Каждой женщине, решившей родить ребенка, необходимо понимать, насколько ответственен этот шаг. Ведь здоровье будущего ребенка во многом зависит от нее. Вот почему так важно, чтобы беременность была запланированной.

Первое, что должна сделать женщина, решившая стать матерью, — пройти обследование в женской консультации для определения уровня здоровья. Только так с полной уверенностью можно ждать появления на свет здорового малыша. Но это в идеале. В жизни же часто все обстоит иначе.

О репродуктивном здоровье женщин мы беседуем с врачом акушером- гинекологом, заместителем главного врача по родовспоможению родильного дома МБУЗ ГКБ No 8, доктором медицинских наук Екатериной Евгеньевной Воропаевой.

— Екатерина Евгеньевна, как сегодня обстоят дела со здоровьем у женщин к моменту родов?

— К сожалению, репродуктивное здоровье женщин ухудшается с каждым годом. На сегодняшний день практически не осталось абсолютно здоровых женщин. Часто первородящие женщины имеют различную комбинированную хроническую патологию: инфекции, передаваемые половым путем, воспалительные заболевания экстрагенитального тракта и половой системы, сахарный диабет, ожирение и т. д. Очень важно устранить или компенсировать их до родов, так как болезни значительно осложняют беременность, а беременность, в свою очередь, утяжеляет хроническую патологию.

— Недавно видела такую картину: молодая беременная женщина с уже заметным животом курила. И было видно, что для нее это как само собой разумеющееся. Похоже, что никакого чувства вины она при этом не испытывала.

— Проблема курения среди беременных женщин сегодня как нельзя актуальна. Сейчас редко встретишь некурящую девушку. По статистике каждая третья беременная — курящая, некоторые бросают курить, узнав о беременности. У курящей беременной женщины плод находится как будто в газовой камере. Существует такая поговорка: «Не кури, будут дети зеленые». И это не пустые слова. Такие дети действительно рождаются с низким весом, с последом и околоплодными водами зеленого цвета. Происходит это в результате гипоксии, выраженной кислородной недостаточности, когда у плода внутриутробно расслабляются сфинктеры и выделяется меконий (первородный кал). Если ребенок вдыхает и заглатывает такие околоплодные воды, развивается тяжелая пневмония, таких новорожденных врачам приходится реанимировать. Вот почему курение и беременность — понятия несовместимые. Отказываться от этой вредной привычки нужно за полгода до наступления беременности, а лучше не курить совсем.

— Сегодня женщины предпочитают рожать в более позднем возрасте. Каково ваше мнение как специалиста?

— В России тенденция поздних родов действительно наблюдается. В среднем это 27 лет. Я как врач и мать считаю, что чем раньше женщина родила первенца, тем лучше для нее и ребенка. Имеются в виду, конечно, девушки, достигшие 18-летнего возраста, а не подростки.

— В последние годы многие женщины рожают посредством кесарева сечения, а некоторые даже сознательно стремятся к этому, боясь физиологических родов.

— Для акушерства кесарево сечение — это просто катастрофа, я являюсь сторонником физиологических родов. Ребенок должен появляться на свет так, как это заложено природой. Кесарево сечение проводится только по строгим показаниям. По желанию самой женщины при отсутствии показаний эта операция не проводится.

— Беременные сами знают, как ухаживать за новорожденным, или их обучают специалисты?

— Сегодня в каждой женской консультации работают школы матерей и отцов. Это цикл практических занятий с аудио- и видео-демонстрацией. Кроме того, в нашем родильном доме в каждой палате имеется методический материал, в котором подробно доступным языком написано, как ухаживать за новорожденным.

— После родов ребенка сразу прикладывают к груди матери. С какой целью это делается?

— Здесь есть целый ряд положительных моментов. Прежде всего это психологический контакт, который устанавливается между матерью и ребенком с первых минут рождения. Кроме того, с получением первых драгоценных капель молозива новорожденный получает иммуноглобулины, защищающие его от всех инфекций.

— Как долго женщина должна кормить ребенка грудью?

— По современным канонам новорожденному ребенку до 6 месяцев необходимо получать только материнское молоко. Если раньше в месячном возрасте рекомендовали соки, а в 4 месяца каши, то сегодня это положение пересмотрено. По новым правилам поить ребенка водой и вводить прикормы следует начинать после полугода. Чем дольше женщина кормит грудью, тем лучше.

— Как можно стимулировать лактацию, если молока недостаточно?

— Питание кормящей матери должно быть сбалансированным. В рацион необходимо включить белки (мясо, рыба, молочные продукты), углеводы — хлеб, каши, овощи, фрукты. Очень полезен для лактации чай с молоком. Обязателен также полноценный сон. Улучшает лактацию горячий душ, аппликатор Кузнецова на грудной отдел позвоночника. В некоторых случаях помогают гомеопатические препараты.

— Екатерина Евгеньевна, недавно ваш родильный дом открылся после ремонта. Что изменилось сегодня в его работе?

— В ходе капитального ремонта в послеродовом отделении была проведена перепланировка. Больших палат больше не существует, они заменены на 2, 3, 4-местные. В каждой палате имеется пеленальный стол, возле матери — кроватка для новорожденного. Все это позволяет женщинам круглосуточно находиться рядом с ребенком, что способствует с первых дней установлению контакта, а это, несомненно, положительно сказывается на дальнейшем развитии ребенка.