![]() |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Бесплодие — не приговор Создавая семью, о детях задумываются практически все семейные пары. Однако рождение ребенка часто откладывают из-за материальных проблем. Достигнув определенных карьерных высот и морально подготовившись к зачатию, многие молодые люди сталкиваются с такой серьезной проблемой, как бесплодие. И тогда начинается хождение по врачам, длительное лечение, часто не дающее результатов и практически не оставляющее надежды. Долгие годы ученые всего мира пытались найти решение этой проблемы, и им это удалось. В 2010 году лауреатом Нобелевской премии по физиологии и медицине стал британский ученый-физиолог Роберт Джефри Эдвардс за разработку технологии искусственного оплодотворения. Сегодня этот метод успешно применяется и в России. О методе экстракорпорального оплодотворения мы беседуем с врачом акушером-гинекологом Центра вспомогательных репродуктивных технологий Еленой Викторовной Черепениной.— Елена Викторовна, на сегодняшний день врачи во всем мире отмечают рост супружеских пар, которым в течение длительного времени не удается познать счастье материнства и отцовства. Это на самом деле так?
— Проблема бесплодия действительно очень актуальна во всем мире. По статистике около 10 — 15 процентов людей на планете страдает бесплодием — невозможностью самостоятельно зачать ребенка.
— В это число входят женщины и мужчины?
— Это соотношение составляет примерно 50 на 50. Если раньше считалось, что причиной бесплодия чаще является женщина, то сегодня врачи диагностируют и мужское бесплодие, показателем которого является снижение количества сперматозоидов, нарушение их строения и подвижности, вплоть до полного отсутствия сперматозоидов в семенной жидкости (азооспермия). В этих случаях только вспомогательные репродуктивные технологии помогают преодолеть бесплодие в супружеской паре.
— Сегодня многие молодые люди рано начинают жить половой жизнью, отсюда инфекции, передающиеся половым путем, значительно влияющие на репродуктивное здоровье женщин и мужчин. Могут ли они стать причиной бесплодия?
— Конечно, перенесенные воспалительные заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, переохлаждение, аборты значительно повышают риск бесплодия. Однако многие женщины, обращающиеся за помощью, имеют единственного полового партнера, никогда не страдали воспалительными заболеваниями мочеполовой системы, у них не было выкидышей и абортов, но беременность, тем не менее, не наступала. Очень часто причиной женского бесплодия являются заболевания эндокринной системы, поликистоз яичников, эндометриоз, ожирение и другие соматические заболевания. Так, причина, по которой возникают трудности с зачатием, может скрываться и в здоровье мужчины. Полноценность, активность спермы зависит от многих факторов: воздействие высоких температур, радиация, инфекции, стресс, нездоровый образ жизни — курение, злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность, хронические и перенесенные заболевания могут снижать способность к зачатию, поэтому супружеские пары обязательно должны пройти полное обследование. На его проведение может потребоваться 2 — 3 месяца.
— Сколько должно пройти времени для того, чтобы супружеская пара поняла, что им требуется помощь специалистов?
— Существуют четкие рамки, определенные Всемирной организацией здравоохранения. Бесплодие — это не приговор, а диагноз, который устанавливается в том случае, если в супружеской паре (возраст до 35 лет) беременность при регулярной половой жизни не наступает в течение года и в возрасте после 35 лет — в течение шести месяцев. В этих случаях требуется пройти обследование, чтобы выявить возможные причины бесплодия.
— Сразу ли таким пациентам предлагается ЭКО или существуют другие, более щадящие методы решения проблемы?
— Выбор методов лечения всегда индивидуален, зависит от причины бесплодия и возраста женщины. В тех случаях, когда проходимость маточных труб не нарушена, но отсутствует овуляция, а у мужчины спермограмма в норме, с помощью консервативного лечения можно попытаться восстановить овуляцию и достичь беременности без вспомогательных репродуктивных технологий. Если же у женщины диагностирована непроходимость маточных труб либо они отсутствуют, эффективность консервативных методик будет нулевой, оптимальным методом зачатия в этом случае будет ЭКО. Медикаментозное лечение также неэффективно при азооспермии у мужчины. В этом случае выбор оптимального способа получения сперматозоидов осуществляется врачом-андрологом после дополнительного обследования. Выявленные при этом обследовании сперматозоиды могут использоваться для проведения ЭКО.
— Всегда ли гарантирован успех при проведении ЭКО?
— Стопроцентной гарантии наступления беременности мы, конечно же, дать не можем. Ежегодно ЭКО проводится около 2000 пациенткам, эффективность достигает 42 — 45 процентов. Это очень высокий показатель, на уровне ведущих европейских клиник.
ЭКО не всегда бывает успешным с первого раза. И к этому нужно быть готовым. Успех будет зависеть от многих факторов: возраста супругов, причины бесплодия, гормонального фона женщины и мужчины, состояния матки, наличия генетических и иммунологических причин. Если в первый раз беременность не наступила, это не означает, что метод неэффективен.
— Возможно ли проведение ЭКО женщинам с хроническими заболеваниями, например, с сахарным диабетом или с сердечно- сосудистой патологией?
— Иметь ребенка — естественное желание каждой женщины независимо от состояния ее здоровья. Поэтому во всех случаях мы стараемся помочь, работая в тесном сотрудничестве с другими специалистами, в том числе с эндокринологами и кардиологами. После того, как хроническое заболевание будет компенсировано, женщине проводится лечение, в том числе экстракорпоральное оплодотворение.
— Современные женщины не стремятся рано создавать семью, для них карьера превыше рождения ребенка. Когда же они, достигнув определенных социальных высот, решаются забеременеть, выясняется, что это уже невозможно. Какой возраст считается более физиологичным для материнства?
— Оптимальный возраст для рождения первого ребенка — до 25 лет, второго лучше рожать до 35 лет. У женского организма существует определенный овариальный резерв, запас яйцеклеток в яичниках. Он закладывается еще внутриутробно и реализуется с началом менструального цикла. К сожалению, он не вечен, снижается, как правило, уже после 28 лет, а к 45 годам приближается к нулю. Сегодня у некоторых 25 — 28-летних женщин наблюдается снижение резерва до уровня 37 — 40-летних. Самое печальное, что большинство из них не задумываются о реализации репродуктивной функ- ции и к моменту создания семьи забеременеть уже не могут. Поэтому мы рекомендуем семьям как можно раньше планировать рождение детей.
Ж. Киселева. По материалам газеты "На здоровье" (выпуск № 3 за март 2016) Версия для печати |
|