Диабет — контролируемое заболевание
!
Диагноз «сахарный диабет» в последние годы перестал быть редкостью. От этого заболевания не застрахован никто, в том числе и молодежь. Если раньше от сахарного диабета страдали преимущественно пожилые люди, то теперь пациентами врачей эндокринологов-диабетологов становятся люди трудоспособного возраста.
Сахарный диабет опасен своими осложнениями, бьющими по жизненно важным органам. Одно из самых грозных — синдром диабетической стопы, следствием которого может стать ампутация конечности. К счастью, в последние годы благодаря своевременной диагностике и правильному лечению многим больным удается избежать этой участи.
О синдроме диабетической стопы рассказывает врач эндокринолог-диабетолог Ирина Юрьевна Эйхенбаум.
— Количество людей, больных сахарным диабетом, в России ежегодно растет. Заболевание также широко распространено в высокоразвитых странах. Причем у многих людей сахарный диабет протекает бессимптомно, поэтому реальные показатели заболеваемости значительно выше официальной статистики, что позволяет говорить об эпидемии.
Если раньше диабет 2 типа встречался исключительно у пожилых людей, то сегодня даже у 30-летних, страдающих ожирением. В большинстве случаев заболевание выявляется случайно во время профосмотров либо при подготовке к плановой операции. У многих уже с осложнениями.
Органами-мишенями при сахарном диабете чаще всего становится сердце, почки, глаза. Но самым грозным является синдром диабетической стопы. У таких больных в силу сниженного иммунитета даже самое незначительное повреждение на стопе (заноза, царапина, мозоль) может привести к инфицированию. Нарушение кровообращения и чувствительности кожи не позволяет образовавшейся язве быстро затянуться, что грозит развитием гангрены и ампутацией.
Такие больные часто становятся пациентами хирургов, у которых проходят длительное лечение по поводу трофической язвы. В основном это молодые люди трудоспособного возраста, близкие родственники которых не страдают сахарным диабетом, поэтому такой диагноз для них является полной неожиданностью. А ведь если бы заболевание было выявлено своевременно, запущенных форм диабета можно было бы избежать.
Поскольку при сахарном диабете поражаются сосуды, задача врача-эндокринолога заключается в том, чтобы предотвратить появление атеросклеротических бляшек. Лечение сахарного диабета всегда комплексное, включает режим питания, коррекцию массы тела, дозированную физическую нагрузку, самоконтроль сахара и современные эффективные лекарственные препараты. Причем диета и режим питания при этом заболевании — равноценные методы лечения. При неукоснительном выполнении всех рекомендаций врача- эндокринолога можно добиться стойкой компенсации и избежать стационарного лечения.
Узнав о таком серьезном диагнозе, очень важно не отчаиваться. На сегодняшний день средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом больше, чем у здоровых, в силу того, что они ведут правильный образ жизни, следят за питанием и не забывают о физических нагрузках.
Поскольку чувствительность стоп при сахарном диабете нарушена, за ногами требуется следить особенно тщательно! Для этого необходимо ежедневно осматривать стопы, особенно их подошвенную поверхность. Это позволит своевременно обнаружить ранки, трещины, потертости, натоптыши. Даже при незначительном повреждении обращайтесь немедленно к врачу.
До визита к врачу можно самостоятельно оказать себе медицинскую помощь. Однако те растворы, которые применяются для обработки ран у здоровых людей, для больных сахарным диабетом противопоказаны! Нельзя применять бриллиантовую зелень (зеленку), спиртовый раствор йода, а также концентрированный темный раствор перманганата калия (марганцовка), так как они могут вызвать ожог. В аптечке каждого больного сахарным диабетом должны содержаться стерильные салфетки в упаковке, дезинфицирующие растворы (1-процентный раствор диоксидина, 0,05- процентный раствор хлоргексидина, 3-процентный раствор перекиси водорода, раствор бетадина), бинт, перфориро- ванный бактерицидный лейкопластырь или одноразовая повязка типа «космопор». Если при осмотре стоп обнаружено повреждение, необходимо промыть ранку дезинфицирующим раствором и закрыть стерильной салфеткой с раствором хлоргексидина либо наложить одноразовую повязку с инадином и зафиксировать асептической марлевой вторичной повязкой сверху (можно использовать перфорированный бактерицидный пластырь). Обычный лейкопластырь использовать нельзя! Более подробные рекомендации по уходу за ногами даст специалист.
Успех лечения при сахарном диабете гарантирован при взаимном сотрудничестве врача и пациента.
Ж. Киселева.
По материалам газеты "На здоровье" (выпуск № 17 за ноябрь 2014)
Версия для печати
