Med74.RU – медицинский портал Челябинска Полная версия

Вопрос
19.09.2007
Здравствуйте. У меня такая ситуация.
Около полутора лет по назначению врача применяю "Три-Мерси". Все было нормально и месячные начинались вовремя. В этот период паралельно (на вский случай) использовали презервативы или прерванный акт. Во время последней упаковки забыла принять одну красную таблетку (пятую), прошел прерванный акт, через час приняла "по графику" шестую красную. Потом принимаю также вовремя седьмую красную, а на следующий день у меня начались кровянистые выделения, по объему, цвету и качеству похожие на обычные месячные. Всю неделю я как положено пила оставшиеся белые таблетки, и все это время у меня были полноценные месячные. На этой неделе у меня должны были начаться месячные "по графику", а они у меня наоборот как раз закончились (то есть длились неделю и один день). Да, и еще один момент: во время приема красных таблеток я очень сильно нервничала, очень-очень... 2 года назад из-за этого у меня случились в середине цикла (тоже на фоне Три-Мерси) небольшие кровянистые выделения, но закончились (таблетки перестала пить сразу же, а через полгода начала снова, по совету врача).
Вопросы:
1) это все же были месячные или нет?
2) если да, то почему они начались раньше?
3) возможен ли из-за нервов гормональный сбой, повлекший кровотечение (и с чем оно связано, каков его механизм)
4) мне продолжать принимать три-мерси по графику (то есть вот закончится эта безтаблеточная неделя и начать) или начать заново, с первым днем нового цикла?
5) какова вероятность беременности при описанных условиях (пропуск таблетки, прерванный акт, принятая в скором времени следующая таблетка)?
Ответ
Здравствуйте, Анна! Когда произошел пропуск таблетки, то следует руководствоваться простыми правилами. Они работают для всех противозачаточных таблеток. 1. Принять пропущенную таблетку сразу же как вы об этом вспомнили. Пусть вам придется принять уже 2 таблетки. 2. Если пациентка приняла следующую таблетку из упаковки с опозданием менее чем на 12 ч, эффективность контрацепции не снижается. Женщине следует принять пропущенную таблетку как можно раньше, а в дальнейшем принимать препарат в обычное время. Если очередная таблетка принята с опозданием более чем на 12 ч, то надежность контрацепции может быть снижена; рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции в течение следующих 7 дней. Затем рекомендуется продолжить прием препарата по обычной схеме. Новую упаковку необходимо начинать сразу после окончания предыдущей. (первый вариант ваших действий в случае повторения ситуации)
Вероятность возникновения кровотечения при прекращении приема препарата до окончания второй упаковки невысокая, но в некоторых случаях могут появляться незначительные или обильные кровянистые выделения в период приема препарата.
В случае пропуска приема препарата женщине можно порекомендовать сделать перерыв в приеме Три-Мерси продолжительностью до 7 дней, включая дни, в которые она не принимала таблетки, а потом начать новую упаковку. (второй вариант ваших действий в случае повторения ситуации)
Вопросы:
1) это все же были месячные или нет? Думаю, что да.
2) если да, то почему они начались раньше? Из-за пропуска препарата, очевидно.
3) возможен ли из-за нервов гормональный сбой, повлекший кровотечение (и с чем оно связано, каков его механизм). Все-таки кровотечение прорыва вряд ли должно возникнуть вследствие стресса. Иначе было бы очень трудно контролировать цикл у современной активной женщины, живущей насыщенной жизнью. К производителям таблеток тогда было бы много вопросов и рекламаций.
4) мне продолжать принимать три-мерси по графику (то есть вот закончится эта безтаблеточная неделя и начать) или начать заново, с первым днем нового цикла? - Смотрите выше - два варианта ваших действий.
5) какова вероятность беременности при описанных условиях (пропуск таблетки, прерванный акт, принятая в скором времени следующая таблетка) ... Получается, что вряд ли она может наступить.

С уважением,
акушер-гинеколог Коробченко Людмила Олеговна
Медицинский центр "Ты и Я". 


 

Copyright © 2005-2024 Med74.RU Челябинск

 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА