22.03.2012
Доброго времени суток, доктор! Вот уже 15 месяцев как у меня вторичная надпочечниковая недостаточность. Уровень кортизола в крови был меньше нормы в десятки раз. Две недели назад я сдал очередной анализ крови, и ответ был обнадеживающим - уровень кортизола вошел в норму. Все это время, а точнее около 13 месяцев я принимал физиологическую дозу глюкокортикостероидов. Однако, вопрос мой касается не вышеуказанного. У меня в течение последних 4 месяцев начали болеть суставы, особенно колени. Это все сопровождается циклическими отеками стоп и вообще всех конечностей. Мне хотелось бы узнать, действительно такие отеки возникают из-за долгого приема глюкокортикостероидов и пройдут ли они при отмене их приема.
Здравствуйте, Саркис. Отёки при лечении вторичной надпочечниковой недостаточности могут появляться на фоне приёма препаратов, обладающих и минералкортикоидной активностью. Исходно при вторичной ХНН не бывает электролитных нарушений, но на фоне лечения они могут возникать, вызывая появление отёков. Вам необходимо сдать анализ на электролиты крови - калий, натрий, хлор. Кроме того, вторичная надпочечниковая недостаточность часто сочетается со вторичным гипотиреозом, при котором также могут быть отёки. Для исключения этого заболевания Вам необходимо сдать также анализ крови на ТТГ, Т4 св. и Т3 св. При длительном приёме стероидных препаратов может развиваться остеопороз, вызывающий боли в костях и суставах. Диагностировать остеопороз можно, пройдя денситометрию (у нас в Челябинске это исследование проводится в областной клинической больнице и городской клинической больнице №1).
С уважением,
врач-эндокринолог высшей категории Медицинского центра "Familia"
Манойлова Людмила Александровна
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА