Железа молодости
!
По данным Всемирной организации здравоохранения, из всех видов неинфекционных заболеваний самым распространенным на сегодняшний день является заболевание щитовидной железы, вызванное недостатком йода в организме. Наиболее подвержены эндокринным заболеваниям люди, живущие в регионах, расположенных далеко от моря, где содержание йода в воде, воздухе, почве совсем незначительное. К таким регионам относится и Челябинская область.
Но если вовремя выявить те или иные нарушения в работе щитовидной железы, то можно применить полноценное лечение без вреда для организма и сохранить свое здоровье. О том, как это сделать, наша беседа с заведующей эндокринологической службой поликлиники ГКБ No 1, врачом- эндокринологом высшей категории Светланой Бабайловой.
— Светлана Владимировна, давайте начнем с того, какова роль щитовидной железы в жизни человека. Какие гормоны она вырабатывает, и что они значат для организма?
— Щитовидная железа, как и все эндокринные железы, выполняет очень важную роль в регуляции обмена веществ в организме. Но только этим ее функции не ограничиваются. Она отвечает за наш темперамент, настроение, за то, как мы ощущаем количество наших сил. Основная функция щитовидной железы — обеспечение скорости обмена веществ. Гормон, который она вырабатывает, может ускорять обмен веществ, если его слишком много. И, напротив, обмен веществ замедляется, если гормона нет.
От обмена веществ, как мы знаем, зависят все процессы в нашем организме, в том числе и мыслительные, набор массы тела или похудение. Во многом это обуславливается состоянием щитовидной железы.
К счастью, значительные нарушения встречаются не так часто, но мы живем в йоддефицитном регионе, и риски по отклонению в деятельности щитовидной железы у нас достаточно велики.
— То есть эта железа вырабатывает именно йодсодержащие гормоны, и потому так важно, чтобы йод поступал в организм в необходимом количестве?
— Да, щитовидная железа вырабатывает два основных гормона человека, регулирующих обмен веществ, это трийодтиронин и тироксин. Для синтеза этих гормонов необходимы белок и йод, которые наш организм получает из продуктов питания. Когда в организме есть недостаток йода, это сказывается на работе железы точно так же, как и его избыток. Проблему йоддефицита в нашей стране пытаются решить и на организационном уровне, и на медицинском, но пока она остается.
— Какие заболевания щитовидной железы являются наиболее распространенными?
— Одним из самых распространенных является зоб, когда при недостаточном поступлении в организм йода щитовидная железа увеличивается. По статистике до 30 процентов женщин и до 15 процентов мужчин в нашем йоддефицитном регионе имеют зоб, диффузное увеличение щитовидной железы. Почему она увеличивается? Если йода нет или его недостает, то клетки щитовидной железы не вырабатывают гормон, увеличивается их масса, соответственно, увеличивается и объем самой железы. То есть нагрузка на орган идет, и в какой-то момент возможен сбой. Это может быть срыв функции — либо увеличение, либо уменьшение выработки гормонов. Может возникнуть узловое образование из-за увеличения массы действующих клеток.
— Как выявляются отклонения в работе железы на ранней стадии, пока еще нет видимых изменений?
— Если увеличение железы видно уже глазом, то это требует специального лечения. В основном отклонения выявляются эндокринологом во время профосмотров, которые начинаются еще со школы. И те дети, у кого такие отклонения есть, находятся в группе наблюдения постоянно.
— Мы знаем, что основная профилактика эндокринных заболеваний — помощь организму йодом. Это могут быть и таблетки?
— Основная, массовая профилактика — это вовсе не йодсодержащие таблетки, а йодированная соль. На сегодняшний день она обогащается так, что йод в ней не теряется в любом виде. Для взрослого человека достаточно тех 150 микрограммов йода, которые он должен получать в сутки вместе с солью. Если семья пользуется йодированной солью, то она практически покрывает свою потребность в йоде. Во всех европейских странах проблема йоддефицита решается путем законодательного йодирования соли. У нас нет такого закона, и на полках наших магазинов наряду с йодированной солью стоит обычная соль. Люди часто не придают значения тому, какую соль они покупают, и напрасно.
— А морепродукты, морская капуста в этом смысле полезны?
— Эти продукты мы употребляем эпизодически, и проблему они не решают. Существует также индивидуальная и групповая йодпрофилактика. Групповая — когда в организованных группах населения, в основном это детские сады, врачи выдают деткам таблетки с йодом. Индивидуальная профилактика чаще всего у беременных, и это очень важно. Каждая будущая мама должна знать, что очень часто причиной нарушения интеллекта ребенка, например, такого страшного, как кретинизм, может стать как раз дефицит йода в организме матери. Поэтому состояние своей щитовидной железы необходимо проверить на стадии еще планирования беременности, осмотр эндокринолога обязателен либо до беременности, либо на ранних ее стадиях, когда формируется нервная система плода. На протяжении всей беременности для того, чтобы предотвратить нарушения развития плода, беременным женщинам проводится йодпрофилактика.
— Светлана Владимировна, почему щитовидную железу еще называют железой молодости?
— При нормальном функционировании гормон щитовидной железы отвечает за «блеск глаз и живость движений», как писали в старых книжках. То есть когда у человека достаточно этого гормона, он подвижен, имеет хорошее состояние кожи, эмоционально лабилен. Это люди моложавые, активные. При недостатке гормона человек становится апатичным, бледным, слегка одутловатым, с замедленными мыслительными процессами. Поэтому лучше не допускать снижения гормона щитовидной железы. Когда люди вовремя обращаются к врачу, все подвластно коррекции, все можно поставить на место.
— Соответственно, на что нужно обратить внимание, чтобы заподозрить неблагополучие с щитовидной железой?
— При сниженной функции щитовидной железы, гипотиреозе, человек жалуется на сонливость днем, зябкость, потому что обмен веществ снижается, идет небольшой набор массы тела. Происходит замедление всех процессов в организме, в том числе могут появиться запоры. У человека может повышаться давление, но при этом уряжается сердечный ритм. Достаточно часто при гипотиреозе наблюдаются признаки анемии, может повышаться холестерин. Если есть такие жалобы, нужно обратиться к эндокринологу, как и при признаках повышенной функции щитовидной железы, гипертиреозе.
— Что к ним относится?
— При гипертиреозе все происходит наоборот, там все «сгорает». Идет ускоренный обмен веществ, и сложность ситуации в том, что человек не понимает, что с ним происходит. Ему хорошо! Эмоциональные процессы идут быстро, и он не фиксирует себя ни на каком негативе. Человек очень подвижен, энергичен, ему жарко, он ходит без варежек всю зиму. Может появляться небольшая дрожь, учащенное сердцебиение, раздражительность, быстро меняется эмоциональный фон. Девочки часто становятся плаксивыми и обидчивыми. Такая смена настроения очень затратна, страдает сердечная мышца.
— Если говорить о лечении эндокринных заболеваний, того же эндемического зоба, это непременно операция? Или есть консервативный путь лечения?
— Сейчас возможностей по лечению данной патологии достаточно много. Если отмечается диффузное увеличение щитовидной железы без нарушения функций, то главное — это йодпрофилактика. То есть, как уже говорили, как минимум в доме должна быть йодированная соль. При узловом зобе пациенты должны наблюдаться у специалиста. Сейчас есть возможность делать биопсию, и если узел больше одного сантиметра, то мы должны убедиться в том, что ткань не злокачественная. Таблетки прописываются только в том случае, если есть сопутствующие нарушения щитовидной железы. Если раньше тиреотоксикозы, то есть зоб, мы только оперировали, то сейчас появилась возможность их лечения радиоактивным йодом без операционного вмешательства.
Вообще щитовидная железа, я бы сказала, волшебный орган. И если ее вовремя и адекватно лечить, то качество жизни не меняется. С этим можно жить, рожать детей и быть абсолютно полноценным человеком, но об очередной явке к эндокринологу забывать нельзя.
Н. Иванова.
По материалам газеты "На здоровье" (выпуск № 11 за июль 2014)
Версия для печати
