Глаукома в переводе с греческого переводится как цвет морской волны, лазурный. Именно так было названо тяжелое поражение глаз, при котором зрачок во время острого приступа болезни принимает зеленоватый оттенок. Сегодня, несмотря на широкий спектр современных препаратов и большое разнообразие оперативных вмешательств, процент инвалидности детей с глаукомой остается стабильным.

Прежде всего это связано с поздней выявляемостью, поскольку диагностировать глаукому у маленьких детей довольно трудно в силу сложности проведения некоторых обследований. Об этом заболевании мы беседуем с врачомофтальмологом, заведующей офтальмологическим отделением стационара МАУЗ «ГКСЦОи П» Еленой Владимировной Михайловой.

 

 

— Глаукома у детей — врожденное заболевание, по статистике встречается у одного из 10000 новорожденных. Существуют две причины ее развития — это генетические аномалии, передающиеся ребенку по наследству от родителей, либо эта патология глаз формируется внутриутробно под воздействием различных тератогенных факторов — неблагоприятной экологической среды, алкоголя, перенесенных матерью во время беременности некоторых вирусных заболеваний. В результате нарушается развитие трабекулярного аппарата плода, когда внутриглазная жидкость не вытекает наружу, а скапливается внутри, вызывая повышение внутриглазного давления.

 

 

— Это удается не всегда и зависит от того, насколько поврежден трабекулярный аппарат. Если повреждения серьезные, глаукома проявляется в раннем возрасте, как при рождении ребенка, так и в первые три месяца жизни. Если же изменения минимальные, глаукому диагностируют позднее — в возрасте от 3 до 10 лет. Ювенильная глаукома выявляется в подростковом возрасте. У детей глаукома требует незамедлительного квалифицированного лечения, так как это заболевание прогрессирующее и при отсутствии лечения приводит к слепоте.

 

 

— Слепоту можно предотвратить, если диагностировать глаукому как можно раньше. Лечение у детей только оперативное, и чем раньше будет проведено хирургическое вмешательство, тем благоприятнее прогноз. Операция щадящая (непроникающая) проводится с использованием самого современного оборудования и препаратов, заключается в создании дополнительного оттока внутриглазной жидкости, в результате чего давление нормализуется и зрительный нерв не сдавливается. Второй этап — лечение лазером. Проводится в том случае, если внутриглазное давление после операции продолжает повышаться.

 

 

— Медикаментозное лечение глаукомы у детей допускается в качестве поддерживающей терапии, когда хирургическим путем не удается добиться «давления-цели». Для его дальнейшей стабилизации применяются капли, снижающие внутриглазное давление.

 

 

— При повышенном внутриглазном давлении сдавливается зрительный нерв, в результате погибают нервные волокна, которые, как известно, не восстанавливаются. Чем раньше у ребенка выявлена глаукома и проведена операция, чем реже будут скачки внутриглазного давления, тем меньше страдает зрительный нерв. При позднем обращении за медицинской помощью инвалидности уже не избежать.

 

— Поскольку при глаукоме повышается внутриглазное давление, а у детей до 3 лет глаза эластичны и податливы, соответственно, они растягиваются и увеличиваются в размере, становятся неестественно большими. Когда на роговице появляются трещины (роговичный синдром), появляется покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь, ребенок постоянно трет глаза руками, из-за повышенного внутриглазного давления они начинают болеть, малыш становится беспокойным, капризным. Заметив эти симптомы, родители не должны заниматься самолечением, им следует незамедлительно обратиться к врачу-офтальмологу. В подростковом возрасте глаукому выявить сложно, так как ребенка может ничего не беспокоить. Насторожить должно ухудшение зрения, прогрессирующая миопия. В этом случае нужно обязательно пройти обследование, чтобы исключить повреждение зрительного нерва.