24.08.2011
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что в данном случае выбрать, как лечить, что делать? Мне 22 года. Рост – 176 см. Вес – 83 кг. С детства ставят диагноз хрон. гастрит, ДЖВП, были эрозии. В настоящее время сделал УЗИ, вот заключение: перетяжка и эхогенная взвесь в просвете желчного пузыря; умеренные диффузные изменения структуры поджелудочной железы; спленомегалия, холецистит. Заключение ФГДС в декабре 2010 г.: катаральный антральный гастрит с признаками гиперплазии слизистой, острая эрозия выходного отдела. Биопсия 1 кус. с края эрозии на Н.р. Helicobacter pylori – обнаружен (++) умерн. Заключение ФГДС в июне 2011 г. (после приема нольпазы, креона и гевискона): катаральный антральный гастрит с признаками гиперплазии слизистой, Взят мазок на Н.р. Helicobacter pylori – обнаружен (+++) значит.
Результат исследования крови из вены: Helicobacter rylori lg G 1/40 сильнополож. Лямблии lg G – не обнаружены. Гастроэнтеролог (1) до сдачи крови плюсом ставит еще диагноз – хрон. панкреатит и выписала препараты: нольпаза 40 мг или нексиум 20 мг на 2-3 недели; креон 10.000 Ед. на 2-3 недели; гевискон на 2-3 нед. После сдачи крови выписала такие препараты: нольпаза или нексиум; фромилид 0,5 или клацид 0,5; флемоксин 0,5; бион-3. После антибиотиков: нольпаза и бион-3. При обращение к другому гастроэнтерологу(2) выписаны другие препараты: урсосан 250 мг на 1 месяц; дюспаталин на 10 дней; фосфалюгель на 1 неделю. И сказала, что антибиотики пить нельзя пока, т.к. у меня еще деформация желчного пузыря и синдром раздраженного кишечника (или кишки). Меня беспокоят на протяжение последних 3-х лет: постоянное на протяжении суток (ночью не знаю) урчание, какое-то переливание, бурление в основном с левой стороны, но бывает и справой, что-то все как пузыри лопают внутри; также повышенное газообразование; бывает тяжесть в желудке, вздутие. Звук из желудочно-кишечного тракта бывает порой достаточно громкий, что слышно даже окружающим. Стул почти всегда последнее время жидкий (кашицей), но бывает и водой, понос. После приема пищи часто сразу хочется в туалет, чувство неполного опорожнения кишечника. За день позывы в туалет 5-6 раз. Но боли в области ЖКТ нет, кроме вышеперечисленного постоянного дискомфорта. В настоящее время принимаю фитотерапию: настой шиповника, калган, кукурузы столбики с рыльцами, сушеница топяная – трава, горца птичьего – трава. Подскажите, какие препараты принимать, и можно ли излечить и избавиться от такого дискомфорта? И какая должна быть диета? Заранее большое спасибо, извиняюсь за длинный рассказ.
Уважаемый Игнат! Вам необходимо пройти дополнительное обследование по поводу постоянной диареи (поноса) и дискомфорта в животе, провести последовательную терапию с учетом всех Ваших особенностей. Для этого советую записаться на прием к гастроэнтерологу в наш центр.
С уважением, к.м.н.,
врач-гастроэнтеролог высшей категории Медицинского центра "Диагноз"
Пирогова Ирина Юрьевна
Здравствуйте, Игнат! На мой взгляд, на первом месте у вас синдром разраженного кишечника, этим обьясняются ваши жалобы. Вам необходимо провести санацию кишечника, приём энтеросептиков, антихеликобактерную терапию, после чего принять 2-3 месячный курс урсосана или урсофалька, для выведения эхогенной взвеси из желчного пузыря. На фоне лечения в течение первой недели исключить виноград. Питание должно быть регулярным, исключить острые приправы.
С уважением,
врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог,
зав. терапевтический службой Медицинского центра "Familia"
Доброчасова Наталья Михайловна
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА