Опыт применения нурофена в комплексной терапии острых циститов у детей

!

Цистит – воспалительное заболевание слизистой и подслизистого слоя мочевого пузыря является одним из наиболее частых проявлений инфекции мочевыводящих путей у детей.

Циститы встречаются у детей любого пола и возраста , но девочки дошкольного и младшего школьного возраста болеют им в 5-6 раз чаще.Ведущими симптомами острого цистита являются учащенные болезненные мочеиспускания , вызванные повышением рефлекторной возбудимости мочевого пузыря , сдавливанием нервных окончаний вследствии отека воспаленной слизистой и подслизистого слоя. Мочевой синдром при остром цистите характеризуется лейкоцитурией , эритроцитурией , наличием переходного эпителия и бактериурии.

Терапия острого цистита осуществляется в большинстве случаев амбулаторно. Своевременное рациональное назначение лекарственных препаратов при остром цистите  предотвращает распространение инфекции восходящим путем , быстро купирует симп-томы заболевания , предупреждает рецидивирование инфекции в будущем. В комплексной терапии острого цистита нами использовался нурофен.

Нурофен – современный болеутоляющий , жаропонижающий и противовоспалитель-ный препарат на основе ибупрофена относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Он ингибирует синтез ЦОГ-2 и ЦОГ-1, тем самым предотвращая синтез простагландинов – медиаторов боли, воспаления.Ингибирование происходит не только на уровне ЦНС, но и локально в очаге воспаления.

Задачи работы.

1. Оценить эффективность применения нурофена при лечении острых циститов у детей.
2. Провести сравнительную оценку клинической эффективности лечения детей с острым циститом в комплексной терапии которых использовался нурофен и без него.
   

Материалы и методы.

По поводу острого цистита пролечено 26 детей.

Пол	Всего	Возраст
		1-3 года	3-7 лет	7-15 лет	15-18 лет
Девочки	18	3	5	7	3
Мальчики	8	-	3	4	1

Для диагностики острого цистита кроме оценки жалоб, сбора анамнеза и осмотра боль-ного использовались лабораторное исследование крови и мочи, бактериологическое ис-следование мочи, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря до начала лече-ния и на 14 сутки.

Все дети получали амоксициллин, фитотерапию. 13 детей дополнительно получали нурофен в возрастной дозировке. Дети до 12 лет получали препарат в суспензии из рассчета 5 – 10 мг на 1кг массы тела ребенка 3 раза в сутки в течение 3 дней, дети старше 12 лет получали препарат в таблетках по 200 мг 3 раза в сутки в течение 3 дней. Побочных явлений, аллергических реакций на нурофен ни у одного ребенка отмечено не было.

Клиническая оценка результатов лечения проводилась на основе отсутствия дизури-ческих расстройств, нормализации общего анализа мочи, отсутствия изменений при конт-рольном ультразвуковом исследовании мочевого пузыря.

Результаты исследования.

Клиническая оценка.
Динамика купирования симптомов острого цистита у детей, получавших нурофен.

Симптомы	До лечения	На фоне лечения
		1 сутки	2 сутки	3 сутки
Болезненное мочеиспускание	13 детей	8 детей	4 детей	-
Учащенное мочеиспускание	13 детей	7 детей	3 детей	1 ребенок
Неудержание мочи	3 детей	3 детей	2 детей	1 ребенок

Динамика купирования симптомов острого цистита у детей, не получавших нурофен.

Симптомы	До лечения	На фоне лечения
		1 сутки	2 сутки	3 сутки
Болезненное мочеиспускание	13 детей	10 детей	6 детей	-
Учащенное мочеиспускание	13 детей	11 детей	7 детей	5 детей
Неудержание мочи	1 ребенок	1 ребенок	1 ребенок	1 ребенок

Лабораторная оценка.

Изменений в общем анализе крови у детей с острым циститом не отмечалось. Общий анализ мочи у детей, получавших нурофен, нормализовался в среднем к 10 суткам, у детей, не получавших нурофен – к 14 суткам.

УЗИ диагностика.
Динамика УЗИ признаков острого цистита у детей, получавших нурофен.

 

 

Динамика УЗИ признаков острого цистита у детей, не получавших нурофен.

Признаки острого цистита	До лечения	На 14 сутки
Слоистость стенки мочевого пузыря	13 детей	6 детей
Остаточная моча в мочевом пузыре	13 детей	7 детей

Выводы:

1. Возрастает эффективность лечения острого цистита у детей при назначении в комплексном лечении препарата нурофен.
2. Снижаются сроки лечения острого цистита, быстрее купируются дизурические расстройства, нормализуются анализы мочи, исчезают УЗИ признаки поражения стенки мочевого пузыря воспалительным процессом при использовании в комплексном лечении препарата нурофен.
3. Комплаентность препарата нурофен, отсутствие побочных явлений,высокая эффективность дают возможность широко использовать его в практике .

Автор: Тильба Е.М.

Источник: МУЗ Детская городская поликлиника № 5
Версия для печати

О проекте Реклама Контакты