Победить клещевой энцефалит
!
Клещевой вирусный энцефалит — природно-очаговое заболевание, которое регистрируется на территории Уральского региона. Переносчиками вируса являются иксодовые клещи, численность которых в природных биотопах очень высока.
Инфекция поражает центральную и периферическую нервную систему. Тяжелые осложнения могут привести к развитию паралича и летальному исходу. Эндемичными по клещевому вирусному энцефалиту в 2012 году считались все 38 административных территорий Челябинской области.
Инфицирование человека происходит во время кровососания вирусофорных клещей. Передача вируса может происходить в первые минуты присасывания клеща. Также возможно заражение через пищеварительный и желудочно-кишечные тракты при приеме сырого молока коз и коров, зараженных клещевым энцефалитом.
По данным еженедельного мониторинга, в текущем году на 16.08.2013 г. в лечебно- профилактические учреждения Челябинской области обратилось 17145 пострадавших от укуса клещей, в том числе 4640 детей (за аналогичный период 2012 г. — 17706, в том числе 4578 детей). Например, только за период с 9 по 16 августа 2013 года зарегистрировано 538 пострадавших. Из всего числа обратившихся за медицинской помощью 35 человек заболели клещевым энцефалитом, из них 4 ребенка, 37 поставлен диагноз клещевой боррелиоз.
Как охотится клещ
Недаром существует поговорка «Вцепился, как клещ». Сам по себе клещ не особенно подвижен, за свою жизнь он способен преодолеть самостоятельно не более десятка метров. Подстерегающий свою добычу, он взбирается на травинку или кустик на высоте не более полуметра и терпеливо ждет, когда мимо кто- нибудь пройдет.
Если в непосредственной близости от клеща проследует животное или человек, то его реакция будет мгновенной. С помощью крючков, которые находятся на конце передних лапок, клещ цепляется за все, что его касается. Иксодовые клещи никогда не набрасываются и никогда не падают (не планируют) на жертву сверху с деревьев или высоких кустов. Обосновавшись, они выбирают место для питания. У человека присосавшихся паразитов обычно обнаруживают в подмышечных впадинах, в паховой области и на волосистой части головы. Опасность для людей представляют взрослые клещи.
Присосавшийся клещ начинает выделять в образовавшуюся ранку слюну. Первая порция слюны затвердевает на воздухе и образует так называемый «цементный секрет», прочно приклеивающий хоботок к коже. Жидкая слюна, выделяемая впоследствии, содержит много разнообразных биологически активных веществ. Одни из них обезболивают ранку, другие разрушают стенки кровеносных сосудов и окружающие ткани, третьи подавляют иммунные реакции хозяев, направленные на отторжение паразита. Поступающая в ранку кровь и частички разрушенных тканей разбавляются слюной и поглощаются клещом.
Самки клещей питаются около 6 суток, поглощая при этом невероятное количество крови, сытая самка становится размером с фалангу мизинца, ее покровы приобретают грязно-серый цвет с металлическим оттенком, а вес увеличивается более чем в сто раз по сравнению с весом голодной особи.
Самцы присасываются на непродолжительное время и могут остаться незамеченными. Достаточно часто встречаются случаи клещевого энцефалита, когда больные отрицают укус клеща. Среди обращений встречаются случаи присасывания клеща в городской черте. Наиболее эффективной и перспективной противоэнцефалитной защитой является вакцинация. К сожалению, на сегодняшний день к такому методу защиты прибегает ограниченный контингент населения и заболеваемость в нашей стране продолжает расти.
В этих условиях остается весьма актуальным применение процедуры экстренной профилактики специфическими иммуноглобулинами против клещевого энцефалита людей, подвергшихся укусу клеща. Отмечено, что пассивная иммунизация предварительно или сразу после укуса инфицированного клеща противовирусными антителами резко снижает заболеваемость клещевым энцефалитом, и, как это подчеркивается, особенно снижает риск развития тяжелой нейроинфекции.
Национальным календарем профилактических прививок предусмотрено проведение вакцинации по эпидемическим показаниям для некоторых категорий группы риска, однако для эндемичных территорий этих мер недостаточно.
Для улучшения охвата профилактическими прививками против такого грозного заболевания год от года все большее значение приобретает организация дополнительной вакцинации за счет областного и муниципального средств бюджета.
Учитывая сложную эпидситуацию по клещевому энцефалиту, в целях снижения заболеваемости среди детей в Челябинске по распоряжению главы города уже на протяжении нескольких лет проводится акция «Антиклещ», принесшая за этот период свои положительные результаты.
Акция изначально была направлена на детей школьного возраста. За счет городского бюджета, к примеру, было приобретено 10000 доз вакцины против клещевого энцефалита. Бесплатные прививки были сделаны учащимся спортивных классов, детям, посещающим секции и кружки, предусматривающие выезды на природу, детям-сиротам и детям, проживающим вблизи опасных территорий. Использовались различные схемы льготной вакцинации. Привлекались и средства из областного бюджета.
Бесплатно прививались также взрослые сотрудники учреждений, в которых воспитываются дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, сотрудники отряда спасателей городской службы спасения и медицинские работники, выезжающие в загородные детские оздоровительные учреждения. В последние годы активно в рамках льготных программ стали иммунизировать детей дошкольного возраста.
О ходе иммунизации против клещевого энцефалита в 2013 году
С целью предупреждения заболеваемости клещевым энцефалитом с 01.03.2013 г. в Челябинской области проводится иммунизация населения. По состоянию на 16.08.2013 г. в Челябинской области привито 191 111 жителей, в том числе 129 916 детей. Вакцинация населения продолжается. В текущем году за счет средств областного бюджета в рамках программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2012 — 2014 гг.» бесплатно вакцинируются учащиеся первых классов общеобразовательных учреждений области, вакцинируются и ревакцинируются дети дошкольного возраста. За счет средств муниципальных бюджетов организована ревакцинация школьников 2-х классов.
Все остальные желающие защитить себя от этого тяжелого заболевания могут обратиться в поликлинику по месту жительства. Курс вакцинации состоит из 3-х прививок, очередные ревакцинации проводятся 1 раз в 3 года. Необходимо помнить родителям, что в текущем 2013 году должны ревакцинироваться учащиеся 5, 8, 11-х классов школ города Челябинска, прививки которым были проведены в 2010 году в рамках акции «Антиклещ».
Все желающие надежно защитить себя от клещевого энцефалита должны получить трехкратную вакцинацию начиная в осенне-зимний период.
Л.А. Гурская,
врач-педиатр кабинета
иммунопрофилактики инфекционных
заболеваний МБУЗ ДГП No 14.
По материалам газеты "На здоровье" (выпуск № 20 за декабрь 2013)
Версия для печати
