— Деменция (старческое слабоумие) — это выраженные когнитивные нарушения. Когнитивные функции мозга — это наша способность понимать, познавать, изучать, осознавать, воспринимать и перерабатывать, запоминать и использовать внешнюю информацию. То есть это тот самый мостик, который соединяет человека с обществом и позволяет ему реализовываться как личности. Без этой функции центральной нервной системы теряется личность человека.

 

При деменции в первую очередь происходит грубое нарушение памяти, человек дезадапритирован в своей повседневной жизни. При этом он не способен даже осознать, что с ним происходит.

 

 

— К сожалению, возраст является самым сильным и независимым фактором риска нарушений памяти. Нарушение памяти связано, как правило, с возрастными изменениями в кровеносных сосудах и ухудшением мозгового кровообращения. Также в процессе старения ухудшаются обменные процессы в нервных клетках.

 

Однако деменция и старение — это не одно и то же. Легкая забывчивость при старении сама по себе не повод для тревоги и может являться нормой в пожилом возрасте, но если отмечаются затруднения для осуществления профессиональной или бытовой деятельности по сравнению с тем, что было прежде, то необходимо обратиться к врачу- специалисту.

 

 

— Здесь и сейчас, одномоментно деменция не развивается, это заболевание во времени. Вначале ухудшается кратковременная память на только что произошедшие события, но нарушения памяти никогда не бывают изолированными, а всегда сопровождаются изменениями других психических функций и поведения в целом. У больных появляется страх, неуверенность в себе, депрессивные состояния. Эти люди жалуются на забывчивость, они часто забывают, куда положили ту или иную вещь, не могут вспомнить имена знакомых людей, забывают отдельные даты, испытывают трудности при подсчете денег в магазине. Они стараются компенсировать нарушения памяти с помощью записей, тренировок, неоднократного повторения новой информации, но далее появляются заметные для окружающих трудности в повседневной жизни человека, иногда не узнают себя в зеркале, не могут самостоятельно одеться, умыться, что должно быть обязательным поводом для обращения к врачу.

 

 

— Большую роль играет наследственность. К тому же одно дело — возрастные изменения и признаки старения, а другое — признаки серьезного заболевания, такого, как болезнь Альцгеймера. Почти 30 процентов деменции приходится на болезнь Альцгеймера. 10 — 20 процентов — это деменция при сосудистых заболеваниях. Причинами деменции могут быть: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, длительное употребление алкоголя, стрессы, инфаркт миокарда и инсульт, гиперлипидемия, опухоли головного мозга, нерациональное питание... Только обратившись к врачу, неврологу или терапевту, можно понять, что явилось причиной когнитивных нарушений, и воздействовать на те факторы, которые провоцируют нарушение памяти.

 

 

— Мы лечим пациентов, воздействуя на факторы риска, назначая ноотропную, сосудистую терапию. Существует и патогенетическое лечение, если это болезнь Альцгеймера. Пациентам назначаются препараты, замедляющие процесс. Но, к сожалению, это заболевание неизлечимо. Задача врачей — приостановить процесс, чтобы пациент был социально адаптирован и чтобы меньше было нагрузки на родственников, потому что такие больные — это беда в семье...

 

 

— Болезнь Альцгеймера — это самостоятельный первичный нейродегенеративный процесс, приводящий к гибели нейронов и образованию сенильных (амилоидных) бляшек в клетках коры головного мозга. И это одна из наиболее распространенных форм деменции, то есть болезнь проявляется утратой когнитивных функций.

 

 

— Как я уже сказала, сначала постепенно нарушается память и внимание, изменяется характер (апатичный эгоист), человек не может понять новую информацию, он рассеян, забывчив, рассказывает старые воспоминания, как новые. Далее утрачиваются повседневные навыки, затем нарушается речь, она становится очень бедной, нарушается ориентировка во времени и месте нахождения, самом себе. И все это происходит во времени, не сразу. Чаще это люди старшей возрастной группы, после 65 лет. Течение болезни разное — от 6 до 20 лет, зависит это от начала выявления заболевания и начала лечения.

 

 

— Прежде всего болезнь нужно все-таки выявить. Когда дети понимают, что с их родственником происходит что-то неладное, не нужно заниматься самолечением. Надо обратиться к врачу-неврологу, психиатру, терапевту, чтобы выявить причину заболевания. Если пациенту поставили диагноз «деменция», назначили терапию, то родственники должны понимать, что в течение длительного времени они будут жить вместе. И чтобы больной комфортно чувствовал себя в социуме, необходимо оградить его от возможных неприятностей. Может быть, придется убрать из квартиры газ, потому что такие больные забывают его выключать. Проследить за тем, какие замки в дверях, чтобы всегда был доступ в квартиру. Перекрывать воду, убирать острые предметы, дорожки, чтобы больной не запинался. Многие ставят решетки на окна в квартире. Человеку одному в таком состоянии жить, конечно, нельзя, ведь он не может о себе позаботиться...

 

Безусловно, для родственников это огромная психологическая нагрузка. Изначально желание помочь есть у всех, но потом приходит понимание неизлечимости заболевания, что приводит родственников в отчаяние. Они хуже справляются со своей работой, многим приходится увольняться, чтобы ухаживать за родственником. От 30 до 50 процентов ухаживающих за больными с деменцией вскоре сами имеют симптомы депрессии, потому что не видят выхода из этой ситуации, они к ней привязаны. У многих появляется страх, что они тоже могут этим заболеть...

 

 

— К сожалению, пока в прежнем виде такой школы нет, но необходимость в таких занятиях мы, конечно, видим. В любом случае нужно помнить о себе, своем собственном здоровье, обращаться при необходимости за психологической помощью, не оставаться с такой бедой в изоляции.

 

 

— Профилактика сосудистой деменции — это обязательное лечение артериальной гипертензии, атеросклероза, соблюдение диеты с низким уровнем холестерина, выполнение рекомендаций врача после перенесенного инсульта, здоровый образ жизни. Очень важно заставлять работать свой разум — читать, учить, пересказывать, постоянно тренировать память.

 

Лучшее эмоциональное занятие — воспитание внуков, потому что они мотивируют позитивные эмоции. Когда внуки учат стихи, иностранный язык, бабушки и дедушки могут заучивать вместе с ними, тем самым тренируя свою память. Нужно водить внуков в различные школы, студии, расширять круг своего общения.

 

Полезны для пожилых людей социальные сети. Чувство одиночества тоже приводит к когнитивному дефициту, а социальные сети помогают найти людей, близких по духу, по интересам, по профессии, поддерживать связь с друзьями молодости, что добавляет в жизнь позитива. Общение с соседями тоже помогает сгладить одиночество. Все это — стимуляция работы головного мозга. Очень важно, чтобы после достижения пенсионного возраста у человека обязательно было какое- то занятие, востребованность.

 

Многие знают, что в Челябинске есть замечательное общество «Знание», я не раз там читала лекции по этой теме. И встречала столько позитивных пожилых людей, которые не утратили живой интерес к жизни, нашли себе друзей, занятия по интересам, учат английский язык, осваивают компьютерную грамотность. Если нет такой возможности, то надо хотя бы завести домашнее животное, чтобы просто было о ком заботиться.

 

Со стороны родственников пожилых людей обязательно должна быть мотивация на позитив: «Ты нам нужна, мы тебя любим, внуки тебя любят...»

 

 

— Да, статистика существует, но есть и несколько серьезных проблем, связанных с несвоевременной диагностикой когнитивных расстройств:

 

 

— Нет, здесь лечение очень длительное, за такими пациентами надо ухаживать, тренировать память, и это, к сожалению, удел лишь родственников. Именно родственники должны показать больного врачу-неврологу или психиатру, чтобы обеспечить ему необходимое амбулаторное лечение и наблюдение. Родственники же должны следить, чтобы больной не забывал пить таблетки и принимал их правильно.

 

 

— Конечно. Умеренная физическая нагрузка, физкультура, ежедневные прогулки, душ, прослушивание любимой музыки, общение с приятными людьми, избегание конфликтных ситуаций, чтение и перечитывание любимых книг, которые вызывают положительные эмоции. Даже обычная сорокаминутная ходьба уменьшает стресс. В питании должно быть больше овощей и фруктов, они содержат антиоксиданты и предотвращают старение организма. Нужно стремиться больше употреблять рыбных продуктов — польза средиземноморской диеты для здоровья давно доказана.

 

 

— Разумеется, в городе. Деревенская размеренная жизнь с ее неспешным ритмом, привычной работой, сложившимися устоями меньше способствует прогрессированию этого заболевания.