Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
более 20000 просмотров страниц портала ежедневно
32842 отзыва пациента
456 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
8043 личных страниц врачей
1637 статейных публикаций и интервью
17675 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.06.2020

Жизнь - движение

Жизнь - движениеЗаболевания суставов, развиваясь медленно и незаметно, могут долгое время не беспокоить человека, пока в одночасье болезнь не вступит в фазу обострения, причиняя сильную физическую боль. Самым распространенным заболеванием суставов является остеоартроз, от которого, по прогнозам ученых, в 2020 году будет страдать больше половины жителей земного шара. Многие ошибочно считают, что остеоартроз — болезнь старости, так как ее признаки обнаруживаются у 50 процентов людей в возрасте около 55 лет и у 80 процентов — старше 75 лет. Однако в настоящее время остеоартроз значительно помолодел, первые проявления поражения суставов наблюдаются у молодых людей 20 — 30 лет. Об этом заболевании мы беседуем с заместителем главного врача по медицинской части ГКБ No 1, к.м.н., врачом-ревматологом высшей категории Аминой Океановной ИСАКАНОВОЙ.
 
— Амина Океановна, прежде чем перейти к остеоартрозу, хотелось бы понять физиологию суставов, как они функционируют?
 
— Сустав имеет достаточно сложное строение. В его состав входят сочленяющиеся суставные концы костей. Кроме того, для нормального функционирования сустава требуется наличие связочного аппарата. Чтобы трение было минимальным, суставные концы костей покрыты гиалиновым хрящом. В норме гиалиновый хрящ гладкий, ровный, блестящий. Такаягладкая структура позволяет мягко проводить скольжение. Кроме того, внутри сустава есть синовиальная жидкость, которая также уменьшает трение.
 
— Что происходит с суставами при остеоартрозе?
 
— При этом заболевании идет разрушение суставов. К сожалению, это достаточно тяжелое заболевание, так как процесс разрушения практически необратим. Лечить остеоартроз нужно на ранней стадии, а еще лучше проводить меры профилактики, чтобы избежать его развития.
 
— Излечимо ли заболевание?
 
— По современной классификации выделяют четыре стадии остеоартроза. На первой стадии еще возможно обратное развитие и полное выздоровление. На 2 — 3 стадии можно приостановить прогрессирование процесса, устранив те факторы, которые вызывают разрушение сустава. Начиная с 3 стадии уже решается вопрос об эндопротезировании.
 
— Как проявляется остеоартроз?
 
— В основном он проявляется болью и нарушением функции сустава. Первоначально больного беспокоит только боль, причем чем интенсивнее нагрузка, тем она сильнее. Одним словом, боль, усиливающаяся от нагрузки, — это классическое проявление остеоартроза. Если остеоартроз поражает суставы нижних конечностей, заболевание проявляется нарушением функции ходьбы, человек начинает хромать. Впоследствии уже невооруженным глазом становится видно, что сустав изменил свою форму — деформировался. Диагноз ставится на основании клинических симптомов и данных рентгенографии.
 
— Причины, вызывающие остеоартроз, помимо возраста?
 
— На самом деле возраст — относительное понятие. Можно до глубокой старости сохранять суставы здоровыми. Все-таки сустав носит функцию механического движения, и поэтому все те законы механики, которые работают при движении автомобиля, например, повреждение амортизатора, действуют и в отношении суставов. Разрушать сустав может аномалия анатомического строения костей: подвывих, косолапость, плоскостопие. Следующим по важности фактором является физическая перегрузка. Это может быть работа, связанная с постоянной нагрузкой на суставы. Женщинам не рекомендуется носить тяжесть более 5
килограммов, но очень часто они пренебрегают этим правилом. Страдают суставы и у спортсменов, часто работающих на пределе человеческих возможностей. Для здоровья полезен не спорт, а физкультура, движение без перегрузки. Третий по важности фактор —
различные воспалительные процессы, разрушающие хрящ. Воспаленный хрящ теряет свойства амортизации, нагрузка передается на кости, в результате они начинают разрушаться.
 
— Менопауза у женщин может стать причиной развития остеоартроза?
 
— Менопауза является не причиной развития заболеваний суставов, а фоновым фактором. В период менопаузы резко снижаются обменные процессы, замедляется процесс восстановления костей, они начинают быстрее разрушаться.
 
— Насколько вреден для суставов лишний вес?
 
— Переоценить отрицательное влияние лишнего веса на сустав, к сожалению, невозможно. Прежде всего лишний вес — это «мешок на плечах», который часто достигает 30 — 50 килограммов. Теперь представьте, что происходит, когда человек носит на себе такую ношу: разваливается стопа — развивается плоскостопие, идет перегрузка суставов ног — коленных и тазобедренных, страдает поясничный отдел позвоночника. Кроме того, доказано, что жировая ткань является эндокринным органом, нарушающим обмен веществ. У людей с ожирением чаще всего встречается гипертоническая болезнь, нарушается микроциркуляция в суставах, сдавленных жировой тканью, в результате нарушается их питание. Лишний вес — это фактор, с которым нужно бороться как можно раньше. Доказано, что снижение массы тела на 10 килограммов уменьшает потребность в лекарствах в два раза.
 
— Показаны ли при остеоартрозе тепловые процедуры и согревающие мази?
 
— Сустав нельзя греть при развитии синовита, когда возникает острый воспалительный процесс и сустав сам по себе становится горячим. Обычно это длится до двух недель. После этого тепловые процедуры включаются в комплекс лечения, за счет них улучшается кровоснабжение, вместе с током крови вымываются продукты разрушения тканей, в том числе поддерживающие воспаление, и поступают питательные вещества. Назначает тепловые процедуры и регулирует их длительность только врач. Нужно четко различать, когда показаны противовоспалительные мази, а когда согревающие. На самой ранней стадии остеоартроза, когда имеется отечность сустава, назначаются противовоспали тельные мази, в стадии восстановления (обычно через 2 — 3 недели) — согревающие.
 
— Необходимы ли при остеоартрозе физические нагрузки, и какими они должны быть, чтобы не спровоцировать обострение?

— Работающий сустав лучше кровоснабжается, поэтому его можно согревать не только пассивно с помощью мазей и компрессов, но и с помощью движения. Гимнастика необходима, но в щадящем режиме. Если пациент с начальной стадией остеоартроза можетходить без особых ограничений, но по ровной местности, избегая ямок и хождения по лестницам, то уже в 3 стадии болезни показана гимнастика лежа или сидя, т. е. со снятием нагрузки собственного веса.
 
Для больных с остеоартрозом существуют определенные физические ограничения, необходимо избегать:
  • сидения на корточках. При необходимости лучше встать на колени, предварительно подложив под них что-нибудь мягкое;
  • ходьбы на большие расстояния (более 1500 метров при остеоартрозе 2 стадии и более 1000 метров при остеоартрозе 3 стадии);
  • длительного стояния на одном месте;
  • часто повторяющихся стереотипных движений;
  • подъема и переноса тяжестей больше 3 килограммов.
При остеоартрозе рекомендуется:
  • равномерно распределять вес на обе руки при переносе тяжестей;
  • отдыхать 5— 10 минут через 40 минут ходьбы при начальных стадиях остеоартроза;
  • ходить в течение 10 минут при длительном сидении через каждые 40 минут;
  • использовать костыли и ходунки при необходимости;
  • исключить частые подъемы и спуски по лестнице, по возможнсти пользоваться лифтом;
  • использовать вспомогательные приспособления во время домашней уборки (швабра на длинной ручке);
  • пользоваться тростью. Она должна быть легкой, а ее ручка удобной. Рукоятка должна быть расположена на уровне лучезапястного сустава. Трость нужно носить в руке, противоположной наиболее пораженному суставу. Если процесс одинаково выражен в симметричных суставах, можно пользоваться двумя тростями. Трость на 50 процентов уменьшает нагрузку на больной сустав. Показана также «скандинавская ходьба»;
  • использовать супинаторы при плоскостопии и наколенники при артрозе коленных суставов;
  • носить свободную мягкую обувь с эластичными вставками, шнуровкой, ремешками, позволяющими регулировать объем, на толстой подошве с низким (до 5 см), широким устойчивым каблуком;
  • вставать с кресла, опираясь ладонями на подлокотники. Высота стула, которым вы пользуетесь, должна быть чуть выше уровня коленного сустава. Отрегулировать высоту стула можно, используя поролоновую подушку соответствующей высоты.
 — Какие продукты Вы бы посоветовали принимать в пищу для восстановления хрящевой ткани?
 
— При этом заболевании необходимо ограничение мясных продуктов, так как остеоартроз может осложняться вторичной подагрой, а подагра усугубляется приемом мясных продуктов. К тому же на функцию суставов значительно влияет состояние кишечника, для его хорошей работы требуется растительная пища. Хондропротекторными свойствами, восстанавливающими хрящ сустава, обладает имбирь. Можно заваривать его корень, он ещеобладает и желчегонным действием, что улучшает работу желудочно-кишечного тракта. Полезен также заваренный сушеный молотый имбирь, по 1/4 — 1/2 чайной ложки — пить с молоком один раз в день. Курс лечения длительный.
 
— Какую роль в лечении играют хондропротекторы?
 
— Если раньше в схеме лечения таких больных на первом месте стояли противовоспалительные препараты, то сегодня на первое место вышли хондропротекторы. К сожалению, нестероидные противовоспалительные препараты негативно влияют на желудочно-кишечный тракт, функцию почек, способствуют повышению артериального давления. Хондропротекторы же практически не вызывают побочных эффектов, способствуют восстановлению хряща не за счет стимуляции его роста, а за счет более глубокого снятия воспаления.

Однако большее значение имеет не столько лечение, сколько профилактика, ликвидация факторов, вызывающих обострение. Бесполезно принимать хондропротекторы, даже самые дорогие, если вы не ликвидируете плоскостопие. Ношение супинаторов при этом заболевании обязательно. Повторюсь еще раз, заболевания суставов проще предотвратить, чем лечить. Поэтому нужно придерживаться здорового образа жизни: правильно питаться, следить за весом, заниматься физической культурой, устраняя гиподинамию без перегрузки суставов.

 
Ж. Киселева.

По материалам газеты "На здоровье" (выпуск № 17 за ноябрь 2016)


Версия для печати
 
Закрыть
Закрыть
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Закрыть