Профилактика остеопороза необходима с детства
!
Остеопороз — системное заболевание скелета, при котором снижается масса костной ткани и ее строение. Кости становятся хрупкими, повышается риск переломов. По распространенности остеопороз занимает четвертое место среди неинфекционных заболеваний после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии и сахарного диабета. Проявляется болезнь у взрослых и пожилых людей.
Почему же мы обращаемся к родителям? Появилось много убедительных данных, что истоки болезни закладываются в детстве. Это подтверждается и статистическими данными о частоте случаев остеопороза у подростков. Обследование практически здоровых детей 5 — 16 лет выявило снижение минеральной плотности костной ткани у 20 — 30 процентов людей, в зависимости от возраста.
Формирование скелета начинается со второго месяца внутриутробного развития и продолжается до 25 лет. Возрастные изменения костной системы наиболее заметны в первые два года жизни, в 8 — 10 лет и период полового созревания, когда дети быстро вытягиваются и минеральная плотность костей увеличивается.
Кости скелета в период формирования находятся в состоянии постоянного самообновления, одновременно происходит и прирост, и разрушение костной ткани. У детей и подростков процесс прироста более активен, за счет чего и идет увеличение массы и прочности костной ткани.
Скорость обновления костной ткани у детей составляет 30 — 100 процентов в год. Это ведет к достижению пиковой (максимальной) прочности кости взрослого человека. Один из важнейших микроэлементов, необходимых ребенку для здорового роста, — кальций. Он обеспечивает формирование и прочность костной ткани за счет накопления, особенно в выше названных жизненных периодах, с максимальным количеством в период полового созревания. Организм человека не способен синтезировать кальций, он может получать его только из пищи.
Определены и возрастные потребности детей и подростков в кальции, которые составляют:
От организации детского питания будет зависеть появление остеопороза во взрослом или пожилом возрасте. И, конечно, задача родителей — организовать правильное питание. Самые богатые по содержанию кальция продукты — это молоко, молочные и кисломолочные продукты — сыр, брынза, творог, кефир. Чтобы обеспечить рекомендуемые нормы кальция 900 — 1200 мг детям и подросткам, необходимо ежедневно потреблять 90 — 120 г твердого сыра или 100 — 160 г мягкого, или 650 — 800 г творога, или 650 — 1000 г молока или кефира. Такой объем невозможно съесть, а многие дети вообще не пьют молочные продукты, не едят каши на молоке.
Значит, необходим второй путь поступления кальция в организм. Молочные и кисломолочные продукты — это не только источник кальция. Они содержат еще белки и фосфор, которые повышают его усвояемость и накопление в костях. Кроме молочных продуктов кальций также содержится в овощах (шпинат, китайская капуста, брокколи), сухофруктах и орехах (курага, урюк, яблоки, миндаль), в морепродуктах (сардины, анчоусы, устрицы). Но эти продукты содержат кальций, который усваивается хуже молочного. Существует зависимость усвоения кальция организмом и от возраста. У младенцев он всасывается до 60 процентов, у подростков — 34 процента, у взрослых — 25 процентов.
Кальциево-фосфорный обмен и процессы минерализации костной ткани в организме могут происходить только при наличии витамина Д. Витамин Д попадает в организм двумя путями. Первый — с пищей и всасывается в тонком кишечнике. Второй — образуется в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей.
Летом как минимум тридцать минут необходимо пребывание ребенка под прямыми солнечными лучами, ведь больше всего витамин Д образуется в коже. Это время обеспечит примерно 70 процентов суточной потребности ребенка в витамине Д, этого достаточно при условии, что оставшиеся 30 процентов будут покрыты поступившей в организм пищей. Для достаточной выработки витамина Д не обязательны прямые солнечные лучи, так как ультрафиолетовые лучи проникают и через облака (в отличие от стекла и одежды), просто при облачной погоде пребывание на улице в светлое время суток должно быть дольше. Детям в возрасте до 12 лет — не менее 4 часов, а старше — не менее 2 часов. Недостаток витамина Д снижает всасывание кальция, а это ведет к дефициту кальция в организме, значит, к плохой минерализации скелета.
Наибольшее количество витамина Д, для восполнения образующегося в коже, содержится в следующих продуктах:
-
жирная морская рыба — сельдь, лосось, сардины, скумбрия;
-
яичный желток;
-
сливочное масло, сливки, сметана, сыр, молоко и молочнокислые продукты.
Кроме кальция и фосфора в формировании и развитии костей имеют значение и микроэлементы: магний, железо, медь, цинк, йод, марганец, витамин К, С, группы В, особенно В6. Их поступление обеспечивает разнообразие продуктов питания.
Низкое потребление кальция ребенком долгое время остается незамеченным. Однако родителям следует знать, что это может привести к задержке роста и веса, нарушению формирования зубов, повышенному риску переломов, а в зрелом возрасте к остеопорозу.
Помимо питания на прочность костей влияет физическая активность. Механическая нагрузка на кости скелета через мышечное растяжение и давление улучшает их структуру и предотвращает снижение костной массы. Профилактику остеопороза с помощью движений также необходимо начинать с детства, что повлияет на качество и продолжительность жизни. Выбор и интенсивность нагрузки должны соответствовать состоянию здоровья и степени физической подготовленности. Наиболее приемлемы и для детей, и для взрослых ходьба, бег, плавание, лыжи, коньки, катание на велосипеде.
Таким образом, профилактика остеопороза заключается в накоплении в детском и подростковом возрасте максимальной пиковой костной массы, а это обеспечивается адекватным поступлением в организм с пищей кальция, фосфора и др. микроэлементов, достаточным пребыванием ребенка, подростка на улице и физической активностью.
По материалам газеты "На здоровье" (выпуск № 18 за ноябрь 2013)
Версия для печати
