10.12.2011
Здравствуйте. В 2006 г. - рост 171, вес 50, в 2009 г. - 173-50,2, сейчас - 175-52. Проходил этим летом ФГДС. В заключении был выраженный дуоденит, поверхностный рефлюкс-гастрит, недостаточность привратника, ДЖВП. Терапевт сказал, что все из-за избытка желчи. Прописал церукал и сироп шиповника. Я пропил церукал и начал чувствовать, как поправляюсь. Потом решил попить сироп шиповника - стало хуже. Начал чувствовать усталость, появилась раздражительность, начал терять вес. Думал, что надо просто больше пить, но становилось все хуже. В ноябре вздулся живот и иногда болел. Пошел к терапевту. Он выписал анализы, УЗИ иФГДС, сказал пока пить мотилиум и аллохол. От аллохола стало хуже. В биохимии билирубин повышен, на УЗИ почки, печень, поджелудочная, селезенка и желчный пузырь в норме, врач сказал, что просто много желчи и желчный пузырь неправильной формы. Результат ФГДС: пищевод: слизистая в н/з гиперемирована, кардия гипотоничная. Желудок натощак содержит желчь и слюну. Складки расправляются. Слизистая гиперемирована, разрыхлена, без дефектов. Привратник атоничен, зияет. Луковицы 12-п кишки содержат желчь, складки отечные. Слизистая гиперемирована, разрыхлена, множественные лимфоидные фолликулы без дефектов. Постбульбарный отдел: желчь, складки и Б.Д.С. отечные, слизистая гиперемирована, разрыхлена. Заключение: выраженные дуоденит, бульбит; поверхностные: рефлюкс-гастрит, рефлюкс-эзофагит, симптомы патологии ГБС с ДЖВП. Врач, который проводил обследование, сказал, что у меня воспаление, и что его надо лечить антибиотиками. Меня отправили к другому терапевту, которая убеждала, что все из-за питания. Я пытался ей доказать, что питаюсь, как рекомендуют: много раз, маленькими порциями, не ем жирного, сладкого и т.д., но она мне прописала строгую диету, париет и бифидумабактерин. Сейчас пью мотилак (4 р в день по 2 т.) и супрадин (2 т. 2 раза в день). Такая ситуация у меня давно. Все говорят, что я здоров, т.к. выгляжу здоровым. Стул обычно нормальный (раньше был просто желтый). Не понос, но и не твердый. Только частый. Живот болит очень редко и очень слабо. Просто чувство дискомфорта. На теле видны сосуды, волосы выпадают, кожа на руках шелушится и краснеет, как будто без варежек хожу, зубы портятся быстро. Если есть советы, какие лекарства можно принимать по результатам ФГДС, буду очень признателен их услышать. Насколько я понимаю, шиповник и аллохол – средства, которые стимулируют желчевыделение. И в моей ситуации они только усугубили положение. Заранее благодарен за любую помощь.
Уважаемый Алексей! Вас надо дообследовать для исключения патологии тонкой кишки. Для этого выполняется биопсия нисходящего отдела 12-перстной кишки или энтероскопия (это делается в нашем городе) и еще ряд специальных тестов. Надо разобраться с причиной повышения билирубина, для этого также есть определенный перечень обследований. Все это может назначить врач-гастроэнтеролог. Пока идет диагностический процесс, советую попринимать ферменты (креон, мезим-форте) с едой пре- и пробиотики (энтерол, линекс, аципол), вместо церукала и мотилиума - тримедат по такой же схеме.
С уважением, к.м.н.,
врач-гастроэнтеролог высшей категории Медицинского центра "Диагноз"
Пирогова Ирина Юрьевна
Здравствуйте, Алексей! У Вас ведущий синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, за счёт этого - повышение давления в 12-п кишке, и вследствие этого происходит постоянный заброс желчи в желудок. Вам необходимо принять курс энтеросептиков (альфа-нормикс, интетрикс) в сочетании с антацидами (маалокс, фосфолюгель) с последующим восстановлением кишечной флоры.
С уважением,
врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог,
зав. терапевтический службой Медицинского центра "Familia"
Доброчасова Наталья Михайловна
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА