Гайморит: современный взгляд на проблему
!
Первое, что делает появившийся на свет новорожденный ребенок — издает крик и для этого обязательно делает вдох. Таким образом, нос — первый орган, вступающий в контакт с инфекционными (бактерии, вирусы, грибы и т. д.) и неинфекционными (пыльца растений, слущенный эпителий человека и животных и т. д.) агентами, агрессивными газами (хлор, аммиак, СО 2 и т. д.), избытком свободных кислородных радикалов в воздухе, запыленностью и задымленностью, изменениями температуры и влажности воздуха.
Кроме того, представляя мощный защитный барьер, нос конденсирует вдыхаемый воздух, обезвреживает и выводит из организма чужеродные вещества. В полости носа, например, задерживаются частицы диаметром до 8 мкм и половина частиц более 2 мкм. Около 60 процентов микроорганизмов вдыхаемого воздуха оседают в полости носа, что проявляется рефлекторным чиханием, укрепляется иммунитет.
Полость носа и околоносовые пазухи имеют сложное анатомическое строение, позволяющее вдыхаемому воздуху не только согреться и очиститься, но и формировать тембр голоса. Нередко встречающиеся воспалительные заболевания околоносовых пазух называют риносинуситами. Один из наиболее часто встречающихся видов — верхнечелюстной риносинусит или так называемый в народе гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух).
Об этом заболевании рассказывает заведующий кафедрой оториноларингологии Южно-Уральского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, главный оториноларинголог области М.Ю. Коркмазов.
— В организме человека различают следующие околоносовые пазухи: гайморовы или верхнечелюстные, лобные, решетчатые, основную (клиновидную). Воспаление лобных пазух называют фронтитом, верхнечелюстных — гайморитом, решетчатых — этмоидитом, основной — сфеноидитом. Этмоидит чаще всего встречается у детей младшего школьного возраста в силу недоразвития у них других придаточных пазух носа. Гайморовы пазухи самые объемные, поэтому именно они чаще всего подвергаются атаке вирусов и бактерий.
По распространенности этого заболевания Челябинск и Челябинская область мало чем отличаются от российских. Наш город в числе неблагополучных в экологическом плане.
Большая часть госпитализированных в ЛОР-отделение областной клинической больницы — это больные с заболеваниями верхних дыхательных путей, в том числе и гайморитами. Также высока хирургическая активность в отношении заболеваний носа и носовых пазух.
В развитии гайморита важную роль играют различные инфекции верхних дыхательных путей, патологические процессы в полости носа, рта, глотки. Это заболевание может спровоцировать плохо пролеченные ОРВИ или грипп, несанированные корни верхних жевательных зубов, растущих в сторону гайморовых пазух, а также травма лица. Были случаи, когда гайморит развивался после неудачного посещения кабинета стоматолога, когда зуб просверливался насквозь и в гайморову пазуху попадало инородное тело в виде пломбировочного материала, вызвавшего гнойное воспаление. Если к патологическому процессу присоединялась грибковая инфекция, тяжесть состояния значительно усугублялась.
Причинами хронического гайморита является запущенное течение вирусных инфекций, неправильно поставленный диагноз и неадекватно назначенная лекарственная терапия.
Для этого заболевания характерна целая гамма симптомов: слезотечение, насморк, затрудненное дыхание, нарушение слуха и обоняния. К локальной симптоматике присоединяются боли в пораженной части носа, припухлость, высокая температура.
В этом случае самое главное не затягивать с визитом к врачу. Ведь микроорганизмы, попав в гайморову пазуху, будут жить там постоянно, а значит, обострения болезни будут регулярными.
Заболев, человек советуется с кем угодно: с коллегами, знакомыми, но только не со специалистом. В итоге заболевание затягивается и к врачу больной попадает, когда совсем уж становится невмоготу. Придя же на прием, хочет, чтобы его исцелили волшебным взмахом руки. Но чудес не бывает. Гайморит — тяжелое заболевание, требующее быстрого вмешательства и адекватного лечения. В тех случаях, когда не помогает консервативное лечение, проводится хирургическое вмешательство. В европейских странах, например, в Германии, таких больных оперируют немедленно при наличии определенных показаний.
В нашей стране чаще применяется такой метод лечения, как пункция, когда после прокола толстой иглой полость гайморовой пазухи сначала промывается, а затем туда вводится лекарственный препарат. Это болезненная процедура, последствием которой могут стать серьезные осложнения.
Эффект от неправильного лечения гайморита не только временный, но и пагубный. Ведь сам гайморит — это только вершина айсберга. На затрудненное носовое дыхание отреагирует весь организм, последствием может стать ухудшение зрения, обоняния, нарушение сна и т. д. При попытке дышать ртом происходит нарушение регуляции центров дыхания, вместо 20 дыхательных движений в минуту человек дышит значительно чаще и поверхностно, вдыхаемый воздух не согревается и не увлажняется, пылевые частицы не фильтруются. Неблагоприятные промышленные выбросы из атмосферы поступают через рот в бронхи и легкие, в итоге нарушается газообмен — организм испытывает кислородное голодание, наступает гипоксия головного мозга. Это приводит к увеличению сердечных сокращений, сужению кровеносных сосудов, гипертоническим кризам. Больной страдает от головных болей, учащенного сердцебиения. Хождение по различным специалистам дает лишь временный эффект.
Для правильной постановки диагноза достаточно сдать общий анализ крови и мочи, пройти рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ (магнитно-резонансную томографию). В современной медицине применяется щадящая и безболезненная методика лечения хронического гайморита с помощью эндоскопа — малоинвазивный, нетравматичный метод хирургического вмешательства, позволяющий за очень короткое время восстановить анатомическое строение и физиологию пазух. Сегодня данный метод доступен для жителей нашего города и области.
Не пытайтесь вылечить гайморит самостоятельно всевозможными немыслимыми методами. Самолечение часто приводит к негативным последствиям — химическому ожогу слизистой гайморовой пазухи с образованием грануляций, полипов и кист. А это является абсолютным показанием для серьезной радикальной операции — гайморотомии.
Чтобы предотвратить частые обострения, необходимо:
-
в холодное время года регулярно промывать полость носа;
-
массировать пазухи, чтобы в них не скапливалась слизь;
-
одеваться по сезону;
-
носить головной убор, чтобы уберечь голову, особенно лоб, от переохлаждения;
-
заботиться о зубах и деснах;
-
заниматься спортом, что стимулирует иммунитет;
-
правильно питаться, не забывать об овощах и фруктах, витаминах.
Ж. Киселева.
По материалам газеты "На здоровье" (выпуск № 19 за декабрь 2013)
Версия для печати
