30.08.2011
Малышу сегодня 52 дня от рождения. В месяц были на осмотре у невролога - вот результаты: СДН(+), G93.8, ВЧГ. Данные сразу внесли в ЛУД. Группа здоровья III, направили на НСГ, ДСГ, УЗИ шеи. Осмотр нам проводили, когда ребенок только что проснулся, и в кабинете было очень холодно (открыто окно, на улице +12С ), малыш сразу расплакался, успокоить его так и не удалось. Единственное, на что я пожаловалась доктору, это то, что ребенок часто просыпается в дневной сон, много бодрствует, при этом спокоен. Признаков ВЧГ дома я не наблюдала. Также при осмотре врач, поднимая малыша за ручки (присаживая при этом) отметила, что голову он не старается поднимать вслед за телом. Прошла ровно неделя, сегодня были на УЗИ - допплерография: характер допплеровской кривой не изменен, НСГ: структуры дифференцированы, симметричные. Передние рога щелевидные. Пульсация мозговых сосудов изменена. Полость прозрачной перегородки 8,8*7,1 мм. Сосудистые сплетения не расширены, симметричные, контуры ровные, четкие. В левом сосудистом сплетении визуализируется анэхогенное округлое образование размерами 5,3*5,0 мм. Межполушарная щель расширена до 7,6 мм, на глубину 17 мм. Субарахноидальное пространство 4,0-4,4 мм. Изменений структур перивентрикулярных тканей справа и патологических включений не отмечается. Слева в области К/Т вырезки визуализируется анэхогенное округлое образование размерами 2,2*1,8 мм. Заключение: синдром наружной гидроцефалии, субэпендимальная киста слева. Псевдокиста левого ссудистого сплетения. Нарушение венозного оттока. При осмотре ШОП размеры с/м канала в пределах возрастной нормы. Структуры мозга и оболочек не изменены. Соотношение в сегменте С1-С2 не нарушено. При функциональном исследовании отмечается антелистез С2 на 2,4 мм. Кивательные мыщцы однородной структуры, толщина справа 7,0 мм, слева 5,2 мм. Заключение: нестабильность в сегменте С2-С3. Ассиметрия кивательных мышц. Прошу вас описать диагноз более понятным языком, поясните, пожалуйста, насколько все серьезно, какое лечение будет адекватным в данном случае? Заранее благодарна.
Здравствуйте. Нестабильность небольшая, скорее всего, за счёт кивательных мышц, можно пройти курс магнитотерапии на правую кивательную мышцу плюс использовать соляную грелку на эту же область (10 дней по 10 мин), а также курс какого-либо сосудистого препарата (на усмотрение Вашего доктора) в течение месяца. А дальше уже смотреть динамику.
С уважением,
детский невролог высшей категории Кабинета детского невролога
Кремсова Елена Борисовна
У вас нет диагноза, а такие "диагнозы" мы не ставит уж лет 10, поэтому спрашивайте у своего доктора, что он имел ввиду или ищите грамотного специалиста (диагноз выставляется на основании клиники, плюс инструментальные исследования).
С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром Детской городской поликлиники №14,
Плеханов Леонид Александрович
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА