|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Клинико-эпидемиологические аспекты ротавирусной инфекции у детейРотавирусная инфекция является одной из ведущих причин инфекционных гастроэнтеритов у детей и в последние годы выходит на первое место в этиологической структуре острых кишечных инфекций.В основу данной работы положен анализ заболеваемости ротавирусными гастроэнтеритами по данным МУЗ ДГП № 5 г. Челябинска за 2003-2005г.г. За время наблюдения отмечается отчетливая тенденция к росту заболеваемости ротавирусными гастроэнтеритами. Так в 2003г. сумма всех ОКИ составила 165 , из них ротавирусных гастроэнтеритов 25 (15%), в 2004г. сумма ОКИ- 173,ротавирусных гастроэнтеритов 42 (24%), в 2005г. сумма ОКИ – 130, ротавирусных гастроэнтеритов 48 (37%) (Рисунок 1).. Заболеваемость ротавирусными гастроэнтеритами за 3 года выросла с 3 случаев на 1000 населения до 6 на 1000, т. е. в 2 раза. Рисунок 1 – Структура ОКИ у детей (МУЗ ДГП №5 2003 -2005 гг). Одной из причин роста ротавирусных гастроэнтеритов является улучшение лабораторной диагностики. Из диаграммы видно, что одновременно с ростом ротавирусных гастроэнтеритов, идет снижение группы КИНЭ.
Из них организованных детей 76 (66%), неорганизованных 39 (34%). Рисунок 2 – Распределение заболеваемости ротавирусными гастроэнтеритами по возрастам (МУЗ ДГП №5 2003-2005 гг) Отмечается тенденция нарастания очаговой заболеваемости ротавирусными гастроэнтеритами. Регистрируются семейные очаги с числом заболевших от 2-х до 4-х человек (2003 год – семейных очагов не было, 2004 – 1 семейный очаг, 2005 – 2 семейных очага). Выросла очаговость в детских дошкольных учреждениях с числом заболевших от 2-х до 5 человек в одной группе (2003 – 1 очаг, 2004 – 2 очага, 2005 – 3 очага). Характерна выраженная зимне-весенняя сезонность: у 87 человек (77%) заболевания зарегистрированы в период с ноября по апрель, у 28 (33%) с мая по сентябрь (Рисунок 3). Рисунок 3 - Количество случаев ротавирусных гастроэнтеритов по месяцам года (МУЗ ДГП №5 2003-2005 гг). Проведен клинико-статистический анализ 40 амбулаторных карт детей заболевших ротавирусным гастроэнтеритом в 2005г. В анализируемой группе было 18 мальчиков (45%) и 22 девочки (55%), детей:
Организованных детей 22 (55%), неорганизованных – 18 (45%). Большинство больных (32 чел.-80%) в начале заболевания предъявляли жалобы на симптомы поражения респираторного тракта (насморк, нечастый кашель, отмечалась умеренная гиперемия зева), повышение температуры от 37,5-380С отмечалось у 26 больных (65%) ,от 38-390С у 14 человек (35%).У всех детей на первый план выдвигались жалобы на поражение желудочно-кишечного тракта: рвота повторная у 21 ребенка (53%). Боли в животе, обильный жидкий водянистый стул от 4-х до 5раз в сутки у 17 детей (42%), от 5 до 10 раз у 23 детей (58%). Из других симптомов -отмечалось снижение аппетита и урчание по ходу кишечника у 32 детей (80%). Среднетяжелые формы заболевания отмечались у 23 человек (58%), легкие формы у 17 человек (42%), тяжелых форм не было. Всем больным назначалась общепринятая базисная терапия, которая включала: оральную регидратацию, диету, ферментотерапию и, по показаниям, симптоматические средства (жаропонижающие, противорвотные препараты), а также, противовирусные препараты, биопрепараты. Всем детям диагноз ротавирусной инфекции был подтвержден методом ИФА (выявление ротавирусного антигена в фекалиях), который проводился в первые 2 дня заболевания. Дети, посещающие детские дошкольные учреждения (21 человек-52%), выписывались в детский коллектив с контрольным анализом кала, который проводился на 7-8 день заболевания. Санация отмечалась у 18 детей (86%), у 3-х (14%) детей отмечалось выделение вируса в фекалиях до 10-14 дня. Выводы:
Автор: Чиркова Г.А. Источник: МУЗ Детская городская поликлиника № 5Версия для печати |
|