Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 8000-ая аудитория уникальных посетителей и 11 лет продуктивной работы.
более 17000 просмотров страниц портала ежедневно
21882 отзывов пациентов
362 частных клиник, стоматологий и центров
101 больниц, поликлиник, диспансеров и т.п.
1938 личных страниц врачей
1100 статейных публикаций и интервью
9962 консультаций врачей
46 участников дисконтной сети Med74.RU

Сергей Нетисанов: «Нужно любить себя, правильно к себе относиться и прислушиваться к своему организму»

26.10.2015
netisanov_250.JPGЗаболевания сердца и сосудов ежегодно уносят жизни тысяч россиян и давно стали основной причиной смертности и инвалидности среди населения страны. Зачастую лежащая в основе заболевания болезнь кровеносных сосудов протекает бессимптомно. О том, как предостеречь свой организм от проблем с сердечно-сосудистой системой, о способах профилактики заболеваний и возможностях современной медицины рассказывает заведующий отделением кардиохирургии НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст. Челябинск ОАО "РЖД", сердечно-сосудистый хирург высшей квалификационной категории, член Европейской ассоциации сердечных хирургов Сергей Владимирович Нетисанов.

- Сергей Владимирович, какие сердечные заболевания сейчас наиболее часто встречаются?

Начнем с того, что сердечно-сосудистая патология на сегодняшний день является ведущей в плане смертности населения и составляет 57% от всей летальности. Ивалидизация общества тоже, к сожалению, в большей степени связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Чаще всего к тяжелым последствиям приводит инфаркт и инсульт. Ведущую роль в этих заболеваниях играет атеросклероз – это патология, связанная с заболеванием сосудов, которые кровоснабжают как сердце, так и головной мозг, кишечник, почки.

- Почему такой высокий процент именно сердечно-сосудистых заболеваний?

Эти системы связаны с жизнедеятельностью человека. Плохая экология, питание, нервная работа – все это сказывается на тех изменениях, которые происходят в сосудах. Кардиологи насчитываю более 300 факторов развития атеросклероза. Основные – это гипертония, нарушение липидного обмена и курение. Все эти три фактора в нашем обществе довольно распространены.

- Какие обследования нужно пройти, чтобы понять: все ли в порядке?

В первую очередь нужно не искать заболевания в своем организме, а заниматься их профилактикой. На сегодняшний день наше правительство в этом плане ставит правильные задачи: ведение здорового образа жизни, нормализация режима труда и отдыха, регулярные физические упражнения – все это может способствовать профилактике.

- Можно ли выделить группы людей, которые больше всех подвержены риску?

Чем старше возраст, тем вероятность выявить проблемы с сердцем выше. Мужчины начинают страдать раньше, после 50 лет и женщины начинают их догонять. Это различие связано с работой различных эндокринных желез, гормональным фоном. Кроме этого есть факторы, которые в большей степени могут способствовать возникновению проблемы: большой вес, высокое давление, курение, прием жирной пищи, гиподинамия, некоторую роль играет и наследственность.

ekg22_250.jpg- Какие методы лечения на сегодняшний день существуют?

В первую очередь – это правильная постановка диагноза. Если человек чувствует какие-то проблемы, нужно отметить для себя, в чем они заключаются и когда возникают. Если они будут четко сформулированы врачу, то можно вовремя принять меры для предотвращения осложнений.

Что касается симптомов, конечно, это в первую очередь неприятные ощущения и боли за грудиной, появление отдышки при физической нагрузке, головокружения, потеря сознания. Все эти проявления, с большой вероятностью могут указать на проблемы с сердцем. Методы диагностики на сегодняшний день представлены очень широко. Уже на стадии простой беседы грамотный специалист определит проблему и назначит необходимое дополнительное обследование. ЭКГ и УЗИ сердца – являются основой инструментальной диагностики заболеваний сердца.

- В каких случаях требуется операция?

Операция – это очень грубое вмешательство в организм человека и для ее проведения требуются четкие показания. Нужно провести доскональное и глубокое изучение и обследование организма, потому что любая операция на сердце несет риск различных осложнений, и угрозу жизни. Операция на сердце – это очень сложная и зачастую тяжелая операция. Врач, который выставляет эти показания и решает идти на операцию должен знать все о состояние пациента. И главное быть уверенным, что операция принесет облегчение и улучшит качество жизни пациента.

- В каких случаях нужен кардиостимулятор?

Кардиостимулятор – прибор, который для сердца исполняет роль дирижера. Он задает ритм и заставляет сердце биться правильно с необходимой для организма частотой. Показания к имплантации или установке этого прибора бывают самые разные. Есть кардиостимуляторы, которые имплантируются в организм человека, есть те, которые, находясь снаружи, посылают сигналы к сердцу. Цель их одна – восстановить нормальный ритм сердца, чтобы позволить ему нормально кровоснабжать другие органы. Чаще всего возникает потребность в его установке, когда сердце бьется очень редко, сокращения реже 40 ударов в минуту. Органы человека испытывают кислородное голодание, - ишемию. Возникают неприятные последствия: обморочные состояния, потеря сознания, вплоть до остановки сердца.

kardiostimul_250.jpg- Какие бывают кардиостимуляторы?

Существуют несколько видов кардиостимуляторов, которые предназначены для лечения разных нарушений ритма сердца. Бывают те, что посылают импульс только к одной камере сердца, бывают двух-, трехкамерные. Это очень умные устройства и на сегодняшний день они обладают практически всеми возможностями, что заложила природа в само сердце. Он может даже отслеживать состояние пациента, застойные явления в организме, меняя свои настройки сам, заставляя сердце биться в другом ритме. В некоторых кардиостимуляторах есть функция нанесения шокового разряда: когда нарушения ритма приводят к выраженным нарушениям кровообращения. Очень часто в фильмах про медиков показывают, как они подносят электроды к телу, и пациент содрогается от мощного разряда. Такой же функцией может обладать и вживленный под кожу кардиостимулятор.

- Как проходит операция, насколько она тяжелая?

Если сравнивать ее со всеми операциями, которые проводятся на сердце, она не самая сложная. Сложнее определиться какой прибор поставить и запрограммировать так, чтобы он даже находясь вне зоны досягаемости врача, медицинского персонала, мог выполнять те функции, которые от него требуются. Операция происходит в специализированной операционной, которая обязательно оснащена современным рентгеновским аппаратом. Хирург, который проводит имплантацию, не просто вживляет кардиостимулятор под кожу, он должен очень точно провести электроды от прибора прямо в сердце, найти правильную точку, которая будет адекватна по электрофизиологическиим свойствам и будет правильно воспринимать сигнал. Очень важен опыт хирурга, который выполняет эту операцию.

- Как пациенты себя чувствуют после операции?

Да замечательно! В общем-то, те пациенты, проблемы которых связаны конкретно с нарушениями ритма, сразу после установки кардиостимулятора восстанавливают свою физическую активность, могут двигаться без проблем уже на вторые сутки. Мы их и выписываем на третьи-четвертые сутки уже без каких-либо ограничений. Сложнее, если пациент пришел с сопутствующими заболеваниями сердца. Если у него, допустим, перенесенный инфаркт миокарда и нарушения ритма являются следствием этого. При плохой сократительной способности миокарда кардиостимулятор поможет лишь восстановить ритм. Он не даст возможности вернуться к спорту или тяжелой работе. Зато появится возможность жить и самостоятельно выполнять домашние дела.

- Как часто нужно менять кардиостимулятор?

Это все-таки электронное устройство, которое невозможно зарядить до конца жизни. Его срок работы зависит от многих причин, но основная – как часто он наносит импульсы. Сам кардиостимулятор может находиться в режиме сторожа и просто следить за сокращениями сердца. Если оно бьется ровно и ритмично, нет потребности в импульсах, то он может служить до 10 лет. В среднем их работа рассчитана на 5-6 лет. По истечении срока, в зависимости от того, как разряжается батарея, что врач может легко отследить с помощью специальных приборов, пациента планово записывают на операцию и прибор заменяется.

- Всю ли потребность в этих операциях вы покрываете?

Это очень сложный вопрос. Наша больница, к сожалению, является негосударственным учреждением. Те потребности, которые возникают у железнодорожников, мы, в общем, покрываем полностью. Что касается населения территориального, то здесь ситуация хуже. Оплата операций для них производится за счет фонда обязательного медицинского страхования. Для этого мы должны получить определенные квоты. Если они есть, мы их практически сразу реализуем а пациенты есть всегда, потребности очень большие.

- Как вы считаете, что можно сделать для решения этой проблемы?

Должна быть своевременная диагностика пациентов с нарушениями ритма, чтобы мы могли видеть реальную потребность в таких операциях, но вообще она очень высокая. В области создан очень мощный Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, он может выполнять львиную долю всех операций на сердце. Однако эти операции в основном плановые. Но, в некоторых случаях, возникает необходимость в экстренной операции, когда пациент поступает с тяжелыми нарушениями кровообращения в ближайшую к его месту жительства больницу. Вот эту потребность в экстренных вмешательствах могут закрывать больницы, обладающие опытом выполнения этих операций, и конечно, при условии наличия квот.

- Какие существуют меры профилактики, чтобы не попасть к вам на операционный стол?

Все зависит от того, какой образ жизни ведет человек. Естественно, если он любит спорт, правильно питается, соблюдает режим труда и отдыха, вероятность развития заболеваний сердца уменьшится, а проявления болезни у него отодвинутся на неопределенный срок. В первую очередь нужно любить себя, правильно к себе относиться и прислушиваться к своему организму. Если есть какие-то проблемы, что-то заметили, то сразу бегите к врачу и говорите четко и ясно, что вас беспокоит.


НУЗ «Дорожная клиническая больница
на ст. Челябинск ОАО «РЖД»

Адрес: ул. Доватора, 23
Телефон: 268-23-65
www.dkb74.ru
У меня как 10лет аритмия чем я могу себе помочь мне 71лет заранее Вам спосибо
2 Светлана Борисовна
Добрый вечер, Сергей Владимирович, у меня уже около 2 лет стоит кардиостимулятор. Подскажите, могу ли я сделать МРТ шеи и головы?
Добрый день, Светлана Борисовна! Возможность проведения МРТ зависит от типа имплантированного кардиостимулятора. Некоторые модели позволяют проводить это исследование. Какой тип устройства установлен Вам, можно узнать по выписке из истории болезни. Обычно среди обозначений типа стимулятора присутствует аббревиатура MRI.


Оставьте свой комментарий или задайте вопрос:

Имя
Email
Повторите, пожалуйста, указанный код
Ваше сообщение

 
Закрыть
Закрыть
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Закрыть