Здравствуйте! У меня полипообразное образование на стенке желчного пузыря. Часто бывают приступы, сопровождающиеся повышением температуры, с проявлением механической желтухи, а также в крови увеличиваются печеночные трансаминазы. Стоит ли удалять желчный пузырь?
Здравствуйте, уважаемая Роза! Однозначно, что надо удалять желчный пузырь. В Вашем вопросе вольно или невольно звучат абсолютные показания к холецистэктомии (повторяющиеся приступы желчной колики, воспаление желчевыводящих путей и преходящие нарушения функции печени). Операцию надо провести вне обострения холецистита, тогда она может быть малоинвазивной (лапароскопическая, минихолецистэктомия). Эти операции лучше переносятся и практически не оставляют рубцов на коже живота, чего не скажешь про последствия экстренной операции с разрезом на все правое подреберье. После холецистэктомии можно также сделать гистологическое исследование полипа.
Здравствуйте, Роза! У вас прямые показания к удалению желчного пузыря. Я считаю, что у вас, помимо полипов, есть густая замазкообразная желчь и мелкие камни или песок в желчном пузыре, и приступы с механической желтухой и реактивным гепатитом этим обусловлены. Можно попробовать "спасти ж/п от операции. Для этого необходимо начать курс антисекреторных препаратов (нексиум, париет) + антибактериальные ср-ва (ципроле, макмирор) в сочетании с дюспаталином, затем начать приём холелитиков (урсодекс, урсофальк), начать с 1 к на ночь, если не будет ухудшения, увеличить дозу до 3-5 т на ночь на срок до 3 месяцев. Затем провести контроль УЗИ. Вам необходимо дообследоваться на паразитов (лямблии, описторхи) перед началом лечения.
Добрый день, Роза! Полипы желчного пузыря практически никогда не приводят к симптомам механической желтухи, т.к. они прикреплены к стенке пузыря неподвижно и никуда не перемещаются, а суть механической желтухи в том, что что-то должно попасть в холедох (общий желчный проток и его перекрыть). Так что, скорее всего, у вас это либо не полипы, а камни ж/пузыря (ЖКБ - желчекаменная болезнь), либо какие-то другие нарушения, которые вызывают механическую желтуху. Повышение температуры тела характерно для холангита - воспаления в общем желчном протоке, причин которого бывает несколько: патология поджелудочной железы, патология двенадцатиперстной кишки, патологии БДС (большой дуоденальный сосок, через который выходит желчь из желчных протоков в двенадцатиперстную кишку), поэтому необходимо разбираться очень подробно с вашей ситуацией. Необходима консультация гастроэнтеролога или гепатолога, или абдоминального хирурга. P.S. Лучше с обследованием и консультацией не затягивать, т.к. это уже одно из показаний (механическая желтуха) к экстренной операции!