Здравствуйте, Анна! Когда произошел пропуск таблетки, то следует руководствоваться простыми правилами. Они работают для всех противозачаточных таблеток. 1. Принять пропущенную таблетку сразу же как вы об этом вспомнили. Пусть вам придется принять уже 2 таблетки. 2. Если пациентка приняла следующую таблетку из упаковки с опозданием менее чем на 12 ч, эффективность контрацепции не снижается. Женщине следует принять пропущенную таблетку как можно раньше, а в дальнейшем принимать препарат в обычное время. Если очередная таблетка принята с опозданием более чем на 12 ч, то надежность контрацепции может быть снижена; рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции в течение следующих 7 дней. Затем рекомендуется продолжить прием препарата по обычной схеме. Новую упаковку необходимо начинать сразу после окончания предыдущей. (первый вариант ваших действий в случае повторения ситуации)
Вероятность возникновения кровотечения при прекращении приема препарата до окончания второй упаковки невысокая, но в некоторых случаях могут появляться незначительные или обильные кровянистые выделения в период приема препарата.
В случае пропуска приема препарата женщине можно порекомендовать сделать перерыв в приеме Три-Мерси продолжительностью до 7 дней, включая дни, в которые она не принимала таблетки, а потом начать новую упаковку. (второй вариант ваших действий в случае повторения ситуации)
Вопросы:
1) это все же были месячные или нет? Думаю, что да.
2) если да, то почему они начались раньше? Из-за пропуска препарата, очевидно.
3) возможен ли из-за нервов гормональный сбой, повлекший кровотечение (и с чем оно связано, каков его механизм). Все-таки кровотечение прорыва вряд ли должно возникнуть вследствие стресса. Иначе было бы очень трудно контролировать цикл у современной активной женщины, живущей насыщенной жизнью. К производителям таблеток тогда было бы много вопросов и рекламаций.
4) мне продолжать принимать три-мерси по графику (то есть вот закончится эта безтаблеточная неделя и начать) или начать заново, с первым днем нового цикла? - Смотрите выше - два варианта ваших действий.
5) какова вероятность беременности при описанных условиях (пропуск таблетки, прерванный акт, принятая в скором времени следующая таблетка) ... Получается, что вряд ли она может наступить.
С уважением,
акушер-гинеколог
Коробченко Людмила ОлеговнаМедицинский центр "Ты и Я".