17.10.2011
Подскажите, пожалуйста. Полгода назад с жалобами на скудные месячные обратилась к гинекологу. Посоветовал сдать гормоны, в т.ч. щитовидной железы. Результаты: ТТГ - 6,0 (при норме 0,15-5,0), Т4 св - 10,9 (при норме 11,5-23,7), АТ-ТПО - 28 (при норме до 50). Эндокринолог поставил диагноз - первичный гипотиреоз на фоне хронического тиреодита (по данным узи). Гипоменорея. Назначили Эутирокс дозой 0,25. Через 6 месяцев сдала повтор гормонов. Результаты следующие: ТТГ - 1,72 (при норме 0,77-4,2), Т4 св - 15,4 (при норме 12-22), АТ-ТПО - 108 (при норме до 34). Подскажите, пожалуйста, чем может быть вызван такой рост антител? Чувствую себя хорошо. Последние три месяца безуспешно пытаюсь вылечить воспаление правого придатка. Очень это беспокоит. Связано ли это между собой? Боюсь, что неправильно было назначено лечение изначально. Заранее большое спасибо!
Уважаемая Мария! Вам было назначено правильное лечение в отношении первичного гипотиреоза. Взаимосвязи между воспалительным процессом в правом придатке и аутоиммунным тиреоидитом не встречается в мировой литературе. Воспаление в придатках имеет, в подавляющем большинстве случаев, инфекционную природу. Необходимо выявить инфекционный агент и провести анализ на чувствительность этого микроорганизма к антибиотикам, при неэффективности терапии. Спасибо за вопрос.
С уважением,
д.м.н., врач высшей категории, акушер-гинеколог Клиники "ДокторА"
Казачкова Элла Алексеевна
Здравствуйте, Мария. Диагноз Вам был поставлен верно и лечение назначено правильно. У Вас аутоимунный тиреоидит с гипотиреозом. За титром антител следить в динамике не нужно. Повышенный титр антител характерен для данного заболевания, бывают антитела к ТПО более 1000, это говорит только о диагнозе, а не о тяжести заболевания или ухудшении. Вам следует раз в полгода контролировать ТТГ и Т4св. и раз в год УЗИ щитовидной железы. ТТГ должен находиться в диапазоне 0,5 - 2,5 и Т4 - в пределах нормы.
С уважением,
врач-эндокринолог высшей категории Медицинского центра "Familia"
Манойлова Людмила Александровна
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА