Токсокароз в практике врача-аллерголога

!

Больной К., 20.07.2000 г. рождения наблюдается в МУЗ ДГП №5 с рождения. Мальчик от первой беременности, протекавшей на фоне анемии, хронической внутриутробной гипоксии плода. Роды своевременные, самостоятельные. Родился с массой 3790г, ростом 53см, оценка по Апгар 7/8 баллов. На грудном вскармливании до 2 месяцев. В 2 месяца выявлен дисбиоз кишечника, обусловленный E. coli haemolis – 100%, гипохромная анемия, лимфоцитоз. Вакцинация АКДС начата в 3 месяца. В 5 месяцев заболел острым бронхитом, в 7 месяцев впервые диагностирован обструктивный бронхит, который повторялся в 8, 10,11-месячном возрасте.

В июне 2001 осмотрен аллергологом, с подозрением на бронхиальную астму направлен на обследование в отделение патологии раннего возраста ЧГКБ №1. После обследования в августе 2001 взят на диспансерный учет аллергологом с диагнозом: Бронхиальная астма, легкое течение. Атопический дерматит, младенческая ограниченная форма, легкое течение, пищевая, бытовая сенсибилизация. Лимфатический диатез. Дисбиоз кишечника, компенсированная форма. Вторичное иммунодефицитное состояние.

Наблюдается регулярно, получал длительно круглогодично базовую терапию (кротоны). Обострений бронхиальной астмы после ноября 2001 года не отмечалось.

С июня 2003 года посещал детский сад, в течение года часто болел ОРВИ; в апреле 2004 перенес инфекционный мононуклеоз; в мае 2004 года отмечались проявления рецидивирующей крапивницы, кожный зуд.

С декабря 2004 года периодически стал отмечаться приступообразный кашель, длительный, до 1 месяца. В общем анализе крови от ноября 2004 года выявлена эозинофилия (11). Проведено обследование на энтеробиоз – отрицательное; анализ крови на антитела к антигену лямблий (Ig A, M, G) – сомнительный; на антитела к антигену токсокароза – положительный (титр не определен – в январе 2005 года).

Больной проконсультирован инфекционистом; повторное обследование на токсокароз в марте 2005 года: обнаружен титр к АГ токсокар (Ig G) 1:400. Выставлен диагноз: токсокароносительство. В течение последнего года периодически отмечались высыпания на коже, кожный зуд, приступообразный кашель, снижение аппетита. В мае 2006 года вновь проведено обследование на гельминты: ИФА антитела к антигену токсокароза (Ig G) титр 1:12800, антитела к антигенам лямблий (Ig G) 2,4.

В июле-августе 2006 года больной находился на лечении и обследовании в ДГКБ №8. Выставлен диагноз:токсокароз, висцеральная форма. Хронический лямблиоз. В настоящее время получает курсовое лечение.

Автор: Баннова Н.Н.

Источник: Детская городская поликлиника № 5
Версия для печати

О проекте Реклама Контакты