтесь насыпать сухой смеси побольше, с горкой для повышения питательности - это может привести к худшей переносимости смеси и создаст дополнительную нагрузку на пищеварительную систему.
• Если малыш съел не всю приготовленную смесь, не оставляйте остатки до следующего раза; перед каждым кормлением разводите свежую порцию смеси.
• Бутылочки и соски моют после каждого кормления в проточной воде, затем помещают в кипящую воду на 3 - 5 минут или обрабатывают в стерилизаторе.

А теперь о том, как мамам малышей- «искусственников» преодолеть эмоциональный дискомфорт. Начиная кормление, устройтесь поудобнее в уютном кресле, успокойтесь и расслабьтесь. Возьмите малыша на руки, прижмите к обнаженной груди - контакт «кожа к коже» при искусственном вскармливании не менее важен, чем при грудном. Не отвлекайтесь во время кормления, все внимание должно быть отдано малышу. Он обязательно почувствует вашу нежность и заботу и начнет уверенно прибывать в весе. Старайтесь сами кормить младенца из бутылочки, маленький ребенок будет очень нервничать, если кормить его будут разные люди. Независимо от того, кормите ли вы ребенка грудью или нет, помните: радость общения с любимой мамой вашему малышу не заменит никто.

В заключение хочется сказать, что при выборе искусственных смесей для питания нужно обязательно посоветоваться с педиатром. Только учитывая рекомендации врача, ваш малыш будет расти здоровым и счастливым крепышом.

Автор: Т.Карих, врач ГЦМП.

По материалам газеты "На здоровье" (выпуск № 19 за декабрь 2007)