Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
более 20000 просмотров страниц портала ежедневно
32842 отзыва пациента
456 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
8043 личных страниц врачей
1637 статейных публикаций и интервью
17675 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.06.2020

Сифилис беспечности не прощает

Сифилис беспечности не прощаетТелевизионный доктор Елена Малышева раскрыла в своей передаче новую тенденцию: каждый третий пациент с инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), — женщина после 50. Конечно, это шок. Всегда считалось,что ИППП — это проблема молодых. Кроме того, в группу риска входили любители «клубнички» и курортных романов, но никак не женского пола. Почему вдруг солидные дамы, приличные матери семейств, пенсионерки оказались носителями половых инфекций? И чего тогда сегодня опасаться всем остальным? Об этом мы беседуем с врачом-дерматовенерологом высшей категории, заместителем главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Областной кожно-венерологический диспансер №3», заслуженным врачом России Мариной Васильковой.
 
— Марина Юрьевна, вы уже два десятилетия — главный внештатный дерматовенеролог Челябинска. Что изменилось за это время в вашей работе?
 
— Многое. Общество стало другим. Поменялись нормативные документы, которыми мы руководствовались в своей работе. Я бы сказала, что само понятие «здоровье» перешло в категорию экономическую: работодатель явно отдаст предпочтение здоровому, а не часто болеющему сотруднику. Поэтому меня удивляет и беспокоит то, что определенная часть наших граждан к своему здоровью относится небрежно, даже наплевательски, не думая о возможных последствиях. Вседозволенность, беспорядочные половые связи, отсутствие настороженности и игнорирование появившихся симптомов «нездоровья», а также лечение по Интернету способствуют распространению инфекций, передающихся половым
путем.
 
ИППП — это целая группа инфекций, которые приспособились передаваться преимущественно половым путем. В настоящее время их насчитывается более 20, и этот список будет увеличиваться. Маркером, показателем благополучия (или неблагополучия) территории по заболеваемости этими инфекциями, был и остается сифилис. Прежде всего речь пойдет об этом заболевании.
 
Сифилис — инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой. Передается преимущественно половым путем, характеризуется поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. Больная мать может внутриутробно передать инфекцию еще не родившемуся ребенку, и тогда речь идет о врожденном сифилисе. Возможно заражение сифилисом грудных детей через молоко кормящих женщин, больных сифилисом.
 
— Вспышки заболеваемости сифилисом, как правило, приходились на времена войн и социальных потрясений. Разве этот кошмар не изжит, не сведен к единичным случаям у асоциальных людей?
 
— Сифилис характеризуется волнообразным течением, и сегодня наблюдается рост заболеваемости в ряде территорий, в том числе в соседних с нами областях — Пермской, Свердловской, Курганской. Челябинск — миллионный город, и цифры заболеваемости мегаполиса, как правило, отражают ту ситуацию, которая в дальнейшем сложится в целом по области.
 
Если в 2015 году заболеваемость в городе составляла 17,3 случая на 100 тысяч человек, то в 2016 году она выросла до 19,3 случаев. Это не самый высокий показатель по области.
 
— Рост сифилиса происходит за счет мигрантов, вахтовиков, лиц без определенного места жительства?
 
— Должна вас разочаровать: болезнь эта может коснуться любого, даже самого благополучного и респектабельного человека. Еще два-три года назад наибольшая доля заболевших приходилась на возрастную категорию 18 — 29 лет. В последнее время ситуация поменялась: больше 40 процентов всех случаев заболеваний регистрируется у лиц старше 40 лет. Такой вот сдвиг произошел. Очевидно, и в целом по Российской Федерации сложилась такая же тенденция по ряду инфекций, передающихся половым путем, которую сообщила Елена Малышева. Увеличился сексуально активный возраст женщины. Многие, перешагнувшие сорокалетний рубеж, вступают в повторные браки, рожают детей, а при сексуальных отношениях возможна и передача ИППП.
 
Надо быть уверенным в своем половом партнере, но не забывать, что до вас он также имел сексуальные контакты. Поэтому перед вступлением в брак неплохо бы проверить свое здоровье на наличие ИППП у врача-венеролога. Чаще срабатывает защитный механизм: это не про меня, меня это никогда не коснется! Сколько раз я слышала на приеме: он бы обязательно сказал мне, я за свою семью уверена (уверен), он не мог не предупредить! Но зачастую пациент сам не знает о наличии у него заболевания или не обращает внимания на некоторые симптомы. Однако если болезнь есть, она требует лечения.
 
В обязанности врача-венеролога кроме лечения больного входит также выявление и обследование контактных лиц, как половых, так и бытовых. Это необходимо для пресечения дальнейшего распространения инфекции. Нередко пациенты ведут себя неразумно: «Откуда заболевание, не знаю, связей никаких не было. Ваше дело — лечить, а не задавать дурацкие вопросы».
 
Бывает парадоксальная ситуация, когда у пациентки беременность есть, а сексуальные контакты женщина отрицает. Она не хочет понять, что если получит полноценное лечение, а ее партнер — нет, то заразится снова (и, может быть, не только она). Тогда болезнь будет протекать агрессивнее, возможны осложнения. У врачей существует показатель обязательного обследования контактных лиц на одного больного сифилисом — 2,5 контакта. Иногда цепочка составляет несколько десятков человек. Чаще встречаются более жизненные ситуации: один из супругов съездил в отпуск или командировку и расслабился, не думая о последствиях.
 
Есть и другая большая группа ИППП, кроме сифилиса. Наиболее распространены хламидийная, трихомонадная, вирусные инфекции. У женщин с хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы, которые проходят лечение в женских консультациях, причиной болезни в большинстве случаев являются перенесенные ИППП. То есть самого возбудителя болезни обнаружить сложно, а с осложнениями приходится бороться длительное время. Как следствие — невозможность забеременеть или невынашивание беременности. У мужчин — хронический простатит, снижение потенции. В конечном итоге возможно бесплодие, как мужское, так и женское.
 
— Разве никаких рычагов воздействия на больных у вас нет?
 
— Раньше больных сифилисом госпитализировали в 24 часа, стационарное лечение было обязательным. Мы могли выслать запрос в адресный стол и узнать, по какому адресу проживает такой-то гражданин, если он указан как контакт. С помощью участкового милиционера можно было вызвать на прием к врачу заболевших лиц. Сейчас пациенты госпитализируются только по определенным показаниям: в обязательном порядке дети, подростки, беременные женщины, лица декретированных профессий. Для других категорий граждан возможно амбулаторное лечение, есть возможность лечиться в поликлинике на условиях анонимности, это лечение платное. Сегодня врачи могут рассчитывать только на свой профессиональный опыт в убеждении пациента о необходимости лечения. Есть и такие, которые от лечения уклоняются.
 
— Как же вы тогда выявляете больных?
 
— Самостоятельно на прием к врачу обращается не более 30 процентов. Около 70 процентов больных сифилисом выявляется медицинскими работниками всех специальностей, как мы говорим, «активно». Ряд пациентов обнаруживается в ходе профилактических осмотров населения. Декретированные группы — работники пищевой промышленности, сотрудники детских дошкольных учреждений, продавцы и другие — проходят осмотр согласно графику.
 
В обязательном порядке на сифилис обследуются пациенты стационаров, а также ряд пациентов, проходящих лечение амбулаторно. Рекомендуем обследовать на сифилис родителей при поступлении их в педиатрические стационары по уходу за больным ребенком. Налажен скрининг на сифилис будущих мам: в Челябинске высокий удельный вес беременных женщин, больных сифилисом. В прошлом году каждая пятая женщина, больная сифилисом, оказалась беременной.
 
— Но ведь это аборт или рождение глубокого инвалида.
 
— Каждый случай индивидуален, и самой женщине решать, как быть. Мы объясняем, как сифилис влияет на здоровье будущего ребенка. Однако если женщина встала на учет по беременности на ранних сроках и у нее при обследовании выявили заболевание, то у нас есть запас времени, чтобы ее пролечить, и она имеет возможность родить здорового ребенка. К сожалению, часто возникает непонимание. Некоторые будущие мамы не спешат в женскую консультацию: мне не нужен больничный, у меня много работы, некогда, я хорошо себя чувствую... И даже если заболевание выявлено и она получает направление на госпитализацию в стационар (повторю, беременные, больные сифилисом, лечатся только в стационаре), иногда проходит не один месяц, пока женщина, наконец, придет на госпитализацию. Мы теряем драгоценное время!
 
К счастью, за 2016 год в Челябинске не было зарегистрировано случаев врожденного сифилиса, но есть случай заболевания сифилисом девятилетнего ребенка. Заболевание у мальчика было выявлено при оформлении опекунства: ребенка забрала тетя из семьи неблагополучных родственников, проживающих в другой области. Это, конечно, ЧП. Каждый такой случай мы разбираем особо. Ребенок заразился бытовым путем. Также зарегистрирован случай сифилиса у подростка — он заразился половым путем. Всего по области зарегистрировано девять детей и подростков с диагнозом «сифилис».
 
— Марина Юрьевна, какие первые признаки сифилиса должны насторожить человека и заставить идти к врачу?
 
— Они появляются примерно через месяц после контакта на том месте, откуда произошло заражение: на половых органах, в области анального отверстия или во рту. Следует помнить,если вы заметили у себя на коже появление язвочек, пятен, у вас изменился голос или стали выпадать волосы, если появилось то, чего не бывает у здорового человека — обратитесь к врачу. Если вы сомневаетесь в партнере — придите в поликлинику кожно- венерологического диспансера по месту жительства, обследуйтесь и живите спокойно. Вам не надо самим ставить диагноз или искать ответ в Интернете, сделать это может только специалист. Течение сифилиса волнообразно: сначала симптомы появляются, потом проходят без лечения. Если заболевание есть, его наличие может определить только врач! Скрытые формы сифилиса в структуре заболеваемости составляют до 70 процентов!
 
Если у пациента произошло заражение гонореей, он бежит к врачу с жалобами на боль при мочеиспускании. А сифилис «молчит». Болевых ощущений при сифилисе, как правило, нет. В свободной продаже сейчас можно прибрести любые антибиотики. И если больной сифилисом, не зная о своем заболевании, получил курс антибиотиков по поводу любого другого заболевания, клинических проявлений сифилиса не будет. Однако болезнь продолжает свою разрушительную работу внутри организма человека, поражая сердце, нервную систему... И человек, не подозревая о болезни, может передать ее другому. Не теряйте время, обращайтесь к специалистам. Вы сможете получить профессиональную консультацию и начать лечение.
 
— И скандал со стороны супруга, который может довести до развода...
 
— У нас во всех поликлиниках диспансера грамотные специалисты с большим опытом. Все работают строго конфиденциально, прекрасно понимая, что такое врачебная тайна. Анализ крови на сифилис и обзорный мазок на гонорею и трихомонады делаются бесплатно.
 
— Нельзя ли через Интернет задать вопрос врачу-дерматовенерологу?
 
— Пожалуйста. На официальном сайте учреждения kvd74.ru размещена информация о диспансере и ряд актуальных статей, ответы на вопросы наших пациентов. Можете задать свой вопрос.
 
Нина Чистосердова.

По материалам газеты "На здоровье" (выпуск № 3 за март 2017)


Версия для печати

Оставьте свой комментарий или задайте вопрос:

Имя
Email
Повторите, пожалуйста, указанный код
Ваше сообщение

 
Закрыть
Закрыть
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Закрыть