— Действительно, на сегодняшний день кариес остается самым распространенным заболеванием во всем мире и в России в том числе. На протяжении всей жизни человек может ни разу не обратиться с целью лечения к неврологу, гастроэнтерологу или другому специалисту, а стоматолога вынужден посещать регулярно. Парадоксальность заключается в том, что появление или развитие кариеса можно предотвратить. Проблема заключается в том, что, несмотря на имеющийся огромный арсенал различных гигиенических средств, многие люди не владеют элементарными навыками ухода за полостью рта. Большинство наших

пациентов посещают стоматолога лишь при появлении серьезных проблем, в то время как это необходимо делать раз в полгода с профилактической целью. Для того чтобы правильно ухаживать за зубами, не требуется приобретение дорогостоящих паст, достаточно 2 раза в день правильно и тщательно чистить зубы полоскать рот после еды, пользоваться

зубной нитью и, конечно же, регулярно посещать стоматолога.

 

 

— Зубными нитями нужно пользоваться обязательно, так как зубной щеткой невозможно прочистить боковые поверхности зуба. Нитью нужно уметь пользоваться, в противном случае сложно добиться полного очищения зубов и можно травмировать слизистую. Зубную

нить пилящими движениями аккуратно вводят между зубами до шейки зуба и, прижимая к зубу, такими же движениями осторожно выводят. Аналогичные манипуляции проводят с соседним зубом, вводя зубную нить повторно в этот же промежуток между зубами. Что касается зубочисток, то от их использования лучше отказаться, особенно от деревянных. Древесина имеет особенность расслаиваться, оставаться частично в тканях пародонта и

вызывать воспаление.

 

 

— Если у человека хорошо отработаны гигиенические навыки, то не важно, чем он чистит зубы. Будет ли это отечественная или дорогостоящая импортная зубная паста, простая или электрическая зубная щетка, главное — результат. Одним из преимуществ электрической зубной щетки является наличие специальных датчиков, с помощью которых контроли-

руется давление на ткани зуба во время чистки. Это, конечно же, хорошо, но позволить купить такую щетку может далеко не каждый. При пользовании зубной щеткой важно помнить о том, что ее необходимо менять каждые три месяца.

 

— На сегодняшний день мы пользуемся международной классификацией болезней, и в ней нет такого диагноза. Существует диагноз «кариес дентина», а если кариозная полость располагается глубже — это уже «начальный пульпит» или «гиперемия пульпы». При начальном пульпите канал зуба не лечится, удаляется лишь измененная ткань, после чего на дно обработанной полости вносится материал, содержащий кальций, а отсутствующие ткани зуба восстанавливаются пломбой. При лечении зуба с глубоким разрушением пациент всегда предупреждается о возможных последствиях. Если в течение 2 недель после лечения появляются боли, характерные для пульпита (пульсирующие, преимущественно в ночное время, появляющиеся от приема холодной и горячей пищи или напитков), проводится дальнейшее лечение зуба, связанное с лечением корневых каналов. Такое, к сожалению, бывает. Но есть и случаи, когда пациенты после лечения «начального пульпита» за медицинской помощью в отношении этого зуба не обращаются более 10 лет.

 

 

— Даже если отсутствует только один зуб, нагрузка на остальные зубы будет увеличиваться. Быстрее всего разрушаются большие коренные зубы, так как при их прорезывании эмаль не насыщена в достаточном количестве минеральными компонентами, а их рельефная поверхность способствует задержке продуктов питания и микроорганизмов, что и приводит к развитию кариеса при отсутствии профилактики. Большие коренные зубы несут основную нагрузку при жевании. К нам часто обращаются пациенты с просьбой восстановить передние зубы, но при этом игнорируют наши советы о важности протезирования отсутствующих боковых зубов. Если этого не сделать, повышенную жевательную нагрузку испытывают передние зубы, которые для этого не предназначены. В результате чего они становятся подвижными, меняют свое положение, развивается пародонтит…

 

 

— Зуб располагается в лунке костной ткани (в челюсти), удерживается связочным аппаратом, сверху кость покрыта слизистой (десной). Это все составляющие пародонта. Заболевания пародонта делятся на две основные группы — гингивит и пародонтит. При гингивите десна

воспаляется, но при этом отсутствуют изменения в кости. Пациенты жалуются на кровоточивость, болезненность десен. Поставить правильный диагноз может только врач после выполнения рентгенодиагностики. При пародонтите имеются изменения в костной ткани, происходит атрофия, оголяются корни зуба, они становятся подвижными. Лечение гингивита в большинстве случаев заключается в профессиональной гигиене полости рта. При пародонтите требуется более серьезное лечение, в том числе протезирование.

 

 

— По мнению хирургов, имплантация — это менее травматичное хирургическое вмешательство, чем удаление зуба. В сложных случаях на операцию удаления зуба врачу может потребоваться до полутора-двух часов, в то время как имплантат устанавливается в течение 30 — 40 минут. Безусловно, прогноз имплантации зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, а также соблюдения им данных врачом рекомендаций. Врач всегда предупреждает пациента о возможных осложнениях, которые могут быть после такого хирургического вмешательства, вплоть до развития переимплантита (воспаление тканей вокруг имплантата) и отторжения имплантата.

Дать гарантию, что имплантат прослужит пожизненно, не может ни один специалист, поскольку наш организм — это биологическая структура и существует риск развития осложнений так же, как и при лечении кариеса, пульпита или периодонтита.

По данным статистики осложнения при имплантации могут достигать до 10 процентов случаев. Ранее считалось, что имплантация противопоказана при сахарном диабете. Сегодня мнение изменилось, считается, что имплантацию можно проводить при контролируемом уровне сахара крови.

 

 

— В детской стоматологии существует такое понятие, как бутылочный кариес. Давая ребенку на ночь кефир, молоко или кисель, нужно после этого обязательно чистить ему зубки или попоить водой, так как эти напитки способствуют быстрому размножению микроорганизмов во рту. Сегодня для профилактики кариеса предлагается большой арсенал детских зубных щеток и паст, позволяющих приучать малыша к гигиене с детства, с момента прорезывания его первого зубика. К сожалению, к нам на прием часто приво-дят детей в возрасте 3 — 5 лет с очень плохими зубами, когда единственным методом лечения является удаление. Можно представить, каким стрессом для маленького ребенка станет посещение стоматолога. Поэтому приучайте ребенка ухаживать за зубами с детства. Это позволит ему избежать серьезных проблем со здоровьем во взрослой жизни.