Женщины, дети, алкоголь

!

В последнее время наркологи озабочены рядом негативных тенденций в ситуации распространения наркологических заболеваний, в частности, тенденцией роста подросткового и женского алкоголизма.

Среди основных мотивов приобщения несовершеннолетних к алкоголю можно отметить стремление удовлетворить любопытство по отношению к алкоголю, желание поднять настроение, испытать чувство принадлежности, единства с подростковой группой (особенно при эмоциональной отверженности, холодности в семье), почувствовать себя сильным и независимым. При этом если присутствует хотя бы один из таких факторов риска, как наличие ранней органической патологии головного мозга, умственная отсталость, алкоголизм родителей, неполная или конфликтная семья, недостаточный контроль, например, над времяпрепровождением подростка со стороны родителей, экономическое и социальное неблагополучие, мотив имеет возможность реализоваться в конкретную ситуацию употребления алкоголя.

При сравнении алкоголизации взрослых с процессом алкоголизации подростков выявляется ряд особенностей. Во-первых, это своеобразие опьянения при употреблении алкоголя несовершеннолетними: выраженное возбуждение, частые проявления агрессии, направленной как на окружающих, так и на себя, противоправные поступки. Во-вторых, быстрое развитие зависимости - в некоторых случаях буквально в течение 2 - 3 месяцев, тогда как у взрослых алкоголизм формируется 3 - 5 лет. Привлекать к лечению и профилактическим мероприятиям «ранних» алкоголиков очень сложно. У большинства из них какое-то время еще нет таких, как у взрослых, острых проявлений болезни, например, алкогольного абстинентного синдрома с нарушением сна, страхом, тремором, нарушениями в работе сердца и других органов. Абстинентный синдром (физическая зависимость) у подростков, который обычно возникает в большинстве случаев через 1 - 3 года после первых признаков заболевания, характеризуется малой выраженностью и незавершенностью своих проявлений с преобладанием нарушений со стороны вегетативной нервной системы (слабость, головные боли, головокружение, отрыжка, изжога и другие диспепсические явления). Поэтому самостоятельно и осознанно подростки за помощью не обращаются. Кроме того, на первый план могут выходить не физические проявления алкоголизма, а нарушения эмоциональной сферы и поведения, такие как агрессивность, непослушание и оппозиция к близким, криминальные действия, прекращение учебы и т. д.

Особо хотелось бы подчеркнуть значимость в формировании наркоситуации такого фактора, как насаждение употребления пива, расцвет пивной алкоголизации среди несовершеннолетних. Этому способствует распространяемая в СМИ некомпетентная ошибочная информация о полезности пива, экспансивная пивная реклама и отсутствие должного противодействия со стороны старших. Вместе с тем при употреблении пива отме- чается быстрое развитие психической зависимости, поражение печени, сердца и других внутренних органов, импотенции и бесплодия из-за содержащихся в пиве растительных аналогов женских половых гормонов - фитоэстрогенов.

Следующей современной тенденцией в наркоситуации как в России, так и за рубежом является рост женского алкоголизма и постепенное выравнивание соотношения больных алкоголизмом женщин и мужчин. Если в 80-е годы оно составляло 1:12 , то на сегодняшний день 1:4,5. Сравнивая женский алкоголизм с мужским, следует отметить более высокий темп развития зависимости, негативных психических, физических и социальных последствий болезни. В частности, у женщин быстрее развивается так называемая алкогольная анорексия (снижение аппетита, угнетение пищевого инстинкта), в результате чего формируется общее истощение, поражение нервной ткани, сердца, печени, бесплодие, более быстрое развитие атрофии головного мозга. Потомство злоупотребляющих алкоголем матерей отличается слабыми адаптивными возможностями и находится в высокой группе риска по развитию уродств, аномалий, дефектов внутренних органов, пороков сердца, различной нервно-психической патологии. Из-за сниженного иммунитета организм таких детей уязвим перед различными инфекционными болезнями.

В целом женский алкоголизм, как собственно и подростковый, следует рассматривать как комплексную семейную проблему. Значительную роль в приобщении к алкоголю женщин играют их мужья или партнеры. В этом случае возможно несколько сценариев развития болезненного пристрастия. Во-первых, это парадоксальное добровольное соучастие в алкоголизации супруга с адаптационными намерениями, т. е. с целью психологического приспособления к алкогольной проблеме. При этом женщины могут объяснять причины алкоголизации следующим образом: «пила, чтобы мужу меньше досталось», «пила за компанию, чтобы ему не скучно было», «давала выпить, чтобы по друзьям не ходил» и т. п. Это является угрозой стабильности семьи, ее существованию.

Встречается и ситуация спаивания со стороны одного из партнеров. Анализируя поведение мужчины в подобной мотивации, часто обнаруживаются попытки «уравнять» внутрисемейные отношения, достичь единства с женой, сделав ее «собутыльником». Также упорное принуждение к употреблению алкоголя путем уговоров, а иногда и побоев может быть следствием подсознательного желания привить супруге аналогичный порок, создать у нее схожий дефект .

Следующий вариант становления зависимости связан с большими психическими травмами, например, с безвременной смертью мужа, детей, близких родственников, с уходом супруга из семьи и т. п. Такие пациентки утверждают, что пили, «чтобы забыться», «притупить боль», «залить горе вином» и т. д. Алкоголь использовался как средство оглушения, блокирования негативной информации.

Не редок вариант, когда основным фактором, способствующим злоупотреблению алкоголем женщинами, является одиночество. Мотивы начала или усиления алкоголизации при этом сценарии многообразны и до конца не осознаются самими пациентками: «пила от скуки», «пусто, делать нечего», «выпьешь с подругами - веселее станет». Одиночество может возникать из-за развода, тюремного заключения или смерти мужа, взросления детей и оставления ими родительского дома, выхода на пенсию. Общим для всех перечисленных ситуаций является потеря или отсутствие таких социальных ролей, как «жены», «матери», «дочери», «сотрудника». В ситуации одиночества у женщин возникает недостаток привычного общения, оскудение эмоциональной жизни. Алкоголь в данном случае становился для женщин своеобразным средством адаптации и одновременно ловушкой, выход из которой требует титанических усилий как со стороны пациентки, так и со стороны врача.

Современное общество переживает кризис, проявляющийся в том числе и в виде распада института семьи, ориентации личности на «индивидуальность», стремления к материальному обогащению, низкого уровня религиозности, своеобразной «защиты» от одиночества и травмирующих жизненных событий. Женщина утрачивает привычные для себя социальные роли матери и «хранительницы семьи», а взамен этого приобретает ряд мужских ролей (процесс эмансипации). Безусловно, все это способствует дальнейшему росту женского алкоголизма.

С другой стороны, выбор всегда остается за человеком. Для решения проблем всегда можно найти альтернативны позитивные варианты, при необходимости прибегнуть к помощи профессионалов - врачей, психологов. Алкоголь не может являться средством выхода из создавшейся ситуации. Современная жизнь предлагает много других вариантов для удовлетворения своих внутренних мотивов и желаний, но не имеющих таких разрушительных последствий, какие возникают при употреблении психоактивных веществ.

Автор: Н.Н.Непомнящий, зав. пятым отделением ЧОКНБ.

По материалам газеты "На здоровье" (выпуск № 20 за декабрь 2007)

Версия для печати

О проекте Реклама Контакты