Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 4000-ая аудитория уникальных посетителей и 14 лет продуктивной работы.
более 7000 просмотров страниц портала ежедневно
29872 отзыва пациента
452 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
6035 личных страниц врачей
1596 статейных публикаций и интервью
16714 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.05.2019

Расплата гурмана

Расплата гурмана
Пожалуй, сегодня не осталось ни одного человека, который бы не знал о важности здорового образа жизни.Правильное питание, оптимальнаядвигательная активность, отказ от вредных привычек — вот основные составляющие здоровья. Пренебрежение ими рано или поздно наносит ощутимый вред здоровью. Первым принимает на себя удар желудочно-кишечный тракт. Для него особенно губительна жирная, калорийная пища, а также неумеренное количество алкоголя. Существенный вред наносится такому жизненно важному органу, как поджелудочная железа, вызывая ее воспаление — панкреатит. Об этом заболевании мы беседуем с ведущим хирургом МБУЗ ГКБ No 8, доктором медицинских наук, профессором, заслуженным врачом РФ Сергеем Александровичем Пышкиным. 

—Сергей Александрович, какова роль поджелудочной железы в функционировании желудочно-кишечного тракта?
 
— Поджелудочная железа — уникальный орган. Небольшая по размеру, массой около 100 граммов, она вырабатывает в сутки больше двух литров панкреатического сока, играет огромную роль в обменных и пищеварительных процессах. Выполняет две главные функции — внешнесекреторную (экзокринную) и внутрисекреторную (эндокринную). Экзокринная заключается в выделении пищеварительных соков в просвет 12-перстной кишки. В состав этих соков входят ферменты, необходимые для пищеварения, расщепляющие белки, жиры и углеводы. Внутрисекреторная функция поджелудочной железы заключается в выработке гормонов, в том числе инсулина. При поражении эндокринной части поджелудочной железы, приводящей к недостаточной выработке этого гормона, развивается сахарный диабет.
 
Одним словом, участие этого органа в обменных процессах неоценимо. Поэтому когда во время операции (например, при злокачественных опухолях) приходится полностью удалять поджелудочную железу, качество жизни больного значительно ухудшается. Как правило, после этого развивается вторичный, панкреатогенный сахарный диабет и человек обречен на пожизненный прием инсулина.
 
— Если говорить об остром панкреатите, то как он проявляется, что может стать причиной его развития?
 
— Острый панкреатит — заболевание достаточно грозное и часто встречающееся. Это острое воспаление поджелудочной железы, когда разрушается ее ткань и активные ферменты железы, растворяющие белки, жиры и углеводы, вырабатывающиеся в обилии, начинают переваривать саму железу и окружающие ее ткани. Острый панкреатит имеет разные стадии. Встречается отечный панкреатит, который достаточно легко купируется. Может развиться деструктивный (разрушающий) панкреатит, смертность при котором достигает 40 — 60 процентов. Основными причинами панкреатита является алкоголь и переедание. Особенно разрушающе на поджелудочную железу действует алкоголь, оказывая прямое повреждающее действие. Для его переваривания требуется избыточная секреция, железа не справляется, повреждается. Вторая причина — камни в желчном пузыре и желчных протоках. Это так называемый билиарозависимый панкреатит. Поскольку проток поджелудочной железы впадает в двенадцатиперстную кишку вместе с желчным протоком, при его закупорке камнями из желчного пузыря возникает острый панкреатит.
 
Острый панкреатит имеет довольно очерченную клинику. Это острая боль в верхнем отделе брюшной полости, как правило, иррадиирущая в левое подреберье, левую лопатку, спину, сопровождается тошнотой, рвотой, одышкой. Причем если на ранних стадиях острый панкреатит, как правило, стерильный (отсутствует инфицирование), позже через некоторое время может присоединиться инфекция, формируются всевозможные гнойники внутренних органов, развивается угрожающее жизни состояние. Поэтому при появлении сильных болей в животе необходимо как можно скорее обратиться к хирургу. Современные методы диагностики (УЗИ, компьютерная томография, магнито-резонансная томография, холангиопанкреатикография) позволяют определить степень повреждения поджелудочной железы, уровень ферментов можно определить лабораторными исследованиями. На ранних стадиях лечение отечной формы панкреатита, как правило, эффективно. Назначаются препараты, снижающие секрецию поджелудочной железы, обезболивающие, проводится инфузионная терапия, снижающая интоксикацию. Если это не помогает, заболевание прогрессирует, больной переводится в реанимационное отделение.
 
Нужно сказать, что при развитии острого панкреатита не всегда существует временной промежуток, иногда панкреонекроз развивается стремительно. В этом случае применяется лапароскопия, проводится дренирующая операция. Единого эффективного метода лечения панкреатита, к сожалению, не существует. У нас была больная с панкреонекрозом, которую мы оперировали несколько раз, у нее были всевозможные осложнения, она провела в реанимации 64 дня. И, тем не менее, попала в 40 процентов счастливчиков, которые выздоравливают. 60 процентов таких больных, к сожалению, спасти не удается.
 
— Острый панкреатит неизбежно переходит в хронический?
 
— Не всегда, но часто. Хроническое воспаление поджелудочной железы может развиваться в результате фиброза, грубых рубцов, которые препятствуют свободному оттоку панкреатического сока. Появляется выраженный болевой синдром, могут формироваться камни в панкреатическом протоке, различных размеров кисты. От этого страдает функция поджелудочной железы, может развиться панкреатогенный сахарный диабет, так как не вырабатывается инсулин. Для хронического панкреатита характерен болевой синдром с иррадиацией в спину, понос. Хронический панкреатит может быть и первичным, чаще всего алкогольный, даже без развития острого панкреатита. Как я уже говорил, алкоголь — прямой виновник проблем с поджелудочной железой. У нас на лечении находится много таких больных, почти половина из них женщины, также злоупотребляющие спиртным. Очень часто, подлечившись, они забывают о наших рекомендациях и возвращаются к алкоголю, а это прямая дорога к гибели.
 
Лечение хронического панкреатита комплексное — консервативное в сочетании с хирургическим. Однако оно не будет эффективным без дальнейшего строгого соблюдения диеты и отказа от вредных привычек.
 
— Как часто при обследовании выявляются злокачественные опухоли поджелудочной железы?
 
— Злокачественные опухоли поджелудочной железы, в отличие от панкреатита, часто протекают без болевого синдрома. Обнаруживаются, как правило, случайно при ультразвуковом исследовании или, при выраженном болевом синдроме, когда опухоль уже неоперабельна. В том случае, когда опухоль расположена в головке поджелудочной железы, а через нее проходит желчный проток, разрастаясь, опухоль сдавливает его и у больного появляется механическая желтуха, болевой синдром при этом отсутствует. Радикальные операции при злокачественных опухолях часто невозможны, хотя все же проводятся. Для таких больных хирургическое вмешательство — единственный шанс на спасение.
 
Закончить беседу мне все же хотелось бы на оптимистической ноте. Желаю читателям газеты не болеть. Если уж появились проблемы со здоровьем, обращайтесь к врачам как можно раньше. В наше нестабильное время меня очень поддерживает четверостишие Игоря Губермана:
 
В нашем климате слезном и сопельном
Исчезает почти забываемый
Оптимизм — изумительный опиум,
Из самого себя добываемый.
 
Искренне желаю всем побольше оптимизма!
 
 
Ж. Киселева.

По материалам газеты "На здоровье" (выпуск № 12 за август 2015)


Версия для печати
 
Закрыть
Закрыть
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Закрыть